《醫(yī)院傳染病管理制度匯總(共72頁(yè)).doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《醫(yī)院傳染病管理制度匯總(共72頁(yè)).doc（72頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第一章 傳染病管理制度感染管理科工作規(guī)范一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 二、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，組織制定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。 三、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。四、每天下午到科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時(shí)對(duì)

2、病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。五、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。六、每月在全院通報(bào)上月疫情報(bào)告情況（包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。七、做好全院疫情報(bào)告和死亡病例報(bào)告工作，接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后按規(guī)定時(shí)限通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。八、每月與醫(yī)務(wù)科核查死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。九、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，

3、配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。 預(yù)防保健科工作制度一、指導(dǎo)、擔(dān)任本院傳染病的預(yù)防工作，做好疫情報(bào)告、統(tǒng)計(jì)和傳染病的消毒隔離。二、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)兼職人員每日一次下科室收取傳染病疫情報(bào)告卡，并對(duì)上報(bào)的卡片、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)進(jìn)行核對(duì)、每月進(jìn)行自查，對(duì)存在的問題實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，并反饋到各科室。三、嚴(yán)格門診工作日志制度，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度，每月對(duì)門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿進(jìn)行檢查。對(duì)傳染病的科室進(jìn)行感染控制工作指導(dǎo)。四、對(duì)當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的傳染病按時(shí)限及要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，保證疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。五、按要求對(duì)HIV、AFP、麻疹、新生兒破傷風(fēng)、霍亂、流腦、流感、手足口病、不明原因肺炎等疾病進(jìn)行

4、監(jiān)測(cè)，每月將相關(guān)信息監(jiān)測(cè)情況報(bào)送疾病控制中心，并配合其進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。六、每年至少二次對(duì)醫(yī)務(wù)人員和實(shí)習(xí)生進(jìn)行傳染病法律、法規(guī)及傳染病知識(shí)的培訓(xùn)。七、每日審核醫(yī)生開具的死亡醫(yī)學(xué)證明書，將死亡信息在七天之內(nèi)網(wǎng)上直報(bào)，每月對(duì)死亡病例進(jìn)行查漏，及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡情況。八、收取、審核、登記、整理糖尿病、高血壓登記報(bào)告卡，每月按要求上報(bào)各種數(shù)據(jù)信息到縣疾控中心。 九、及時(shí)上報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件（包括農(nóng)藥中毒病例、食物中毒等），配合疾控中心進(jìn)行流調(diào)。十、為醫(yī)護(hù)人員在傳染病職業(yè)暴露后提供各種處理措施等。十一、配合醫(yī)院做好健康教育與普及健康知識(shí)的宣傳活動(dòng)。十二、配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)

5、調(diào)查和標(biāo)本采樣。十三、做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件健康教育資料收集、整理、宣傳等。 預(yù)防保健科職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的預(yù)防保健工作。二、擬定預(yù)防保健工作計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常督促檢查，按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成本院職工的醫(yī)療保健工作，組織定期體檢，掌握健康情況，提出保護(hù)職工身體健康的防護(hù)和保健措施。四、搞好傳染病管理和疫情報(bào)告及各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。門診預(yù)檢分診點(diǎn)工作制度一、傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按要求負(fù)責(zé)發(fā)熱病人及其他傳染病的預(yù)檢分診工作。二、設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域。三、對(duì)未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要

6、及時(shí)按相關(guān)規(guī)定送相關(guān)科室進(jìn)一步診治，對(duì)特殊情況或非我院收治對(duì)象的病人，應(yīng)耐心解析、充分溝通，引導(dǎo)轉(zhuǎn)入規(guī)定的收治醫(yī)療單位，并上報(bào)保健科，必要時(shí)保健科應(yīng)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)。四、對(duì)危重病人要先就地?fù)尵龋ㄖ嚓P(guān)專業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科以便于協(xié)調(diào)，待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)入病房診治。五、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常工作與終末消毒。發(fā)熱門診工作制度一、傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。二、要設(shè)立醒目的標(biāo)識(shí)，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及x線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。三、配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。

