申請工傷傷殘鑒定個人申請書.docx
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申請工傷傷殘鑒定個人申請書 申請人:_ 法定代表人:_ 地址:_ 請求事項(xiàng):_請求仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘等級進(jìn)行鑒定。 事實(shí)與理由: 王某某系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。_ 年 _ 月 _ 日上班時(shí)間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進(jìn)行治療。王某某于20_(請自填)年4月1日自行委托廣東_司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實(shí)上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。 據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。 此致 市_區(qū)勞動爭議仲裁委員會 _ 年 _ 月 _ 日 1 / 1
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- 申請 工傷 傷殘 鑒定 個人 申請書