學(xué)員信息登記表(共3頁).doc
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上學(xué)員信息登記表 協(xié)議編號(hào): 姓 名性 別年級(jí)文科 理科所在學(xué)校類別 普高 區(qū)重點(diǎn) 市重點(diǎn)使用教材家庭住址出生日期: 年 月 日學(xué)習(xí)成績(jī)班級(jí)排名 / 各科分?jǐn)?shù):語文 / 數(shù)學(xué) / 英語 / 物理 / 化學(xué) / 生物 / 歷史 / 地理 / 政治 / 年級(jí)排名 / 監(jiān) 護(hù) 人姓 名所 在 單 位職 務(wù)宅 電辦公電話或手機(jī)以下信息由咨詢師填寫學(xué)習(xí)情況學(xué)習(xí)習(xí)慣及方法:服務(wù)項(xiàng)目報(bào)名一對(duì)一面授輔導(dǎo)科目、級(jí)別及時(shí)間: 共計(jì) 小時(shí)。輔導(dǎo)科目及首要授課時(shí)間:非正常服務(wù)特殊情況說明排課建議可排課時(shí)間:科目教材版本周課時(shí)單科總課時(shí)課程級(jí)別及教師要求學(xué)員交接建議表交接時(shí)間: 班主任: 家庭情
2、況(學(xué)生學(xué)習(xí)主要負(fù)責(zé)人等):班主任與家庭溝通注意事項(xiàng)首次回訪具體時(shí)間、主題、學(xué)生需做的課前準(zhǔn)備等:教師與家庭溝通注意事項(xiàng)收費(fèi)情況 交納全款:20 年 月 日交¥ 元,大寫:¥ 元整; 交納定金:20 年 月 日交¥ 元,大寫:¥ 元整作為定金,余款于20 年 月 日交¥ 元,大寫:¥ 元整;咨詢師簽字: 咨詢主任簽字: 教務(wù)主任簽字: 財(cái)務(wù)簽字: 出 納 簽 字: 日期:20 年 月 日各科首講建議(教師授課內(nèi)容等):各科首講結(jié)果:交接筆錄 時(shí)間: 教育咨詢師: 學(xué)習(xí)管理老師: 學(xué)生檔案交接時(shí)間: 檔案包含文件:學(xué)員報(bào)名表: 有 無 學(xué)員檔案表: 有 無 學(xué)員測(cè)評(píng)表: 有 無 學(xué)員分析報(bào)告: 有 無 學(xué)員學(xué)籍卡: 有 無 現(xiàn)場(chǎng)咨詢記錄表: 有 無 教務(wù)主管審核:日期:專心-專注-專業(yè)
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