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1、經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用氣胸病人的護理氣胸病人的護理1 經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用概述l氣胸（氣胸（pneumothorax）是由于某種原因?qū)В┦怯捎谀撤N原因?qū)е屡K層或壁層胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，致臟層或壁層胸膜破裂，空氣進入胸膜腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體的積聚。導(dǎo)致胸腔內(nèi)氣體的積聚。l氣胸是內(nèi)科常見的急癥之一，其發(fā)病率約氣胸是內(nèi)科常見的急癥之一，其發(fā)病率約546/10萬。萬。l起病急驟，癥狀

2、可能嚴(yán)重，如不及時診斷起病急驟，癥狀可能嚴(yán)重，如不及時診斷與處理，有可能導(dǎo)致患者呼吸和循環(huán)功能與處理，有可能導(dǎo)致患者呼吸和循環(huán)功能障礙甚至死亡。障礙甚至死亡。2經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用一、病因及發(fā)病機制（一）病因l 1 1原發(fā)性氣胸原發(fā)性氣胸l指常規(guī)胸部指常規(guī)胸部X X線檢查肺部無明顯線檢查肺部無明顯l異常者所發(fā)生的氣胸。異常者所發(fā)生的氣胸。l多為臟層胸膜下肺泡多為臟層胸膜下肺泡先天先天發(fā)育缺陷發(fā)育缺陷 或炎癥癍痕引起肺表面細(xì)小氣腫泡破裂或炎癥癍痕引起肺表面細(xì)小氣腫泡破裂所致。所致。多見于

3、多見于瘦高體型瘦高體型的的男性青壯年男性青壯年。33經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用一、病因及發(fā)病機制（一）病因（一）病因2 2、繼發(fā)性氣胸：、繼發(fā)性氣胸：l在肺部疾病基礎(chǔ)在肺部疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸上發(fā)生的氣胸l以以COPDCOPD最常見最常見l肺結(jié)核、肺癌侵犯胸膜肺結(jié)核、肺癌侵犯胸膜l偶見子宮內(nèi)膜異位月經(jīng)性氣胸偶見子宮內(nèi)膜異位月經(jīng)性氣胸4經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用l 3 3、其他：、其他：l如

4、氣壓驟變、正壓人工呼吸加壓過高、劇烈咳如氣壓驟變、正壓人工呼吸加壓過高、劇烈咳嗽等嗽等l 氣胸并發(fā)血管撕裂則形成自發(fā)性血氣胸。氣胸并發(fā)血管撕裂則形成自發(fā)性血氣胸。5經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用（二）發(fā)病機制（二）發(fā)病機制肺組織異常肺組織異常氣氣道道內(nèi)內(nèi)壓壓力過高力過高臟臟層層胸胸膜膜破破裂裂空氣進空氣進入胸腔入胸腔壓迫心臟壓迫心臟縱隔移位縱隔移位6經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用臨床表現(xiàn) 癥狀l氣

5、胸的癥狀取決于胸腔內(nèi)氣體量、氣胸發(fā)生的氣胸的癥狀取決于胸腔內(nèi)氣體量、氣胸發(fā)生的速度、氣胸的類型、肺臟及身體原來的健康狀速度、氣胸的類型、肺臟及身體原來的健康狀況以及有無并發(fā)癥等。況以及有無并發(fā)癥等。l胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現(xiàn)的癥胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現(xiàn)的癥狀狀（約（約90%90%），常同時出現(xiàn)；），常同時出現(xiàn)；l約約1/31/3患者可有干咳患者可有干咳 ；l張力性氣胸與血氣胸患者除呼吸困難加重外，張力性氣胸與血氣胸患者除呼吸困難加重外，還可能有煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈還可能有煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀 。

6、7經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用臨床表現(xiàn) 體征l少量氣胸可無異常體征；少量氣胸可無異常體征；l肺壓縮肺壓縮30%30%以上時可患有側(cè)胸廓飽滿、肋間以上時可患有側(cè)胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸運動減弱、隙增寬、呼吸運動減弱、叩診叩診過度反響或過度反響或呈呈鼓音鼓音、語顫和呼吸音減低甚至消失語顫和呼吸音減低甚至消失；l大量氣胸時，心臟及氣管向?qū)?cè)移位。大量氣胸時，心臟及氣管向?qū)?cè)移位。8經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接

