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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第十一章 糞便檢驗一、A1 1、糞便鏡檢，以白細胞、膿細胞為主，紅細胞少而形態(tài)較完整，可見吞噬細胞，最可能為（）。 A、急性腸炎 B、慢性腸炎 C、細菌性痢疾 D、阿米巴痢疾 E、潰瘍性結(jié)腸炎 2、下列糞便標本采集，不必要的是（）。 A、取多個部位的糞便 B、取黏液最多的糞便 C、取膿液和血液交界處的糞便 D、取膿液、血液和黏液交界處糞便 E、最好選取晨便? 3、消化道潰瘍與惡性腫瘤所致出血，有鑒別價值的是（）。 A、出血量的多少 B、出血時間的長短 C、隱血試驗持續(xù)陽性 D、隱血試驗敏感性 E、出現(xiàn)隱血試驗陽性時間的早晚 4、糞便外觀呈白陶土色，主要見于（）。 A、

2、消化道潰瘍 B、阻塞性黃疸 C、胃癌 D、服用鐵劑 E、腸道寄生蟲感染 5、胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢常見何種物質(zhì)增多（）。 A、淀粉顆粒 B、脂肪小滴 C、膠原纖維 D、肌肉纖維 E、植物纖維 6、糞便中最小的寄生蟲卵是（）。 A、鉤蟲卵 B、蛔蟲卵 C、鞭蟲卵 D、肺吸蟲卵 E、華枝睪吸蟲卵 7、正常糞便中的白細胞主要是（）。 A、中性粒細胞 B、淋巴細胞 C、單核細胞 D、嗜酸性粒細胞 E、嗜堿性粒細胞 8、臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗指標結(jié)果是（）。 A、糞鏡檢無紅細胞 B、無柏油樣黑便 C、糞隱血試驗陰性 D、糞膽素試驗陰性 E、糞膽原試驗陰性 9、艾滋病伴發(fā)腸道隱孢子蟲感染

3、時糞便可呈（）。 A、柏油樣便 B、白陶土樣便 C、鮮血便 D、稀汁樣便 E、胨狀便 10、臨床上通過糞便檢查可確定哪種疾病（）。 A、消化道惡性腫瘤 B、消化道潰瘍 C、腸道寄生蟲 D、肝臟疾病 E、消化不良 11、目前被認為是大腸癌普查最適用的糞便隱血試驗方法是（）。 A、免疫法 B、愈創(chuàng)木酯法 C、鄰聯(lián)甲苯胺法 D、還原酚酞法 E、匹拉米洞法 12、上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色（）。 A、5080ml B、100ml C、150ml D、200ml E、500ml 13、阿米巴痢疾時糞便呈（）。 A、紅色果醬樣 B、柏油樣便 C、鮮血便 D、胨狀便 E、米泔樣便 14、在急性阿

4、米巴痢疾患者的糞便內(nèi)可查到（）。 A、包囊 B、大滋養(yǎng)體 C、小滋養(yǎng)體 D、包囊和滋養(yǎng)體 E、大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體 15、檢查蟯蟲病首選方法是（）。 A、糞便直接涂片法 B、糞便飽和鹽水浮聚法 C、肛門拭子法 D、糞便直接找成蟲法 E、糞便自然沉淀法 16、不屬于正常糞便成分的是（）。 A、食物殘渣 B、消化道分泌物 C、寄生蟲及其蟲卵胞囊 D、大腸桿菌 E、腸球菌 17、可使糞便化學法隱血試驗出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是（）。 A、鐵劑 B、鉍劑 C、維生素C D、動物 E、食物魚肉 18、上消化道出血患者，持續(xù)23天仍見黑便排出，估計出血量已達（）。 A、30ml B、35ml C、40ml D、50

5、ml E、60ml 19、糞便中找到何種細胞，有助于診斷細菌性痢疾（）。 A、中性粒細胞 B、淋巴細胞 C、腸上皮細胞 D、巨噬細胞 E、紅細胞 20、腸易激綜合征患者的糞便呈（）。 A、胨狀便 B、柏油樣便 C、米泔樣便 D、白陶土樣 E、鮮血便 21、關(guān)于黏液便的敘述，正確的是（）。 A、生理情況下，糞便中不會有黏液存在 B、黏液混勻在糞便之中，常見于大腸病變 C、黏液不與糞便混勻且較集中，可見于小腸病變 D、黏液黏附于糞便表面，常見于直腸炎 E、透明膠胨樣粘液見于阿米巴痢疾 22、糞便隱血試驗?zāi)軈^(qū)別消化道良性出血與惡性腫瘤出血的關(guān)鍵，在于（）。 A、出現(xiàn)陽性的程度 B、出現(xiàn)陽性的顏色深淺

