工傷傷殘鑒定復查申請申請書.docx
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工傷傷殘鑒定復查申請申請書工傷傷殘鑒定復查申請申請書 申請人:_有限公司 法定代表人:_ 地址:_ 請求事項: 請求仲裁機構對_的傷殘等級進行鑒定。 事實與理由: _系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。_年_月_日上班時間,_因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進行治療。王某某于_年_月_日自行委托廣東_司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。 據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定,特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的鑒定結果。 此致 _區(qū)勞動爭議仲裁委員會 申請人:_ _年_月_日 3 / 3
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