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1、中醫(yī)學之針灸治療技術,七、足太陽膀胱經(jīng),（一）經(jīng)脈循行 起于目內(nèi)眥（睛明），上額，交于巔頂（百會）。巔頂部支脈：從巔頂分出，到耳上角。巔頂部直行支脈：從巔頂入里，聯(lián)絡腦，回出分開下行項后，沿肩胛內(nèi)側，挾脊柱（正中旁開1.5寸），達腰部，入內(nèi)聯(lián)絡腎，屬膀胱。腰部的支脈：向下沿脊柱兩旁，經(jīng)臀部進入腘窩中。后項的支脈：沿肩胛內(nèi)緣直下，向下過臀部，沿著大腿后外側，與腰部下行支脈會合于腘窩中，向下，過腓腸肌，出外踝后，沿著足背外側到足小趾外側端（至陰），交足少陰腎經(jīng) 。,（二）主要病候本經(jīng)腧穴主治頭目、項背、腰腿病證，神志病，臟腑病，以及本經(jīng)循行部位的病證 。（三）主治概要外經(jīng)?。侯^痛，目疾，項強，背腰

2、痛，下肢痿痹。臟腑?。罕秤嵫ㄖ髦嗡鶎倥K腑的病證。神志?。喊d狂，癇證，失眠。,（四）腧穴本經(jīng)起于睛明，止于至陰，單側67個腧穴 ：睛明、攢竹、眉沖、曲差、五處、承光、通天、絡卻、玉枕、天柱、大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、氣海俞、大腸俞、關元俞、小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞、上髎、次髎、中髎、下髎、會陽、承扶、殷門、浮郄、委陽、委中、附分、魄戶、膏肓、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊、合陽、承筋、承山、飛揚、跗陽、昆侖、仆參、申脈、金門、京骨、束骨、足通骨、至陰。,足太陽經(jīng)六十七，睛明攢竹曲差參， 眉沖直上眉沖位

3、，五處承光接通天，絡卻玉枕天柱邊，大杼風門引肺俞，厥陰心督膈肝膽，脾胃三焦腎俞次，氣大關小膀中白，上髎次髎中后下，會陽須下尻旁取，還有附分再三行，魄戶膏肓與神堂，譩譆膈關魂門當，陽綱意舍及胃倉，肓門志室連胞肓，秩邊承扶殷門穴，浮郄相鄰是委陽，委中在下合陽去，承筋承山相次長，飛揚跗陽達昆侖，仆參申脈過金門，京骨束骨足通骨，小趾外側取至陰。,睛明 Jingming BL1,定位：目內(nèi)眥上方0.1寸凹陷處 。作用：清熱明目主治：目赤腫痛，迎風流淚，視物不清，近視，胬肉攀睛，目翳，夜盲，色盲。應用：眼底病配風池、球后、光明。目赤腫痛、迎風流淚配太陽、合谷。 青盲配行間、合谷、角孫。,操作：囑患者閉目，

4、醫(yī)者押手輕推眼球向外側固定，刺手持細針(32#-34#)緩慢進針，緊靠眶緣直刺0.30.5寸。如遇阻力較大或患者感覺疼痛，將針稍提起，改變方向再刺，一般不捻轉(zhuǎn)，不提插，如無針感可輕微地捻轉(zhuǎn)和提插使得氣。出針后按壓針孔35分鐘，以防出血。本穴禁灸。備考：手足太陽、足陽明、陰蹺、陽蹺五脈交會穴。（素問氣府論注）,攢竹 Cuanzhu BL2,定位：眉頭凹陷中 。作用：祛風明目。主治：眉棱骨痛，口眼歪斜，迎風流淚，視物不清，目赤腫痛，面肌痙攣前額痛，目眩，眼瞼瞤動。,應用： 目赤腫痛、流淚配太陽、太沖。 視物不明配光明、養(yǎng)老。 前頭痛，三叉神經(jīng)痛（第一支）配陽白。 眉棱骨痛、眼瞼下垂配魚腰、絲竹空。