6、 C、出現(xiàn)陽性持續(xù)的時間 D、標本采集的方法 E、出現(xiàn)陽性的早晚 23、正常人糞便檢查中，見不到的成分是（）。 A、大腸桿菌 B、脂肪滴 C、腸黏膜上皮細胞 D、肌肉纖維 E、淀粉顆粒 24、有關(guān)糞便檢查，下列敘述錯誤的是（）。 A、外觀檢查就可以查出是否出血 B、上消化道出血，呈柏油樣便 C、小腸下段出血呈鮮紅色血便 D、潰瘍性結(jié)腸炎常為黏液血便 E、細菌性痢疾時常為黏液膿血便 25、細菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點是（）。 A、糞便外 B、糞便氣味 C、糞便量 D、糞便中找到病原體 E、患者里急后重的程度 26、細菌約占糞便干重的（）。 A、1/3 B、1/2 C、1/4 D、2/3

7、E、1/5 27、直腸癌病人出血，糞便顏色為（）。 A、藍綠色 B、紫色 C、鮮紅色 D、黃色 E、黑色 二、A2 1、患者，男性，26歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，里急后重就診。實驗室糞便檢查：膿血便，隱血實驗陽性，鏡檢見大量成堆白（膿）細胞黏液、紅細胞及吞噬細胞，紅細胞少于白細胞數(shù)且形態(tài)完整，則該患者最可能患（）。 A、阿米巴痢疾 B、痔瘡 C、細菌性痢疾 D、消化道出血 E、腹膜性腸炎 2、患者，女性，32歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，腹痛就診。實驗室糞便檢查：糞便為膿血便，有魚腥臭味，果醬色；鏡檢見大量紅白細胞，且紅細胞多于白細胞，多粘連成堆，形態(tài)殘碎；則該患者最可能患（）。 A、細菌性痢疾 B、過敏性腸

8、炎 C、胃出血 D、阿米巴痢疾 E、偽膜性腸炎 答案部分 一、A1 1、【正確答案】 C 【答案解析】 在細菌性痢疾時，常可見到較多的吞噬細胞，因此，吞噬細胞可作為診斷急性菌痢的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。 【答疑編號】 2、【正確答案】 E 【答案解析】 采集標本的量一般采集指頭大?。?5g）的新鮮糞便，盛于清潔、干燥、無吸水性的有蓋容器內(nèi)。細菌學檢驗時的糞便標本應(yīng)收集于無菌容器內(nèi)。特殊情況的標本無糞便排出而又必須檢驗時，可采用肛門指診或采便管采集標本。 【答疑編號】 3、【正確答案】 C 【答案解析】 消化道疾病如消化道潰瘍，藥物（如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、吲哚美辛等）

9、對胃黏膜的損傷、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲病、結(jié)腸息肉以及消化道腫瘤（如胃癌、結(jié)腸癌等），糞便隱血試驗常為陽性。 【答疑編號】 4、【正確答案】 B 【答案解析】 膽道梗阻時，進入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素的生成也減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。多見于梗阻性黃疸等。鋇餐造影后也可使糞便呈現(xiàn)灰白色，但有明顯的節(jié)段性。 【答疑編號】 5、【正確答案】 C 【答案解析】 胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢可見膠原纖維較多的出現(xiàn)。于玻片上加入數(shù)滴5mol/L乙酸后，彈力纖維可變得非常清晰；而膠原纖維變得膨大。 【答疑編號】 6、【正確答案】 E 【答案解析】 糞便涂片中可見到蛔蟲卵、鞭蟲卵、鉤蟲卵、蟯

