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1、肺癌的護(hù)理常規(guī)一、疾病名稱：原發(fā)性支氣管肺癌，簡(jiǎn)稱肺癌，是起源于支氣管粘膜和腺體上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，常有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散。早期以刺激性咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀多見(jiàn)，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特性有關(guān)。其發(fā)病與吸煙、空氣污染、肺部慢性炎癥、職業(yè)因素、家族遺傳因素有關(guān)。二、科內(nèi)常見(jiàn)癥型：痰熱阻肺、氣陰兩虛、肺陰虛痰熱阻肺：痰多咳重，痰黃黏稠，氣憋胸悶，發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃。氣陰兩虛：咳嗽少痰或無(wú)痰，神疲乏力，汗出氣短，午后潮熱，手足心熱，時(shí)有心悸。舌質(zhì)紅，苔薄，或舌質(zhì)胖有齒痕。肺陰虛：咳嗽氣短、干咳少痰、潮熱盜汗、五心煩熱、口干口渴，舌赤少苔，苔薄。三、臨證護(hù)理：（一） 咳嗽/咳痰、

2、協(xié)助翻身拍背（咯血及胸腔積液者禁翻身拍背），教會(huì)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。、保持口腔清潔，咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。、進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物，如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時(shí)，可頻飲溫開(kāi)水或薄荷葉泡水代茶飲，減輕咽喉部的刺激。、痰黃粘稠者，可遵醫(yī)囑服川貝粉等清熱化痰。給予霧化吸入、翻身拍背，交待患者進(jìn)食清淡易消化的飲食，可給予清熱潤(rùn)肺，止咳化痰食品，如百合、梨等。、痰中帶血者，可遵醫(yī)囑給予田七粉調(diào)服，肺脾氣虛所致出血者，宜注意休息，多食補(bǔ)氣養(yǎng)血食品，如花生、紅棗等。、虛喘者可艾灸氣海、關(guān)元、神闕、三陰交等穴以補(bǔ)胃納氣。（二） 咯血、密切觀察咯血的性質(zhì)、色、量及伴隨癥狀，監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)

3、記錄。、指導(dǎo)患者不用力吸氣、屏氣、劇咳、喉間有痰輕輕咳出。、少量咳血靜臥休息，大量咳血絕對(duì)臥床，頭低腳高位，頭偏向健側(cè)，盡量少語(yǔ)，少翻身。、及時(shí)清除口腔積血，淡鹽水漱口。、消除恐懼、焦慮不安的情緒。、少量咳血者可進(jìn)食涼血止血、養(yǎng)血之品，如藕節(jié)、茄子、黑木耳等，大量咳血者遵醫(yī)囑禁食。（三）發(fā)熱、病室涼爽，空氣保持濕潤(rùn)。、注意觀察體溫變化及汗出情況。、臥床休息，限制活動(dòng)量，避免勞累。、協(xié)助擦干汗液，溫水清洗皮膚，及時(shí)更換內(nèi)衣，切忌汗出當(dāng)風(fēng)。、穴位按摩，可選擇合谷、曲池。、進(jìn)食清熱生津之品，如苦瓜、冬瓜等，忌辛辣、香燥、助熱動(dòng)火之品，陰虛內(nèi)熱者，多進(jìn)食滋陰潤(rùn)肺之品，如梨、蓮藕、銀耳、杏仁、蜂蜜等，協(xié)

4、助多飲溫開(kāi)水，漱口液漱口。（四） 胸痛、保持環(huán)境安靜，光線柔和，色調(diào)淡雅，避免噪音及不必要的人員走動(dòng)。、遵醫(yī)囑予止痛劑后觀察用藥反應(yīng)。、給予舒適體位，避免體位突然改變，胸痛嚴(yán)重者，宜患側(cè)臥位。、避免劇烈咳嗽，必要時(shí)用手按住胸部疼痛處，以減輕胸痛。、指導(dǎo)采用放松術(shù)，如緩慢呼吸等。、遵醫(yī)囑使用理氣活血通絡(luò)中藥外敷。（七）并發(fā)癥護(hù)理：、 壓瘡預(yù)防：肺癌晚期，患者常處于被動(dòng)體位，應(yīng)常協(xié)助變換體位，臥氣墊床等積極預(yù)防壓瘡。、 口腔炎：鼓勵(lì)患者多飲水，保持口腔清潔舒適，每天用銀荷漱口液含漱或行口腔護(hù)理次。、骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)加強(qiáng)肢體保護(hù)、 腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻，應(yīng)注意觀察病人有無(wú)腹脹、腹痛等癥狀。、 便秘：由于衰

5、弱、乏力、活動(dòng)減少等原因，患者常出現(xiàn)便秘，應(yīng)及時(shí)給予開(kāi)塞露或麻仁丸通便。、 水腫：因營(yíng)養(yǎng)不良、血漿蛋白低下均可出現(xiàn)水腫，應(yīng)通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)、抬高患肢等措施以減輕水腫。四、健康指導(dǎo)：（一）生活起居1.交待患者及家屬避免吸煙和被動(dòng)吸煙。2.有肺部急、慢性疾病者應(yīng)積極治療。3.提高自我保護(hù)意識(shí)，避免接觸致癌物和有害氣體。4.遵醫(yī)囑用藥，并告知患者出院后定期復(fù)查。5.指導(dǎo)患者練習(xí)八段錦、有效咳嗽、深呼吸等。（二）飲食指導(dǎo)痰熱阻肺型：進(jìn)食清肺化痰的食品，如生梨、白蘿卜等，咳血者可吃海帶、菠菜等。氣陰兩虛型：進(jìn)食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、桂圓、皮蛋瘦肉粥等。肺陰型：進(jìn)食滋陰潤(rùn)肺的食物，如蜂蜜、葡萄、百合、蓮子、銀耳等。（三）情志護(hù)理1.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。2.采用暗示療法、移情法，幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。