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1、針刺傷口的處理措施-報告-具體處理流程 1、傷口局部處理措施 若戴著手套，既脫去手套； 用肥皂水和流動水清洗局部傷口； 如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再 用肥皂和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。 受傷部位 的傷口沖洗后，應(yīng)用消毒液，如 75%酒精或者 0.5%碘伏進行消毒， 并包扎傷口。 2、報告 填寫感染控制科發(fā)放的針刺意外報告單，報感染管理科；報告體 檢中心備案； 報告醫(yī)務(wù)科備案。 3、具體處理流程 經(jīng)職業(yè)性接觸（艾滋病）HIV 的處理：如果病人的 HIV 抗體呈 陽性或結(jié)果不祥，傷者應(yīng)盡快接受 HIV 抗體測試作底線。如果傷 者 HIV 抗體呈陽性，說明

2、傷者此前已感染 HIV。如果傷者 HIV 抗 體呈陰性，應(yīng)于 24hr 內(nèi)服用疊氮胸苷（Zidovudine,AZT）進行預(yù)防。 傷者應(yīng)于傷后 6 周、3 個月、6 個月、12 個月再進行血清 HIV 抗體檢 查，如果在傷后 1 個月至 6 個月血清 HIV 抗體轉(zhuǎn)陽，則認為是職業(yè) 感染。 經(jīng)職業(yè)性接觸（乙肝）HBV 的處理：原病人及傷者都應(yīng)進行驗血， 前者檢驗乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后者則須同時檢驗乙型肝炎表 面抗原和抗體（HbsAg）。如果傷者以前曾接受乙型肝炎疫苗注射， 并確定有足夠的抗體，或以前曾受感染而已經(jīng)有免疫力；或者傷者本 身是乙型肝炎帶病毒者則無須進一步處理。原病人不是

3、乙型肝炎帶 病毒者，而傷者以往接種疫苗后未能產(chǎn)生抗體，則不須再進一步處理； 如果傷者從未接種疫苗，應(yīng)立即進行預(yù)防接種。原病人是乙型肝炎 帶病毒者，如果受傷者以往曾接種疫苗而未能產(chǎn)生抗體，應(yīng)于 24hr 內(nèi)（最好不要超過 7 天）接受注射一劑乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）， 于一個月后注射第二劑；對于曾未注射疫苗的傷者，應(yīng)注射一劑 HBIG，然后再進入預(yù)防接種。 經(jīng)職業(yè)性接觸（丙肝）HCV 的處理：原病人及傷者都應(yīng)進行丙 型肝炎抗體測試。對于意外發(fā)生的職業(yè)性接觸，現(xiàn)在并沒有有效的 疫苗或藥物能阻止丙型肝炎的感染。如原病人丙型肝炎抗體陽性， 傷者應(yīng)于 6 個月后重復(fù)檢驗丙型肝炎抗體及肝功能，以確定是否職業(yè) 感染。 醫(yī)院感染管理科 2010.12.7