10、蟲卵、血吸蟲卵、肺吸蟲卵、肝吸蟲卵、姜片蟲卵等。最小的寄生蟲卵是華枝睪吸蟲卵。 【答疑編號】 7、【正確答案】 A 【答案解析】 正常糞便中偶可見到白細胞，主要是中性粒細胞。腸道炎癥時其數(shù)量增多，并且與炎癥輕重程度及部位相關(guān)。在腸道寄生蟲感染（尤其是鉤蟲病及阿米巴痢疾）和過敏性腸炎時，糞便中可見較多的嗜酸性粒細胞。 【答疑編號】 8、【正確答案】 C 【答案解析】 通過糞便檢驗，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等；根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能；分析有無腸道致病菌或腸道菌群失調(diào)，以防治腸道傳染病；糞便隱血試驗作為消化道惡性腫瘤的

11、過篩試驗。 【答疑編號】 9、【正確答案】 D 【答案解析】 稀汁樣便見于各種因素引起的腹瀉，如艾滋病伴發(fā)腸道隱孢子蟲感染。 【答疑編號】 10、【正確答案】 C 【答案解析】 通過糞便檢驗，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等；根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能；分析有無腸道致病菌或腸道菌群失調(diào)，以防治腸道傳染病；糞便隱血試驗作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗。 【答疑編號】 11、【正確答案】 A 【答案解析】 免疫學檢查糞便隱血的方法包括如酶聯(lián)免疫吸附法、膠體金法、免疫斑點法、膠乳凝聚法及反向間接血凝法等。免疫學方法具有很好的靈敏度，

12、一般血紅蛋白為0.2mg/L或0.03mg/g糞便可得到陽性結(jié)果，可用于大腸癌的普查。 【答疑編號】 12、【正確答案】 A 【答案解析】 上消化道出血時糞便呈黑色或褐色、質(zhì)軟且富有光澤，故稱柏油樣便。上消化道出血量超過50ml時，可見到柏油樣便。服用鐵劑、活性炭之后也可排出黑色便，但無光澤，隱血試驗為陰性。 【答疑編號】 13、【正確答案】 A 【答案解析】 阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣。 【答疑編號】 14、【正確答案】 B 【答案解析】 寄生于人體口腔和腸道的阿米巴約8種，溶組織阿米巴是其中之一。溶組織阿米巴有兩種形態(tài)，即滋養(yǎng)體和包囊。包囊是傳播疾病的唯一形態(tài)，是原蟲的

13、感染型。滋養(yǎng)體是寄生形式，寄生于腸腔和結(jié)腸壁中，以二分裂法繁殖，無氧條件下生長最好，需細菌或其他組織才可生存，在體外不能增殖。發(fā)生侵襲性病變時，侵入組織的阿米巴原蟲形態(tài)和習性發(fā)生明顯變化，體積增大，直徑可達3040m，活動性強，光鏡下可見蟲體偽足的定向活動，內(nèi)胞漿中除核和各種食泡外，常有被吞噬的紅細胞、組織碎屑和細胞碎片，是識別大滋養(yǎng)體的重要標志。大滋養(yǎng)體是其致病型，常見于急性期患者的糞便和病灶組織中，故又稱組織型滋養(yǎng)體，排出體外后迅速死亡。 【答疑編號】 15、【正確答案】 C 【答案解析】 檢查蟯蟲時首選方法是肛門拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢。 【

14、答疑編號】 16、【正確答案】 C 【答案解析】 正常糞便中水分約占3/4，固體成分約占1/4，后者包括食物殘渣、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細胞、無機鹽及大量的細菌等。而檢驗的目的就是為了了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等。 【答疑編號】 17、【正確答案】 C 【答案解析】 糞便化學法隱血試驗時，動物性食品可使隱血試驗出現(xiàn)假陽性；大量生食蔬菜也可使結(jié)果出現(xiàn)假陽性。如服用大量維生素C可出現(xiàn)假陰性。 【答疑編號】 18、【正確答案】 D 【答案解析】 柏油樣便：上消化道出血時糞便呈黑色或褐色、質(zhì)軟且富有光澤，故稱柏油樣便。上消化道出血量超過50ml時，可見到柏油樣便。服用鐵劑、活性炭之后也可排出黑色便，但無光澤，隱血試驗為陰性。 【答疑編號】 19、【正確答案】 D 【答案解析】 大吞噬細胞在細菌性痢疾時，常可見到較多的吞噬細胞。因此，吞噬細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據(jù)；吞噬細胞也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。 【答疑編號】 20、【正確答案】 A 【答案解析】 胨狀便：呈粘胨狀、膜狀或紐帶狀物，多見于腸易激綜合征患者腹部絞痛之后