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1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上特種設備使用變更申請表使用單位名稱：設備名稱使用地點使用證號注冊代碼變更項目有關說明安全狀況變化改變用途： 改變介質：改變使用參數(shù)： 安全等級變化：停用停用原因：預計停用時間：設備封存情況：移裝新安裝地點：過戶擬過戶單位：報廢重新啟用停用時間：啟用時間：重新檢驗情況：提交的有關資料使用證 檢驗報告 注冊表 其他資料使用單位意見(章)經辦人： 年 月 日登記機構意見(章)經辦人： 年 月 日注：多臺設備可另加附頁        特種設備定期檢驗申請表 ：我單位 臺在用特種設備的檢驗有效期將于 年 月

2、日屆滿，根據特種設備安全法第四十條的規(guī)定，現(xiàn)申報進行定期檢驗。特種設備定期檢驗計劃明細表（共 頁）序號設備名稱單位內部編號注冊代碼檢驗有效期計劃檢驗日期                                     &#

3、160;                填報人： 聯(lián)系電話：單位地址： 郵政編碼： （公章） 年 月 日專心-專注-專業(yè)特種設備安全管理臺賬 單位名稱： 地址： 安全管理部門： 安全管理人員： 特種設備：鍋爐 臺，壓力容器 個，場（廠）內專用機動車輛 輛，起重機械 臺，電梯 臺，壓力管道 個單元、 條、 m 。序號設備注冊代碼使用證編號設備名稱型號單位內部編號制造單位名稱使用狀態(tài)設備地點出廠編號檢驗單位檢驗日期/下次檢驗日期安

4、全管理人 員檔案號             填表人：_填表時間：_共 頁，第 頁特種設備作業(yè)人員管理臺賬單位名稱： 安全管理部門： 安全管理人員： .序號姓名性別身份證號所在車間資格證號持證項目有效期復審記錄                      

5、;                                                  

6、;                  填表人：_ _ 填表時間：_ _共 頁，第 頁 安全閥管理臺賬 單位名稱： 安全管理部門： 安全管理人員： .序號名稱制造單位出廠編號規(guī)格型號公稱壓力安裝位置安裝位置最高工作壓力整定壓力校驗單位校驗日期校驗報告編號下次校驗日期使用狀態(tài)           

7、60;                                                 

8、60;                                                 

9、60;                            填表人： _ _ 填表時間：_ _共 頁，第 頁特種設備安全技術檔案單位名稱： 設備名稱： 設備型號： 注冊代碼： 檔案建立日期： 歸檔號： 建檔人：    目 錄序號文 件 名 稱頁碼1隨機資料（由設備制造方和安裝方提供）&#

10、160;2特種設備注冊登記表和使用證料（質監(jiān)局辦理） 3特種設備定期檢驗記錄（附表1） 4檢驗合格報告（特種設備監(jiān)督檢驗所出具） 5日常使用狀況記錄（企業(yè)根據設備情況自行制定） 6安全附件（包括特種設備上的安全閥、壓力表、電梯限速器、力矩限制器等）定期檢驗記錄（附表2） 7安全附件校驗、檢驗報告 8保養(yǎng)維修記錄（附表3，電梯的日常維保記錄由維保單位提供，使用單位保存維保記錄） 9設備運行故障和事故記錄（附表4） 特種設備定期檢驗記錄設備注冊代碼使用證編號設備名稱（型號）出廠編號單位內部編號投用日期安裝地址使用狀態(tài)        定 期 檢 驗 記 錄檢驗日期下次檢驗日期