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1、書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。演練醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案一 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案 一、總則 為提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范和醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范要求，組織醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。 二、目的 1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。 2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)

2、，增強(qiáng)其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。 3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。 三、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演習(xí)參與部門及職責(zé) 1、演練參與部門組長：院長 副組長：分管副院長 成員：醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、預(yù)防保健科、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人 2、演練時(shí)各部門職責(zé)： 院感科：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施，對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，提出進(jìn)一步的防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評估報(bào)告。醫(yī)務(wù)科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)

3、調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。 護(hù)理部。協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。 檢驗(yàn)科微生物室。負(fù)責(zé)現(xiàn)場標(biāo)本的采集及檢測，及時(shí)準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。 藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科。負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等保障工作。 四、演練前準(zhǔn)備 1、制定演練方案 醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的扎旗人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本。 2、演練培訓(xùn) 感染管理科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括。醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、無菌操作

4、、個(gè)人防護(hù)、明確演練程序和注意事項(xiàng)，掌握應(yīng)急處置知識(shí)。 3、演練物資準(zhǔn)備 準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。 4、預(yù)演練按照演練方案，根據(jù)職責(zé)分工，各部門人員模擬實(shí)景進(jìn)行預(yù)演，進(jìn)一步磨合機(jī)制，完善方案。附：演練腳本附件 扎旗人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本 一、演練過程 1、時(shí)間：2021 年5月29日 2、地點(diǎn)：扎旗人民醫(yī)院多功能廳 3、處置程序：事件報(bào)告： 報(bào)告要素：時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報(bào)告科室：icu。 處置原則。快速、果斷、有效、周密。 初步調(diào)查。感染管理科接到報(bào)告后迅速到達(dá)icu。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

5、啟動(dòng)預(yù)案?？傊笓]啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、微生物室對本起事件進(jìn)一步調(diào)查。 調(diào)查判斷。查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑。采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。 詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進(jìn)行科學(xué)、客觀、全面的評估。 將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報(bào)旗衛(wèi)生局。 二、具體演練步驟 14。00演練人員準(zhǔn)時(shí)到位，聽候總指揮指令。 14：10醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、感染管理科接到icu電話，報(bào)告某月某日某日相繼發(fā)生5例肺部感染病例，男4例，女1例，平均年齡60歲，原發(fā)病：2例腦出血，1例肺心病，

6、1例冠心病，1例腦挫傷。5例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性。14：20感染管理科到達(dá)icu病房，從環(huán)境、物表、人員、操作程序等環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查。14：40感染管理科初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。院感科協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、微生物室對本起事件進(jìn)一步調(diào)查。隔離病人、專人護(hù)理，醫(yī)務(wù)科調(diào)集院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診，對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，研究治療方案，積極救治病人。 14：50院專家組對本起事件進(jìn)一步調(diào)查： 1、查找感染源。5例病人均接受相同操作，2例氣管插管，3例氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸。痰培養(yǎng)均為銅綠假單胞菌陽性。血清學(xué)鑒定為同源性。 2、危險(xiǎn)因素調(diào)

7、查：對感染源和感染途徑做初步假設(shè)，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點(diǎn)呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴(yán)，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務(wù)人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設(shè)備，環(huán)境物表、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。 監(jiān)測采樣結(jié)果： 呼吸機(jī)管道由消毒供應(yīng)中心集中處置，采用高溫清洗、干燥后無菌巾包裹保存，監(jiān)測培養(yǎng)無細(xì)菌生長，排除了由呼吸機(jī)管道污染，消毒不嚴(yán)格引起的感染； 吸痰管采用一次性，操作時(shí)使用無菌手套，監(jiān)測培養(yǎng)無細(xì)菌生長，排除此操作引起的感染； icu空氣培養(yǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)，排除由空氣傳播引起的感染； 心

8、電監(jiān)護(hù)儀表面采樣培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，血清學(xué)證實(shí)與痰標(biāo)本是同源。 3、分析感染源、感染途徑 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測結(jié)果證實(shí)感染源來自心電監(jiān)護(hù)儀表面，物表清潔消毒不嚴(yán)格，醫(yī)務(wù)人員沒有嚴(yán)格落實(shí)手衛(wèi)生造成交叉感染。 4、結(jié)論 本次為銅綠假單胞菌引起的醫(yī)院感染，環(huán)境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介。15：10采取相應(yīng)控制措施： 1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和無菌操作； 2、加強(qiáng)物體表面的消毒； 3、嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。15：20總結(jié)： 詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估，撰寫評估報(bào)告。15：30上報(bào)衛(wèi)生局 感染管理科整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報(bào)衛(wèi)生