7、四、對(duì)未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要規(guī)范治療或留觀，并及時(shí)做好疫情報(bào)告。五、對(duì)危重病人要先就地?fù)尵?，通知相關(guān)專業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或以便于協(xié)調(diào)，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入病房診治。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常工作與終末消毒。門診發(fā)熱患者預(yù)檢分診制度一、發(fā)熱或者懷疑發(fā)熱的病人，應(yīng)在預(yù)檢分診臺(tái)測(cè)量體溫。二、分診人員給予發(fā)熱病人戴好口罩并詳細(xì)登記患者的姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式等。三、分診人員全程護(hù)送患者到發(fā)熱門診，必須與發(fā)熱門診交班，并雙方簽字。四、發(fā)熱門診醫(yī)師接待后應(yīng)詳細(xì)詢問病史和流行病學(xué)史，同時(shí)詳細(xì)登記患者的姓名、性別、年齡、住

8、址、聯(lián)系方式等。五、發(fā)熱門診醫(yī)生進(jìn)行診查后，根據(jù)下列情況將患者分診到各?？疲海?）患者有呼吸道癥狀，無(wú)流行病學(xué)史，分診到呼吸內(nèi)科。（2）不明原因發(fā)熱，有流行病學(xué)史，根據(jù)病情決定患者的下一步的診斷和治療。六、凡在傳染病流行期間，門診部根據(jù)衛(wèi)生局和醫(yī)院規(guī)定，凡來門診部就診的患者必須檢測(cè)體溫。急診預(yù)檢分診制度一、預(yù)檢分診工作由有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士擔(dān)任，護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行處置，判斷病情危重程度并確定相應(yīng)首診科室，安排患者進(jìn)入搶救室，及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)師盡快接診。二、對(duì)患有或疑患呼吸道、腸道等傳染病的患者，均應(yīng)到相應(yīng)門診就診，同時(shí)對(duì)預(yù)檢處采取必要的消毒措施。經(jīng)排除傳染病后再進(jìn)行二次分診。三、必要時(shí)，交

9、款、取藥等均可由醫(yī)護(hù)人員或陪伴者代辦。（危重患者應(yīng)先通知醫(yī)師搶救，后補(bǔ)辦手續(xù)）。四、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，各有關(guān)科室接到分診護(hù)士通知后應(yīng)及時(shí)接診，不得以任何借口推諉病人。五、 遵守綠色通道制度，遇符合綠色通道的患者應(yīng)立即按急診綠色通道管理制度執(zhí)行。遇大批傷病員或突發(fā)事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班，同時(shí)通知相關(guān)部門協(xié)同搶救。遇涉及法律等問題應(yīng)向公安部門報(bào)告。六、對(duì)無(wú)急診值班的?？埔杏嘘P(guān)?？漆t(yī)生參加會(huì)診。七、對(duì)不符合急診條件的病人要作妥善處理，并做好解釋工作，不能輕率從事，以免延誤病情。八、分診有困難時(shí)，應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士共同會(huì)診解決，以提高分診質(zhì)量，分診符合率應(yīng)在90以上。亦可請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助分

10、診。九、做好各項(xiàng)病人信息登記工作，如病人姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間、初步診斷、去向等。無(wú)陪護(hù)的病人應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。 急診預(yù)檢分診流程分診 危重緊急、半緊急、非緊急 診療室住院觀察室手術(shù)室住院出院 搶救室急診監(jiān)護(hù)室離院住院出院 傳染病預(yù)檢分診制度一、設(shè)立傳染病分診點(diǎn)，具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。三、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至分診點(diǎn)

11、就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。五、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。六、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。傳染病疫情報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法等相關(guān)法

12、律法規(guī)和規(guī)章，根據(jù)我院實(shí)際情況制定本制度。一、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。二、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員三、報(bào)告病種：甲種傳染病（2類）：鼠疫、霍亂乙類傳染?。?6類）：傳染性非曲型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻診、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染?。?/p>

13、11類）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉、。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。四、由預(yù)防保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查看工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。五、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后

14、，就于12、24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。六、醫(yī)院各門診分別建立門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志；使用電子信息系統(tǒng)，應(yīng)正確輸入患者信息；對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記簿，對(duì)本科所有入院傳染病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。七、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行疫情報(bào)告。八、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。九、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用藍(lán)黑筆鋼筆或黑色炭素筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范

15、，字跡清楚。十、任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。傳染病疫情管理制度一、疫情直報(bào)人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對(duì)有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫人員查詢、核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。二、對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。三、定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重，對(duì)重卡進(jìn)行剔除。四、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。五、對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。六、疫情分