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1、寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多-病人教育篇病人教育篇病人教育篇病人教育篇口服降糖藥護理口服降糖藥護理寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多主要內容主要內容$口服藥物治療適應癥口服藥物治療適應癥口服藥物治療適應癥口服藥物治療適應癥$口服降糖藥分類及作用機制口服降糖藥分類及作用機制口服降糖藥分類及作用機制口服降糖藥分類及作

2、用機制$用藥方法及不良反應觀察用藥方法及不良反應觀察用藥方法及不良反應觀察用藥方法及不良反應觀察$聯合用藥原則聯合用藥原則聯合用藥原則聯合用藥原則寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多口服降糖藥適應癥口服降糖藥適應癥$2 2型糖尿病飲食和生活方式改變后血糖仍不達型糖尿病飲食和生活方式改變后血糖仍不達型糖尿病飲食和生活方式改變后血糖仍不達型糖尿病飲食和生活方式改變后血糖仍不達標者。標者。標者。標者。$1 1型糖尿病在用胰島素治療的前提下，可酌情型糖尿病在用胰島素治療的前提下，可酌情型糖尿病在用胰島素治療的前提下，可酌情

3、型糖尿病在用胰島素治療的前提下，可酌情合用口服藥物，以減少胰島素用量，穩(wěn)定血合用口服藥物，以減少胰島素用量，穩(wěn)定血合用口服藥物，以減少胰島素用量，穩(wěn)定血合用口服藥物，以減少胰島素用量，穩(wěn)定血糖。糖。糖。糖。寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多口服降糖藥分類口服降糖藥分類$促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑促胰島素分泌劑$磺脲類磺脲類磺脲類磺脲類$格列奈類格列奈類格列奈類格列奈類$非促胰島素分泌劑非促胰島素分泌劑非促胰島素分泌劑非促胰島素分泌劑$雙胍類雙胍類雙胍類雙胍類$噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類噻唑烷二酮類噻

4、唑烷二酮類$-糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多各類口服降糖藥的作用機制各類口服降糖藥的作用機制磺脲類磺脲類格列奈類格列奈類二甲雙胍二甲雙胍 減少肝糖輸出減少肝糖輸出胰島素增敏劑胰島素增敏劑 增加脂肪、肌肉增加脂肪、肌肉 胰島素敏感性胰島素敏感性 糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑 延緩碳水化合物在腸道的吸收延緩碳水化合物在腸道的吸收 胰胰胰胰 腺腺腺腺腸道腸道腸道腸道肌肉脂肪肌肉脂肪肌肉脂肪肌肉脂肪肝臟肝臟肝臟肝臟高血糖高血糖高血糖高血糖促進胰島素分泌促進胰島素分泌寒假來臨

5、，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多磺脲類降糖藥（一）磺脲類降糖藥（一）$分類分類分類分類$第一代磺脲類第一代磺脲類第一代磺脲類第一代磺脲類$甲磺丁脲甲磺丁脲甲磺丁脲甲磺丁脲,D860,D860$氯磺丙脲氯磺丙脲氯磺丙脲氯磺丙脲$第二代磺脲類第二代磺脲類第二代磺脲類第二代磺脲類$格列本脲格列本脲格列本脲格列本脲(優(yōu)降糖優(yōu)降糖優(yōu)降糖優(yōu)降糖)$格列齊特格列齊特格列齊特格列齊特(達美康達美康達美康達美康)$格列吡嗪格列吡嗪格列吡嗪格列吡嗪(美吡噠、優(yōu)達靈美吡噠、優(yōu)達靈美吡噠、優(yōu)達靈美吡噠、優(yōu)達靈)$格列喹酮格列喹酮格列喹酮格列喹

6、酮(糖適平糖適平糖適平糖適平)$第三代磺脲類第三代磺脲類第三代磺脲類第三代磺脲類$格列美脲（亞莫利）格列美脲（亞莫利）格列美脲（亞莫利）格列美脲（亞莫利）寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多磺脲類降血糖作用機理磺脲類降血糖作用機理$主要刺激胰島素主要刺激胰島素主要刺激胰島素主要刺激胰島素 細胞分泌胰島素細胞分泌胰島素細胞分泌胰島素細胞分泌胰島素$胰外效應胰外效應胰外效應胰外效應減輕肝臟胰島素抵抗減輕肝臟胰島素抵抗減輕肝臟胰島素抵抗減輕肝臟胰島素抵抗減輕外周減輕外周減輕外周減輕外周(肌肉肌肉肌肉肌肉)胰島素抵抗胰島素