9、局。15：40進(jìn)行演練點(diǎn)評。人民醫(yī)院 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案演練時(shí)間：2021年5月29日演練地點(diǎn)：人民醫(yī)院多功能廳演練事件：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露負(fù)責(zé)人：金曉 參演人員：急診科及院感科人員 演練目的。通過演練，使科室工作人員了解和掌握職業(yè)安全要求，防護(hù)用品的正確使用，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，銳器傷的預(yù)防措施，血液、體液暴露防護(hù)措施，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施，血液、體液職業(yè)暴露處理流程等相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性，規(guī)范各項(xiàng)操作，糾正導(dǎo)致職業(yè)暴露的高危行為，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。 模擬現(xiàn)象：某科醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷及血液、體液職業(yè)暴

10、露時(shí)的應(yīng)急處理模擬演練步驟（包括總結(jié)分析）： 第一步：對扎旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)第二步：銳器傷的現(xiàn)場處理 一、局部處理 1、在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 2、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%的酒精或0.5%的碘伏進(jìn)行消毒。 3、局部傷口包扎。 二、追蹤暴露源。查看患者是否有血源性感染性疾病。 三、報(bào)告 1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即報(bào)告科主任和護(hù)士長，科室應(yīng)進(jìn)行登記備案。 2、填寫扎旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記報(bào)告表，經(jīng)科主任、護(hù)士長審核簽字后上報(bào)醫(yī)院感染管理科。 3、檢查暴露者（醫(yī)務(wù)人員）和暴露源

11、（病人）有關(guān)病毒或其它血清標(biāo)志物。 4、根據(jù)相關(guān)科室的會(huì)診意見，采取相應(yīng)的處理措施。具體詳見“醫(yī)務(wù)人員血液、體液職業(yè)暴露處理流程”。 四、隨訪和咨詢 第三步：發(fā)生血液、體液職業(yè)暴露的應(yīng)急處理 一、局部處理。 1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜。 2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水沖洗。 3、受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。 二、追蹤暴露源。查看患者是否有血源性感染性疾病。 三、報(bào)告 1、報(bào)告科主任、護(hù)士長，科室進(jìn)行登記備案。 2、填

12、寫扎旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記報(bào)告表，經(jīng)科主任審核簽字后上報(bào)醫(yī)院感染管理部。 3、檢查暴露者和暴露源有關(guān)病毒或其它血清標(biāo)志物。 4、根據(jù)相關(guān)科室會(huì)診意見，采取相應(yīng)的處理措施。 四、隨訪和咨詢。 第四步：對演練情況進(jìn)行總結(jié)演練負(fù)責(zé)人簽字：金曉目錄 1、醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程 2、醫(yī)院感染暴發(fā)的處置預(yù)案 3、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告表 第二篇：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案一射洪縣人民醫(yī)院 醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練方案 一、總則 為提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應(yīng)及處置能力，加強(qiáng)各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件

13、應(yīng)急條例、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范和醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范要求，組織醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。 二、目的 1、檢查應(yīng)對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應(yīng)急隊(duì)伍、設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材、防護(hù)用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。 2、通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處置能力。 3、進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。 三、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演習(xí)參與部門及職責(zé) 1、演練參與部門 組長：院長 副組長：分管副院長 成員：醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、預(yù)防保健科、總務(wù)科、設(shè)備科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)人 2

14、、演練時(shí)各部門職責(zé)： 院感科：負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以 及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施，對相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好職業(yè)防護(hù)，提出進(jìn)一步的防控建議；負(fù)責(zé)感染病例信息的收集、整理和上報(bào)工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評估報(bào)告。 醫(yī)務(wù)科。協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負(fù)責(zé)調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實(shí)施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、監(jiān)護(hù)；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。 護(hù)理部。協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護(hù)理人員落實(shí)消毒隔離措施及感染病人的各項(xiàng)護(hù)理工作。 檢驗(yàn)科微生物室。負(fù)責(zé)現(xiàn)場標(biāo)本的采集及檢測，及時(shí)準(zhǔn)確地做好醫(yī)院感染病例的病原學(xué)檢查工作。 藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、 四、演練前準(zhǔn)備 1、制定演練方案醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的射洪縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練腳本。 2、演練培訓(xùn)感染管理科組織演練人員學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)、無菌操作、個(gè)人防護(hù)、明確演練程序和注意事項(xiàng)，掌握應(yīng)急處置知識(shí)。 3、演練物資準(zhǔn)備準(zhǔn)備演練所需