5、 口眼歪斜、眼瞼瞤動配四白。操作：平刺0.50.8寸，治眼疾向下平刺，治頭面疾病向外平刺。禁灸。,風門FengmenBL12,定位：第二胸椎棘突下，旁開1.5寸 。作用：祛風宣肺主治：傷風，咳嗽，項強，胸背痛，發(fā)熱頭痛，鼻塞多涕，目眩。應用：傷風咳嗽配肺俞、列缺； 感冒發(fā)熱配合谷、風府； 鼻塞多涕配風池、曲池。操作：向內(nèi)或向下斜刺0.50.8寸。備考：足太陽經(jīng)與督脈交會穴。,肺俞 Feishu BL13,定位：第三胸椎棘突下，旁開1.5寸 。作用：清熱宣肺，止咳平喘。主治：咳嗽，氣喘，胸悶，潮熱盜汗，鼻塞，感冒 ，背痛，骨蒸，咯血。應用：咳嗽，氣喘配中府。 骨蒸，潮熱，盜汗，咯血配膏肓、三陰交

6、。 鼻塞配迎香，合谷。操作：斜刺0.50.8寸；可灸。備考：肺臟背俞穴。,心俞 Xinshu BL15,定位：第五胸椎棘突下，旁開1.5寸 。作用：寧心安神，寬胸降氣。主治：心悸，心痛，失眠，健忘，癲狂，癔病，癇證，驚悸，心煩，咳嗽，吐血，夢遺，胸背痛。應用：失眠配內(nèi)關、神門； 癇證配肝俞、豐隆； 心痛、驚悸配巨闕、內(nèi)關。操作：斜刺0.50.8寸；可灸 。備考：心臟背俞穴。,膈俞 Geshu BL17,定位：第七胸椎棘突下，旁開1.5寸 。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。作用：和胃降逆，寬胸理血。主治：胃痛，嘔吐，呃逆，咳嗽，氣喘，吐血，潮熱，盜汗。,應用： 嘔吐，呃逆配內(nèi)關、中脘、足三里。 咳嗽

7、，氣喘配肺俞、膻中。 肺癆配膽俞，皆用灸法。 血虛、血證配肝俞。操作：斜刺0.51寸；可灸 。備考：八會穴之血會穴。,肝俞 Gnsh BL18,定位：第九胸椎棘突下，旁開1.5寸 。作用：疏肝明目，行氣通絡。主治：肝膽疾病，脅痛，鼻衄，目赤，視物不明，眩暈，癲狂癇，黃疸，吐血，目赤，夜盲，背痛。應用：脅痛配支溝、陽陵泉； 目眩配太沖。操作：斜刺0.50.8寸；可灸。備考：肝臟背俞穴。,脾俞 Pishu BL20,定位：第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸 。作用：健脾和胃。主治：腹脹，腹瀉，痢疾，嘔吐，胃痛，水腫，背痛，黃疸，消化不良。應用：腹脹，吐瀉，配章門。 黃疸、水腫配足三里、三陰交。 泄瀉、

8、痢疾配上巨虛、天樞。 背痛配天宗。操作：斜刺0.51寸；可灸 。備考：脾臟背俞穴。,胃俞 WeishuBL21,定位：第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸 。作用：調(diào)中和胃，化濕消滯。主治：胃脘痛，腹脹，嘔吐，胸脅痛，完谷不化，腸鳴。應用：胃脘痛配內(nèi)關、梁丘。 完谷不化配中脘、足三里。 疳積配四縫。操作：直刺0.50.8寸；可灸 。備考：胃腑背俞穴。,腎俞 Shenshu BL23,定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸 。取法：肋弓下緣平第二腰椎。作用：補腎壯腰。主治：腰痛，陽痿，遺尿，遺精，耳聾，耳鳴，腎虛氣喘，早泄，不育，不孕，月經(jīng)不調(diào)，帶下，遺尿，小便不利，水腫，頭昏，腰背酸痛。,應用： 遺尿配

