《病毒性心肌炎患者護(hù)理課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《病毒性心肌炎患者護(hù)理課件.ppt（22頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、,病毒性心肌炎的護(hù)理 教學(xué)查房 心 內(nèi) 二 陸道燕,日期: 2015. 07.21時(shí)間: 18:00 地點(diǎn): 心內(nèi)三科護(hù)士站主持人 ：程麗主講人 ：李顯梅參加人員：科室全體護(hù)士及輪轉(zhuǎn)生,病例介紹,患者翁娟，女，39歲，醫(yī)生。2. 因胸悶心悸一周入院。重要體征:T:36.8,P:92bpm,R:20bpm，BP:100/70mmHg輔助檢查:1.心電圖（2015.04.01本院）：竇性心律，T波改變。2.血常規(guī)（2015.03.31本院）：WBC12.05109/L,N 83.4%,HGB 123g/L,PLT 223109/L。診斷及診斷依據(jù):病毒性心肌炎診療計(jì)劃:1.完善相關(guān)檢查2.暫給予營(yíng)

2、養(yǎng)心肌，抗感染等對(duì)癥治療。,是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。包括無(wú)癥狀的心肌局灶性炎癥和心肌彌漫性炎癥所致的重癥心肌炎。,概 述,目 錄,1、病因及發(fā)病機(jī)制2、臨床表現(xiàn)3、檢查及診斷4、治療要點(diǎn)5、護(hù)理診斷及措施6、小結(jié),一.病因與發(fā)病機(jī)制,（一）病因 病毒性心肌炎以呼吸道和腸道病毒感染較常見(jiàn)，臨床上絕大多數(shù)由柯薩奇病毒A組、B組引起，其中B組較A組更常見(jiàn)。,病毒吸附于心肌細(xì)胞膜,破壞心肌細(xì)胞,病毒感染,在心肌上發(fā)生免疫反應(yīng),（二）發(fā)病機(jī)制,二. 臨床表現(xiàn),1、病毒感染癥狀2、心臟受累癥狀、體征,臨床表現(xiàn)輕重不一,三、檢查及診斷,1病原學(xué)檢查2心電圖3X

3、線檢查4心內(nèi)膜心肌活檢,(一）檢查,(二）診斷1.前驅(qū)病毒感染史2. 心臟受累癥狀3. 心肌損傷表現(xiàn)4. 病原學(xué)檢查,四、治療要點(diǎn),1一般治療：急性期臥床休息飲食2保護(hù)心肌：3抗病毒治療4治療并發(fā)癥5應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如何保護(hù)心?。?五、護(hù)理診斷及措施,（一）護(hù)理診斷1活動(dòng)無(wú)耐力 與心肌受損、心律失常有關(guān)2焦慮 與擔(dān)心疾病對(duì)身體危險(xiǎn)有關(guān) 3潛在并發(fā)癥 心律失常、心力衰竭,1.休息與活動(dòng) 最重要急性期需臥床休息數(shù)周至3個(gè)月，直至癥狀消失、心電圖、心肌酶恢復(fù)正常后逐漸增加活動(dòng)量。2.飲食 給予高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食3.病情觀察 重癥者急性期要嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)直至病情平穩(wěn),（二）護(hù)理措施,4.體溫過(guò)高的護(hù)理5.心理護(hù)理：解釋臥床休息重要性6.配合治療7.健康指導(dǎo)： 出院后需休息36個(gè)月， 6個(gè)月1年內(nèi)避免劇烈活動(dòng)、妊娠等,1.痊愈2.部分：心律失常持續(xù)存在。留有一定程度的心臟擴(kuò)大、心功能減退,經(jīng)久不愈，形成慢性心肌炎。3.少數(shù)：在急性期可因嚴(yán)重心律失常、急性心衰或休克而死亡。,預(yù) 后,病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特異性炎癥。病毒學(xué)檢查是確診的依據(jù)，但臨床主要靠病毒感染史、心臟受累表現(xiàn)進(jìn)行診斷。治療主要是營(yíng)養(yǎng)心肌、抗病毒、慎用洋地黃。休息是最主要的護(hù)理措施。,小 結(jié),感謝關(guān)注！,