7、抵抗胰島素抵抗胰島素抵抗寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多 磺脲類制劑藥效、劑量比較磺脲類制劑藥效、劑量比較 SU 藥效時間藥效時間 半衰期半衰期 降糖強度降糖強度 劑型劑型 每日劑每日劑 量量 次次/日日 (h)(h)(mg/片片)(mg)甲磺丁脲甲磺丁脲 6 10 4 8+500 500 30002 3格列本脲格列本脲 16 24 10 16+2.5 2.5 15 1 2格列齊特格列齊特 12 24 12+80 80 320 2格列吡嗪格列吡嗪 8 24 2 4 +5 2.5 30 1 3格列喹酮格列喹酮 4

8、 8 1.5 3+30 30 1802 3格列美脲格列美脲 16 24 9 +1 3 1 8 1寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多 用藥方法及不良反應觀察用藥方法及不良反應觀察$餐前餐前餐前餐前15301530分鐘服用分鐘服用分鐘服用分鐘服用$主要不良反應主要不良反應主要不良反應主要不良反應$低血糖最常見低血糖最常見低血糖最常見低血糖最常見$皮疹皮疹皮疹皮疹$白細胞降低，甚至會發(fā)生再生障礙性貧血白細胞降低，甚至會發(fā)生再生障礙性貧血白細胞降低，甚至會發(fā)生再生障礙性貧血白細胞降低，甚至會發(fā)生再生障礙性貧血$肝功異常肝

9、功異常肝功異常肝功異常寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多非磺脲類促泌劑非磺脲類促泌劑（瑞格列奈那格列奈）（瑞格列奈那格列奈）（瑞格列奈那格列奈）（瑞格列奈那格列奈）*作用機理：促進作用機理：促進作用機理：促進作用機理：促進 細胞分泌細胞分泌細胞分泌細胞分泌胰島素胰島素胰島素胰島素*作用特點：吸收快、起效作用特點：吸收快、起效作用特點：吸收快、起效作用特點：吸收快、起效快、作用時間短，有利于快、作用時間短，有利于快、作用時間短，有利于快、作用時間短，有利于控制餐后高血糖，降低血控制餐后高血糖，降低血控制餐后高血糖，

10、降低血控制餐后高血糖，降低血糖事件少糖事件少糖事件少糖事件少*服藥方法：可餐時服用服藥方法：可餐時服用服藥方法：可餐時服用服藥方法：可餐時服用寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多二甲雙胍適應癥二甲雙胍適應癥$超重和肥胖超重和肥胖超重和肥胖超重和肥胖2 2型糖尿病患者控制高血糖的一線藥物，型糖尿病患者控制高血糖的一線藥物，型糖尿病患者控制高血糖的一線藥物，型糖尿病患者控制高血糖的一線藥物，可以防止或延緩糖耐量異常向糖尿病的進展?？梢苑乐够蜓泳徧悄土慨惓Ｏ蛱悄虿〉倪M展?？梢苑乐够蜓泳徧悄土慨惓Ｏ蛱悄虿〉倪M展。可以防止或

11、延緩糖耐量異常向糖尿病的進展。$可與其他口服藥物聯用治療可與其他口服藥物聯用治療可與其他口服藥物聯用治療可與其他口服藥物聯用治療2 2型糖尿病。型糖尿病。型糖尿病。型糖尿病。$1 1型糖尿病患者用胰島素治療血糖很不穩(wěn)定，輔用型糖尿病患者用胰島素治療血糖很不穩(wěn)定，輔用型糖尿病患者用胰島素治療血糖很不穩(wěn)定，輔用型糖尿病患者用胰島素治療血糖很不穩(wěn)定，輔用二甲雙胍，有助于穩(wěn)定血糖，減少胰島素用量。二甲雙胍，有助于穩(wěn)定血糖，減少胰島素用量。二甲雙胍，有助于穩(wěn)定血糖，減少胰島素用量。二甲雙胍，有助于穩(wěn)定血糖，減少胰島素用量。$1212歲以上青少年糖尿病。歲以上青少年糖尿病。歲以上青少年糖尿病。歲以上青少年

