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1、臨床護理服務(wù)全過程與優(yōu)質(zhì)護理,臨床護理服務(wù)全過程與優(yōu)質(zhì)護理臨床護理服務(wù)全過程與優(yōu)質(zhì)護理,2021/1/12,2,左先生，男，38歲，五年前于外院使用慶大霉素后致雙耳聽力缺失,于門診收治入院,2021/1/12,3,他將會有怎樣的一段經(jīng)歷呢,2021/1/12,4,他將會有怎樣的一段旅程呢,我們將要為他做,2021/1/12,5,主要內(nèi)容,2021/1/12,6,1.入院護理,辦公護士將左先生安排進了一間兩人病房，同房的是一名睡眠呼吸暫停綜合癥的患者（男，27歲） ？.,2021/1/12,7,1.入院護理,2021/1/12,8,2.協(xié)助醫(yī)生體格檢查 2.1按照首次護理記錄單的護理項目，做好觀

2、察、測量、評估和記錄,2021/1/12,9,2.協(xié)助醫(yī)生體格檢查 2.1按照首次護理單的護理項目，做好觀察、測量、評估和記錄,2021/1/12,10,（BADL）評估,Barthel指數(shù)評定量表,2.2觀察患者身體活動能力和自理能力,2021/1/12,11,2.協(xié)助醫(yī)生體格檢查,2.3安排患者各種實驗室檢查、采集標(biāo)本,2021/1/12,12,2.協(xié)助醫(yī)生體格檢查,2.4聯(lián)系預(yù)約特殊檢查,2021/1/12,13,2.協(xié)助醫(yī)生體格檢查,2.5跟進檢查、檢驗或影像學(xué)結(jié)果，及時報告醫(yī)生,熟練掌握危急值報告項目及處理,2021/1/12,14,現(xiàn)在，你了解左先生了嗎？,2021/1/12,15

3、,現(xiàn)在，你了解左先生了嗎？,2021/1/12,16,4.嚴(yán)密觀察病情，動態(tài)監(jiān)護患者,4.1確定病情觀察重點，連續(xù)、全面、及時、動態(tài)實施。,左先生術(shù)前術(shù)后、后觀察重點：,2021/1/12,17,4.嚴(yán)密觀察病情，動態(tài)監(jiān)護患者4.2及時發(fā)現(xiàn)病情變化,左先生術(shù)后情況：T：37.8 ， P88次/分BP138/86mmHg, R:18次/分疼痛評分：5分術(shù)部敷料包扎固定好，外觀有少許滲血；雙眼瞼可完全閉合，無口角歪斜；訴眩暈，需協(xié)助生活護理,2021/1/12,18,5.準(zhǔn)確執(zhí)行診療計劃和醫(yī)囑,2021/1/12,19,6.對疑難危重患者和惡性腫瘤患者應(yīng)制定全面?zhèn)€體化的護理計劃或護理重點,左先生：

4、,2021/1/12,20,6.對疑難危重患者和惡性腫瘤患者應(yīng)制定全面 個體化的護理計劃或護理重點,鼻咽癌患者：,2021/1/12,21,7.責(zé)任組長核準(zhǔn)護理計劃或護理重點的適宜性,2021/1/12,22,8.特殊藥物的使用,2021/1/12,23,9.安排患者生活,2021/1/12,24,10.提供教育指導(dǎo),2021/1/12,25,11.督導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練,鼻咽癌功能鍛煉1.鼓漱。每次進食后用漱口水漱口，鼓頰與吸吮動作交替進行，充分含漱1-3分鐘。2.咽津。經(jīng)常做吞咽動作，使津液下咽。 3.叩齒。上下牙叩打或咬牙，每天2-3次，每次100下左右，最后用舌尖舔牙周3-5圈結(jié)束。4.鼓腮

5、。閉住口唇向外吹氣，讓腮部鼓起來，將雙手大拇指放在鼓起來的頰部，輕輕按摩頰部和顳頜關(guān)節(jié)，順時針做1個8拍，如此反復(fù)，每次8個8拍，每天兩次。5.彈舌。微微張開口，讓舌頭在口腔里彈動，發(fā)出“噠噠”的聲音。6.張口練習(xí)。張口到最大時停5秒鐘再閉嘴，每天3次，每次3-5分鐘。7.搖頭。上下左右緩慢點頭搖頭，上下點頭為1個8拍，左右搖頭為1個8拍，每天2次，每次2-4個8拍。8.抬肩。分別輪流抬左、右肩，然后活動肩關(guān)節(jié)，每日3次，每次5分鐘。,2021/1/12,26,12.以患者感受為主導(dǎo)改善服務(wù),2021/1/12,27,保證患者和醫(yī)務(wù)人員安全,13.落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施,2021/1/12,28,14.出院隨訪和延續(xù)護理,2021/1/12,29,14件事,謝謝！,