9、京門。 遺精配三陰交，關元。（大成） 帶下，水腫配陰陵泉、三陰交。 耳鳴耳聾配太溪、聽宮。 腰痛配大腸俞、委中。操作：直刺0.51寸；可灸 。備考：腎臟背俞穴。,大腸俞 Dachangshu BL25,定位：第四腰椎棘突下，旁開1.5寸 。取法：髂脊平第四腰椎。作用：調(diào)理大腸，通絡止痛。主治：腹痛，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾，腰脊痛。應用：腹脹、泄瀉配天樞。 便秘配上巨虛、承山。 腰痛配至陽、腰陽關。 腰腿痛配腎俞、環(huán)跳、委中。操作：直刺0.51寸；可灸 。備考：大腸背俞穴,膀胱俞PANGGUANGSHU BL31,定位：骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。作用：理氣調(diào)經(jīng)。主治：遺尿，小便不利，腰骶

10、部痛 。應用：小便不利、遺尿配三陰交、中極、腎俞。 痛經(jīng)配血海、關元、三陰交。操作：直刺0.81.2寸；可灸。,次髎 Ciliao BL32,定位：髂后上棘內(nèi)下方，第二骶后孔處。取法：約當髂后上棘下與督脈水平連線的中點。 作用：理氣調(diào)經(jīng)。主治：腰痛，小便不利，月經(jīng)不調(diào)，遺尿，遺精，下肢痿痹，痛經(jīng)。應用：小便不利、遺尿配三陰交、中極、腎俞。 痛經(jīng)配血海、關元、三陰交。操作：直刺11.5寸；可灸。 治前陰病要使針感向前陰放射。,承扶 CHENGFENG BL35,定位：大腿后面，在臀橫紋中央作用：調(diào)理三焦，壯腰健腿。主治：腰骶臀股部疼痛，痔疾 ，下肢攣痛。應用：小便不利配三焦俞、腎俞。 下肢攣痛配

11、承山、陽陵泉。操作：直刺0.81.2寸；可灸 。備考：三焦經(jīng)下合穴。靈樞本輸：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經(jīng)。,殷門YINMEN BL37,定位：承扶與委中的連線上，承扶穴下6 寸作用：調(diào)理三焦，壯腰健腿。主治：腰痛，下肢痿痹應用：小便不利配三焦俞、腎俞。 下肢攣痛配承山、陽陵泉。操作：直刺12寸；可灸 。備考：三焦經(jīng)下合穴。靈樞本輸：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經(jīng)。,委陽 Weiyang BL39,定位：在腘橫紋外側端，當股二頭肌腱的內(nèi)側。取法：委中外側旁開1橫指。作用：調(diào)理三焦，壯腰健腿。主治：腹?jié)M，小便不利，腰脊強痛，下肢攣痛。

12、應用：小便不利配三焦俞、腎俞。 下肢攣痛配承山、陽陵泉。操作：直刺l.01.5寸。備考：三焦經(jīng)下合穴。靈樞本輸：“三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱”，故其下合穴在膀胱經(jīng)。,委中 Weizhong BL40,定位：腘橫紋中央。取法：腘窩橫紋中央股二頭肌腱與半腱肌腱的中間 。作用：壯腰強膝，舒筋清熱。主治：腰背痛，半身不遂，下肢痿痹，中風昏迷，腹痛，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒。,應用： 下肢痿痹配陽陵泉、懸鐘。 腰痛配腎俞、腰陽關。 腹痛，吐瀉，丹毒配曲池。 小便不利、遺尿配中極。操作：直刺11.5寸，或用三棱針刺絡放血。備考：合穴,膏肓 Gaohuang BL43,定位：第四胸椎棘突下，督脈