12、糖尿病。寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多二甲雙胍作用機理二甲雙胍作用機理$抑制肝內糖異生，減少肝葡萄糖輸出抑制肝內糖異生，減少肝葡萄糖輸出抑制肝內糖異生，減少肝葡萄糖輸出抑制肝內糖異生，減少肝葡萄糖輸出$加強外周組織加強外周組織加強外周組織加強外周組織(肌肉肌肉肌肉肌肉)對葡萄糖的攝取對葡萄糖的攝取對葡萄糖的攝取對葡萄糖的攝取$減少腸道葡萄糖吸收，改善血脂代謝減少腸道葡萄糖吸收，改善血脂代謝減少腸道葡萄糖吸收，改善血脂代謝減少腸道葡萄糖吸收，改善血脂代謝$不刺激胰島素分泌，單獨應用不引起低血糖不刺激胰島素分泌，

13、單獨應用不引起低血糖不刺激胰島素分泌，單獨應用不引起低血糖不刺激胰島素分泌，單獨應用不引起低血糖$增強機體對胰島素的敏感性增強機體對胰島素的敏感性增強機體對胰島素的敏感性增強機體對胰島素的敏感性寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多用藥方法及不良反應觀察用藥方法及不良反應觀察$餐前、餐中或餐后服用均可餐前、餐中或餐后服用均可餐前、餐中或餐后服用均可餐前、餐中或餐后服用均可$：不良反應不良反應不良反應不良反應$消化道反應最常見，表現為劑量依賴性腹瀉、惡消化道反應最常見，表現為劑量依賴性腹瀉、惡消化道反應最常見，表現為劑

14、量依賴性腹瀉、惡消化道反應最常見，表現為劑量依賴性腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹、厭食；心、嘔吐、腹脹、厭食；心、嘔吐、腹脹、厭食；心、嘔吐、腹脹、厭食；$乳酸性酸中毒較為少見，但最為嚴重；腎功能減乳酸性酸中毒較為少見，但最為嚴重；腎功能減乳酸性酸中毒較為少見，但最為嚴重；腎功能減乳酸性酸中毒較為少見，但最為嚴重；腎功能減退患者、老年人等用藥應提高警惕。退患者、老年人等用藥應提高警惕。退患者、老年人等用藥應提高警惕。退患者、老年人等用藥應提高警惕。寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多用用糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑

15、糖苷酶抑制劑不用不用糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑糖苷酶抑制劑十十十十 二二二二 指指指指 腸腸腸腸 空空空空 腸腸腸腸回回回回 腸腸腸腸 抑制小腸抑制小腸抑制小腸抑制小腸-糖苷酶活性糖苷酶活性糖苷酶活性糖苷酶活性 延緩葡萄糖吸收延緩葡萄糖吸收延緩葡萄糖吸收延緩葡萄糖吸收 降低餐后血糖降低餐后血糖降低餐后血糖降低餐后血糖-糖苷酶抑制劑作用機理糖苷酶抑制劑作用機理血血血血糖糖糖糖曲曲曲曲線線線線寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多用藥方法及不良反應觀察用藥方法及不良反應觀察$在第一口就餐時嚼服在第一口就餐時嚼服

16、在第一口就餐時嚼服在第一口就餐時嚼服$不良反應不良反應不良反應不良反應$消化道反應，腹脹、排氣增加、腹痛、腹瀉，經消化道反應，腹脹、排氣增加、腹痛、腹瀉，經消化道反應，腹脹、排氣增加、腹痛、腹瀉，經消化道反應，腹脹、排氣增加、腹痛、腹瀉，經數周后消化道反應即減輕、消失。數周后消化道反應即減輕、消失。數周后消化道反應即減輕、消失。數周后消化道反應即減輕、消失。$單獨服用本類藥物患者通常不會發(fā)生低血糖；與單獨服用本類藥物患者通常不會發(fā)生低血糖；與單獨服用本類藥物患者通常不會發(fā)生低血糖；與單獨服用本類藥物患者通常不會發(fā)生低血糖；與其它藥物合用時，患者如果出現低血糖，治療時其它藥物合用時，患者如果出現低血糖，治療時其它藥物合用時，患者如果出現低血糖，治療時其它藥物合用時，患者如果出現低血糖，治療時需使用葡萄糖。需使用葡萄糖。需使用葡萄糖。需使用葡萄糖。寒假來臨，不少的高中畢業(yè)生和大學在校生都選擇去打工。準備過一個充實而有意義的寒假。但是，目前社會上寒假招工的陷阱很多胰島素增敏劑（一）胰島素增敏劑（一）(羅格列酮、吡格列酮）羅格列酮、吡格列酮）羅格列酮、吡格列酮）羅格列酮、吡格列酮）作用機理作用