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1、晨間護理查房,Morning Care Rounds,時間：XXX,匯報人：XXX,目 錄,第一部分,晨間護理,晨間護理定義,根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進行的生活護理，稱為晨間護理。輕病人的晨間護理，可在護士指導與必要的協(xié)助下進行。,（一）晨間護理目的,（二）用物準備,護理車上備床刷，一次性床刷套（一床一套），清潔病員服，被單，口腔護理盤，褥瘡護理的用物等。,（三）規(guī)范晨間護理的意義,第二部分,護理技術要求,護理技術要求,護理技術要求,第三部分,晨間護理的內容,（一）晨間護理,晨間護理要給病人以一個振奮的面貌迎接新的一天，并給病人一天生活創(chuàng)

2、造一個整潔、舒適的環(huán)境。,（一）晨間護理,（4）給病人翻身，按摩背部及骨突出部。,（5）觀察病情變化，如體溫、脈搏、呼吸等。,（6）整理床單位，清掃床單，拉平、鋪好床單及蓋被，必要者更換病員服。整理病室，物品歸類擺放，使病室病床整潔、有序、美觀,第四部分,最佳的工作程序,最佳的工作程序,（一）問,1、敲門進病房,（二）查,1、查病人數(shù)，發(fā)現(xiàn)病人不在病房要落實病人去向。,2、查三短九潔三短：頭發(fā)、指甲、胡須：九潔：頭發(fā)、顏面、皮膚、眼、耳、口、鼻、指（趾）甲、會陰）。,3、查術前病人眼別標識、散瞳（縮瞳）情況，術后病人的眼部敷料情況,（三）看,一看病人：床頭卡是否與病人相符。,二看病人：衣服是否

3、平整，病情有無異常。,三看床單位：被服有無污物是否整齊等。,四看床頭柜：有無多余物品，床頭桌衛(wèi)生等。,五看床下：有無雜物等。,（三）看,六看病房四周：輸液架上有無掛非輸液物品，電視、呼叫器是否正常，檢查病房及衛(wèi)生間的衛(wèi)生。,特殊病人手腕帶，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標識等。,（四）做,按護理級別協(xié)助生活護理（洗臉、梳頭、修剪指甲、排便）,整理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內無過期霉變食品，食品與用物分開放置。,協(xié)助病人取舒適臥位，調節(jié)病床的高度，落實跌倒、墜床安全預防措施。,病房無雜色被服，無靠椅及用物無亂拉亂掛現(xiàn)象，設備帶及床頭燈完好，窗臺無雜物。,病室通風每天2次，每次大于30分鐘,（五）教,在護理過程中，針對病人病情做好疾病相關健康知識宣教（休息、飲食、用藥、檢查、安全等）,特檢特治的相關知識及注意事項。,（五）教,宣教科室探視及安全制度。,個人物品的擺放。,指導呼叫器及床欄等設備使用。,交談期間征求其意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。,晨間護理查房,Morning Care Rounds,時間：XXX,匯報人：XXX,