13、旁開3寸 。作用：清肺養(yǎng)陰，益氣補虛。主治：咳嗽，氣喘，肺癆，健忘，遺精，肩胛背痛，完谷不化。應用：咳嗽，氣喘配天突、定喘。 肺癆配足三里、膈俞。 健忘，遺精，完谷不化配足三里、關元。操作：斜刺0.50.8寸；可灸 。,志室 Zhishi BL52,定位：在腰部，當?shù)?腰椎棘突下旁開3寸。作用：補腎益精，清利下焦。主治：遺精，陽萎，陰痛，小便不利，水腫，腰脊強痛。應用：遺精、陽痿配關元； 腎虛腰痛配委中、太溪。操作：直刺0.51.0寸。,秩邊 Zhibian BL54,定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁3寸 。取法：骶管裂孔旁開4橫指。作用：清利下焦，通經(jīng)活絡。主治：腰骶痛，下肢痿痹，痔疾，陰痛。

14、應用： 腰腿痛、下肢痿痹配環(huán)跳、委中、陽陵泉； 痔瘡配支溝、承山。操作：直刺1.53寸。,飛揚 FEIYANG BL58,定位：昆侖穴直上7寸，當承山穴外下方1寸處 。作用：和腸療痔，舒經(jīng)活絡。主治：失眠，癲狂癇，頭痛，目眩，腰腿痛,承山 Chengshan BL57,定位：在小腿后面正中，委中與昆侖穴之間，伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌兩肌腹之間凹陷的頂端處 。取法：1.委中與跟腱（平外踝尖）連線中點。 2.足跟上提時腓腸肌人字溝的頂點。作用：和腸療痔，舒經(jīng)活絡。,主治：腰背痛，霍亂（小腿）轉(zhuǎn)筋，下肢癱瘓，腹痛便秘，痔瘡，疝氣。應用：痔瘡配長強、血海； 便秘配大腸俞、秩邊； 小腿抽筋拘急疼痛配

15、委中。操作：直刺12寸，可灸。,昆侖 Kunlun BL60,定位：外踝高點與跟腱之間的凹陷中 。作用：疏風通絡，安神止痛。主治：頭痛，項強，目眩，足跟痛，難產(chǎn)，癲癇，鼻衄，瘧疾，肩背拘急，腰痛。,應用： 頭痛項強配后溪、天柱； 目眩配攢竹； 癇證配百會； 腰骶痛配大腸俞，次髎； 腳跟痛配太溪； 難產(chǎn)配至陰。操作：直刺0.51寸；可灸 。妊娠慎針。（大成：妊婦刺之落胎。）備考：五輸穴之經(jīng)穴。,申脈 Shenmai BL62,定位：外踝高點直下方凹陷中 。作用：舒筋活絡，安神定志。主治：失眠，癲狂癇，頭痛，目眩，腰腿痛。應用：配后溪穴為八脈交會穴配穴法，治療內(nèi)眥和頸項病。操作：直刺0.30.5寸

16、，可灸 。備考：八脈交會穴。通于陽蹺脈。,至陰 Zhiyin BL67,定位：足小趾外側端，趾甲角旁0.1寸 。作用：通鼻明目，補腎轉(zhuǎn)胎。主治：胎位不正，難產(chǎn)，胞衣不下，頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛，。,應用：胎位不正取雙側至陰，用艾條溫和灸，以妊娠28周至36周療效最好，灸前排空小便，松開腰帶，正坐垂足位或仰臥屈膝位，每側腧穴灸1520分鐘，每天1次，灸15次收效，見效即止。配風池、攢竹治頭痛。操作：淺刺0.1寸或點刺放血，妊娠慎針。備考：井穴。,足太陽膀胱經(jīng)小結,經(jīng)脈循行 起于目內(nèi)眥，上額，循頭頂，夾督脈下項，分成兩支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后側下行，匯合于腘窩正中，再沿小腿后側、足外側下行，止于小趾外側端。體內(nèi)路徑：絡腎，屬膀胱，聯(lián)絡腦。,2.取穴要點目內(nèi)眥上方取睛明。眶上切跡取攢竹。背部第一側線取風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞。背部第二側線取膏肓、志室、秩邊。第二骶后孔取次髎。腘橫紋中央取委中，委中外1寸取委陽。腓腸肌人字溝頂點取承山。小趾外側甲角旁取至陰。,3.主治要點外經(jīng)病：睛明攢竹治目疾，天柱治頭項病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。臟腑病