7、受服務(wù)的費用臨床分型1 1、閉合性、閉合性（單純性單純性）氣胸氣胸 空氣進入胸膜腔后，空氣進入胸膜腔后，裂口隨即關(guān)閉，胸膜裂口隨即關(guān)閉，胸膜腔與外界不再溝通腔與外界不再溝通9經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用空氣進入胸腔空氣進入胸腔肺縮小肺縮小肺傷口閉合，空肺傷口閉合，空氣不再進入胸腔氣不再進入胸腔閉合性氣胸閉合性氣胸 10經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用臨床分型2、交通性、交通性（開放性）氣胸（開放性

8、）氣胸 胸胸膜膜腔腔與與持持續(xù)續(xù)外外界界相相通通，空空氣氣自自由由進進出出胸腔胸腔11經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用空氣進入胸腔空氣進入胸腔肺縮小肺縮小肺傷口不閉合肺傷口不閉合吸氣空氣進入胸腔，吸氣空氣進入胸腔，呼氣空氣排出胸腔呼氣空氣排出胸腔縱膈擺動縱膈擺動交通性氣胸交通性氣胸 12經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用臨床分型l3、張力性、張力性（高壓性）（高壓性）氣胸氣胸 由于裂孔呈由于裂孔呈單向活

9、單向活瓣作用，瓣作用，吸氣時，空吸氣時，空氣進入胸膜腔，呼氣氣進入胸膜腔，呼氣時，空氣滯積于胸膜時，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急劇上腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急劇上升。升。13經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用吸氣時空氣從肺破口吸氣時空氣從肺破口處進入胸腔處進入胸腔肺縮小肺縮小空氣進入皮下空氣進入皮下把心臟擠向?qū)?cè)把心臟擠向?qū)?cè)呼氣時肺破口閉合，呼氣時肺破口閉合，胸腔內(nèi)空氣不能排出胸腔內(nèi)空氣不能排出胸腔壓力急劇增高胸腔壓力急劇增高張力性氣胸張力性氣胸 14經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增

10、加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用閉合性：閉合性：交通性：交通性：張力性：張力性：裂口特點裂口特點 胸腔壓力胸腔壓力 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)閉合閉合 開放開放單向活瓣單向活瓣輕度升高輕度升高抽氣后負(fù)壓抽氣后負(fù)壓接近大氣壓接近大氣壓抽氣后不能維持負(fù)壓抽氣后不能維持負(fù)壓顯著升高顯著升高抽氣候后壓力很快回升抽氣候后壓力很快回升 輕輕重，可呼衰重，可呼衰嚴(yán)重，呼衰、嚴(yán)重，呼衰、循環(huán)衰竭循環(huán)衰竭15經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用閉合性閉合性張力性張力性交通性交通性破裂口破裂

11、口自行封閉空氣自行封閉空氣不再進入胸腔不再進入胸腔形成活瓣性阻形成活瓣性阻塞塞持續(xù)開放持續(xù)開放壓力壓力稍高，抽氣后稍高，抽氣后不復(fù)升不復(fù)升 增高明顯增高明顯(正正壓壓)，下降隨，下降隨即復(fù)升即復(fù)升 與大氣壓同等與大氣壓同等無變化無變化縱隔移位縱隔移位無無明顯明顯不明顯不明顯肺受壓肺受壓輕輕嚴(yán)重嚴(yán)重輕輕循環(huán)受循環(huán)受影響影響無無有有無無16經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用在輕重程度上l小量氣胸小量氣胸肺萎陷肺萎陷30%30%以內(nèi)以內(nèi)l中量氣胸中量氣胸肺萎陷肺萎陷30%-50%30%-50%l大量氣胸大

12、量氣胸肺萎陷肺萎陷50%50%以上以上17經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用l氣胸氣胸 必須必須迅速診斷和正確處理迅速診斷和正確處理l否則否則l肺臟萎縮肺臟萎縮和和縱隔受壓移位縱隔受壓移位l急性急性進行性進行性呼吸、循環(huán)功能衰竭呼吸、循環(huán)功能衰竭l死亡死亡18經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用3 3、并發(fā)癥、并發(fā)癥 膿氣胸、血氣胸、縱隔氣腫、皮膿氣胸、血氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、呼吸衰竭等下氣腫、呼吸衰竭

13、等19經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用實驗室及其他檢查實驗室及其他檢查 1 1X X線：診斷氣胸的重要方法線：診斷氣胸的重要方法 肺臟萎縮及程度，胸膜粘連、胸腔積肺臟萎縮及程度，胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等。液和縱隔移位等?？v隔旁出現(xiàn)縱隔旁出現(xiàn)透光帶透光帶提示有縱隔氣腫提示有縱隔氣腫 氣胸線以外透亮度增高，無肺紋可見氣胸線以外透亮度增高，無肺紋可見2 2胸腔內(nèi)壓測定胸腔內(nèi)壓測定 胸內(nèi)負(fù)壓消失。胸內(nèi)負(fù)壓消失。20經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償

14、的金額為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用影像學(xué)檢查l胸胸部部CT可可清清晰晰地地顯顯示示少少量量氣氣胸胸和和與與肺肺組組織織重重疊部位的氣胸；疊部位的氣胸；l確定胸腔積氣的位置、程度；確定胸腔積氣的位置、程度；l有可能發(fā)現(xiàn)肺氣腫皰；有可能發(fā)現(xiàn)肺氣腫皰；l易于鑒別局限性氣胸和肺大皰。易于鑒別局限性氣胸和肺大皰。21經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用右側(cè)氣胸22經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用影像學(xué)檢查

15、23經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用影像學(xué)檢查24經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用影像學(xué)檢查lsubpulmonic pneumothorax25經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用影像學(xué)檢查l液氣胸液氣胸26經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者

16、購買商品的價款或接受服務(wù)的費用影像學(xué)檢查27經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用影像學(xué)檢查胸部胸部CTCT28經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用影像學(xué)檢查縱隔和皮下氣腫縱隔和皮下氣腫29經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用五、診斷要點五、診斷要點 1 1、突發(fā)性胸痛和呼吸困難伴刺激性干咳、突發(fā)性胸痛和呼吸困難伴刺激

17、性干咳2 2、胸腔積氣體征、胸腔積氣體征3 3、X X線檢查見胸腔積氣和肺萎陷。線檢查見胸腔積氣和肺萎陷。30經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療l一、保守治療：一、保守治療：l肺壓縮肺壓縮20%20%，癥狀輕微或無癥狀的單純性氣，癥狀輕微或無癥狀的單純性氣胸胸，不需排氣；，不需排氣；l限制活動或臥床休息，讓胸腔內(nèi)氣體自行吸限制活動或臥床休息，讓胸腔內(nèi)氣體自行吸收，但需注意觀察病情變化，警惕氣胸擴大；收，但需注意觀察病情變化，警惕氣胸擴大；l胸腔氣體每日吸收胸腔氣體每日吸收1.25%1.25%；l

18、吸氧（吸氧（30%40%30%40%）可加速氣胸的吸收（吸氧）可加速氣胸的吸收（吸氧可降低胸膜毛細(xì)血管內(nèi)氮分壓，加快吸收率可降低胸膜毛細(xì)血管內(nèi)氮分壓，加快吸收率約約4 4倍）。倍）。31經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療l二、胸腔穿刺抽氣：二、胸腔穿刺抽氣：對氣胸量對氣胸量 20%，或氣，或氣胸量雖不足胸量雖不足20%但患者癥狀明顯者，應(yīng)給但患者癥狀明顯者，應(yīng)給予胸腔穿刺抽氣，及時緩解癥狀，加速肺予胸腔穿刺抽氣，及時緩解癥狀，加速肺的復(fù)張。的復(fù)張。l1、緊急簡易排氣法、緊急簡易排氣法 l2、人工

19、氣胸器抽氣、人工氣胸器抽氣 l3、胸腔閉式引流（正壓連續(xù)排氣法）、胸腔閉式引流（正壓連續(xù)排氣法）l4、負(fù)壓吸引排氣（負(fù)壓連續(xù)排氣、負(fù)壓吸引排氣（負(fù)壓連續(xù)排氣法）法）32經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療l抽氣或插管常用部位：鎖骨中線外側(cè)第抽氣或插管常用部位：鎖骨中線外側(cè)第2肋肋間或腋前線第間或腋前線第45肋間；肋間；l進針部位：下一肋骨上緣；進針部位：下一肋骨上緣；l抽氣量：每次不超過抽氣量：每次不超過1000ml；l抽氣時間：抽氣時間：23日一次；日一次；l注意引流瓶的消毒。注意引流瓶的消毒。

20、33經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療 胸腔閉式引流胸腔閉式引流（正壓連續(xù)排氣法）（正壓連續(xù)排氣法）34經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療 負(fù)壓吸引排氣（負(fù)壓連續(xù)排氣負(fù)壓吸引排氣（負(fù)壓連續(xù)排氣法）法）35經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療l三、胸腔鏡治療：三、胸腔鏡治療：對經(jīng)抽氣或引流處理對經(jīng)抽氣或

21、引流處理710天天仍有漏氣者，或有支氣管胸膜瘺者，或經(jīng)胸膜仍有漏氣者，或有支氣管胸膜瘺者，或經(jīng)胸膜粘連術(shù)后又復(fù)發(fā)者均可采用胸腔鏡治療。粘連術(shù)后又復(fù)發(fā)者均可采用胸腔鏡治療。l四、外科手術(shù)治療：四、外科手術(shù)治療：手術(shù)的目的是結(jié)扎或切除手術(shù)的目的是結(jié)扎或切除肺大皰、或胸膜修補、或?qū)Ρ趯有啬で谐蚰Ψ未蟀?、或胸膜修補、或?qū)Ρ趯有啬で谐蚰Σ链偈蛊渑c臟層胸膜粘連，防止氣胸復(fù)發(fā)。擦促使其與臟層胸膜粘連，防止氣胸復(fù)發(fā)。36經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療l五、經(jīng)支氣管鏡支氣管填塞術(shù)：五、經(jīng)支氣管鏡支氣管填塞

22、術(shù)：插入支插入支氣管鏡后，由支氣管鏡吸引孔插入一帶氣管鏡后，由支氣管鏡吸引孔插入一帶氣囊的導(dǎo)管（如氣囊的導(dǎo)管（如Fogarty導(dǎo)管或?qū)Ч芑騍wan-Gans導(dǎo)管），然后將支氣管鏡依次嵌入導(dǎo)管），然后將支氣管鏡依次嵌入各段支氣管開口，將其前端的氣囊充氣，各段支氣管開口，將其前端的氣囊充氣，并觀察閉式引流水封瓶內(nèi)氣泡逸出情況，并觀察閉式引流水封瓶內(nèi)氣泡逸出情況，若逸出氣泡消失或明顯減少，即可確認(rèn)若逸出氣泡消失或明顯減少，即可確認(rèn)該段支氣管遠(yuǎn)端肺泡破裂，然后經(jīng)支氣該段支氣管遠(yuǎn)端肺泡破裂，然后經(jīng)支氣管鏡吸引管道插入一細(xì)塑料管，并注入管鏡吸引管道插入一細(xì)塑料管，并注入0.51ml醫(yī)用膠。醫(yī)用膠。37經(jīng)營

23、者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療l六、胸膜粘連術(shù)（六、胸膜粘連術(shù)（Pleurodesis）：）：l對復(fù)發(fā)性氣胸不宜手術(shù)切除或修補者，可對復(fù)發(fā)性氣胸不宜手術(shù)切除或修補者，可胸腔內(nèi)注入藥物，造成人工胸膜炎，使胸胸腔內(nèi)注入藥物，造成人工胸膜炎，使胸腔粘連，從而預(yù)防自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。腔粘連，從而預(yù)防自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。l常用四環(huán)素常用四環(huán)素0.51g或滑石粉或滑石粉24g。l應(yīng)在肺完全復(fù)張或引流液體少于應(yīng)在肺完全復(fù)張或引流液體少于100ml/d時時才可應(yīng)用。才可應(yīng)用。38經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)

24、按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療l七、對癥處理：七、對癥處理：l 1、鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜l 2、保持大便通暢、保持大便通暢 l 3、抗感染、抗感染l 4、吸氧、吸氧39經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用治療l并發(fā)癥的處理：并發(fā)癥的處理：l1、液氣胸或膿氣胸、液氣胸或膿氣胸 l2、血氣胸、血氣胸 l3、縱隔氣腫與皮下氣腫、縱隔氣腫與皮下氣腫l4、反復(fù)復(fù)發(fā)性氣胸、反復(fù)復(fù)發(fā)性氣胸 l5、氣壓傷、氣壓傷l6、復(fù)張性肺水腫與復(fù)張性低血壓、復(fù)張性

25、肺水腫與復(fù)張性低血壓 40經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用護理問題1、低效性呼吸型態(tài)、低效性呼吸型態(tài) 與肺擴張能力下降、與肺擴張能力下降、切口切口 疼痛有關(guān)疼痛有關(guān) 2、疼痛（胸痛）、疼痛（胸痛）與胸部傷口及胸腔置與胸部傷口及胸腔置管有關(guān)管有關(guān) 3、有感染的危險、有感染的危險 與胸腔置管有關(guān)與胸腔置管有關(guān) 4、知識缺乏、知識缺乏 缺乏氣胸防治的相關(guān)知識缺乏氣胸防治的相關(guān)知識5、活動無耐力、活動無耐力41經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消

26、費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用一般護理一般護理l（1）絕對臥床休息，采取有利于呼吸的絕對臥床休息，采取有利于呼吸的體位體位，避免一切增加胸腔內(nèi)壓力的活動避免一切增加胸腔內(nèi)壓力的活動，病情穩(wěn)定者取半臥位，以使膈肌下降，有病情穩(wěn)定者取半臥位，以使膈肌下降，有利呼吸利呼吸l（2）飲食應(yīng)清淡富含纖維素，飲食應(yīng)清淡富含纖維素，保持大便保持大便通暢通暢l（3）吸氧：）吸氧：2-4L/min吸入吸入42經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用病情觀察病情觀察l加強觀察：觀察生命體征，有無氣促、呼加強觀察：觀察生命體

27、征，有無氣促、呼吸困難、發(fā)紺和缺氧吸困難、發(fā)紺和缺氧43經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用疼痛的護理措施：適宜的環(huán)境適宜的環(huán)境分散注意力：看電視、聽音樂、深呼吸分散注意力：看電視、聽音樂、深呼吸咳嗽或活動時用枕頭或用手壓住引流處傷口，咳嗽或活動時用枕頭或用手壓住引流處傷口，體位改變時固定好引流管，避免刺激引起疼體位改變時固定好引流管，避免刺激引起疼痛痛避免受涼，以防感冒引起咳嗽導(dǎo)致疼痛加劇避免受涼，以防感冒引起咳嗽導(dǎo)致疼痛加劇 肺完全復(fù)張時疼痛會加重，應(yīng)做好解釋工作，肺完全復(fù)張時疼痛會加重，應(yīng)做好解

28、釋工作，必要時按醫(yī)囑給予止痛劑必要時按醫(yī)囑給予止痛劑 44經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用氣胸治療及預(yù)防的相關(guān)知識根據(jù)病人掌握知識的程度，有針對性的介根據(jù)病人掌握知識的程度，有針對性的介紹和手術(shù)相關(guān)的知識紹和手術(shù)相關(guān)的知識講解胸引管引流的目的，及簡單的護理注講解胸引管引流的目的，及簡單的護理注意事項意事項講解定時深呼吸、咳嗽咳痰、吹氣球的重講解定時深呼吸、咳嗽咳痰、吹氣球的重要性要性介紹氣胸的誘發(fā)因素，避免誘因介紹氣胸的誘發(fā)因素，避免誘因45經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求

29、增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用排氣治療護理排氣治療護理l（1）術(shù)前準(zhǔn)備l（2）保證有效引流l（3）引流裝置及傷口的護理l（4）肺功能鍛煉l（5）拔管護理46經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用心理護理（1）向患者講解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，減輕其）向患者講解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識，減輕其焦慮情緒焦慮情緒（2）以認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度）以認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度.嫻熟的技術(shù)贏得病人嫻熟的技術(shù)贏得病人的信任的信任（3）多與病人溝通，關(guān)心病人，盡量滿足其合理）多與病人溝通，關(guān)心

30、病人，盡量滿足其合理要求要求（4）指導(dǎo)病人運用合適的放松方法：深呼吸）指導(dǎo)病人運用合適的放松方法：深呼吸.聽音聽音樂等樂等47經(jīng)營者提供商品或者服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)按照消費者的要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費者購買商品的價款或接受服務(wù)的費用出院指導(dǎo)J避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣 J飲食應(yīng)清淡富含纖維素，保持大便通暢飲食應(yīng)清淡富含纖維素，保持大便通暢J勞逸結(jié)合，在氣胸痊愈的一個月內(nèi)，勿劇烈活勞逸結(jié)合，在氣胸痊愈的一個月內(nèi)，勿劇烈活動，如打球、跑步等動，如打球、跑步等J保持心情愉快，避免情緒波動保持心情愉快，避免情緒波動J吸煙者戒煙吸煙者戒煙J若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛，隨即感到胸悶、氣急等氣若出現(xiàn)突發(fā)性胸痛，隨即感到胸悶、氣急等氣胸復(fù)發(fā)征兆時，及時就診胸復(fù)發(fā)征兆時，及時就診48