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1、從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。第十一章第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)容提要 一、神經(jīng)系統(tǒng)在人體中的地位和作用神經(jīng)系統(tǒng)是主導(dǎo)、控制和調(diào)節(jié)人體的系統(tǒng)，體現(xiàn)在：使人體各器官、系統(tǒng)的活動互相協(xié)調(diào)和統(tǒng)一 ，使人體作為一個整體去活動；使人體能夠適應(yīng)外界環(huán)境的變化，維持機體 與外環(huán)境之間的平衡和統(tǒng)一。大腦皮質(zhì)是思維和意識活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，能 夠主動認識世界和改造世界。1從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明

2、。二、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體功能活動的基本方式是反射，反射是機體對各種刺激所做出的反應(yīng)。反射的物質(zhì)基礎(chǔ)是反射弧。2從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。三、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分 3從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語 灰質(zhì)：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由 神經(jīng)元胞體和樹突聚集形成的部分，色澤灰暗。大腦和小腦的灰質(zhì)位于其表層，分別稱大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)。白 質(zhì)：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由大量神經(jīng)

3、纖維聚集形成的部分，呈白 色。神經(jīng)核：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體聚集而成的團塊。神經(jīng)節(jié)：是周圍神經(jīng)內(nèi)，由形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體聚集而成的團塊。4從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。纖維束：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由起止和功能基本相同的神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀結(jié)構(gòu)。神經(jīng)：是周圍神經(jīng)內(nèi)，由神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：是中樞神經(jīng)內(nèi)，由灰質(zhì)和白質(zhì)混雜形成的結(jié)構(gòu)。5從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少

4、使用，在此不再說明。一、脊髓 （一）位置和外形 位置位于椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處與腦相連，下端在成人平第腰椎體下緣，新生兒達第腰椎下緣。外形細長，呈前后略扁的圓柱狀。兩個膨大：頸膨大和腰骶膨大。個圓錐：脊髓末端縮細稱脊髓圓錐，圓錐向下延續(xù)為終絲，附著于尾骨背面。條溝裂：前正中裂和后正中溝，左、右前外側(cè)溝和后外側(cè)溝。第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)6從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。7從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程

5、施工中已很少使用，在此不再說明。8從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。脊髓的白質(zhì)圍繞在灰質(zhì)的周圍。（）上行（感覺）纖維束 薄束和楔束：薄束在內(nèi)側(cè)，楔束在外側(cè)，傳導(dǎo)軀干、四肢的意識性本體感覺和精細觸覺。來自下半身的神經(jīng)沖動通過薄束傳導(dǎo)，來自上半身（頭面部除外）的神經(jīng)沖動通過楔束傳導(dǎo)。脊髓丘腦束：傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺、溫度覺、粗觸覺和壓覺。（）下行（運動）纖維束皮質(zhì)脊髓束：包括前束和側(cè)束，管理軀干和四肢骨骼肌的隨意運動。紅核脊髓束：與皮質(zhì)脊髓束一起管理肢體遠端骨骼肌的運動。9從使用情況來看，閉胸式

6、的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（三）脊髓的功能 傳導(dǎo)功能 反射中樞主要有膝反射中樞和排便、排尿的低級反射中樞。10從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。二、腦 （一）腦干 腦干的外形 （）腹側(cè)面 延髓：有前正中裂、錐體、錐體交叉、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。腦橋：有三叉神經(jīng)、基底溝、延髓腦橋溝、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)。中腦：有大腦腳、腳間窩、動眼神經(jīng)。（）背側(cè)面 延髓和腦橋：有菱形窩、薄束結(jié)節(jié)、楔

7、束結(jié)節(jié)。中腦：有上丘、下丘、滑車神經(jīng)。11從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu) （）灰質(zhì)腦干內(nèi)的灰質(zhì)成團塊狀，稱神經(jīng)核。神經(jīng)核分兩類，即腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核。腦神經(jīng)核：與腦神經(jīng)有關(guān)，名稱大都與相應(yīng)的腦神經(jīng)一致，位置大都與相應(yīng)的腦神經(jīng)連腦位置相同。腦神經(jīng)核分軀體感覺核、軀體運動核、內(nèi)臟感覺核和內(nèi)臟運動（副交感）核。非腦神經(jīng)核：與神經(jīng)沖動傳導(dǎo)有關(guān)，如薄束核、楔束核、紅核、黑質(zhì)。12從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工

8、程施工中已很少使用，在此不再說明。（）白質(zhì) ）上行纖維束 內(nèi)側(cè)丘系傳導(dǎo)軀干和四肢的意識性本體感覺和精細觸覺。脊髓丘腦束傳導(dǎo)軀干、四肢的痛覺、溫度覺、粗觸覺和壓覺。三叉丘系傳導(dǎo)頭面部的痛覺、溫度覺、粗觸覺和壓覺。）下行纖維束皮質(zhì)核束管理頭頸部骨骼肌的隨意運動。皮質(zhì)脊髓束管理軀干和四肢骨骼肌的隨意運動。（）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)13從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。腦干的功能 （）傳導(dǎo)功能 （）反射中樞有中腦的瞳孔對光反射中樞，腦橋的角膜反射中樞，延髓的調(diào)節(jié)呼吸和心血管活動的中樞（生命中樞）。（）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能

9、維持大腦皮質(zhì)醒覺、引起睡眠、調(diào)節(jié)骨骼肌張力、調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動。（二）小腦 位置位于顱后窩。14從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。外形中間縮細，為小腦蚓；兩側(cè)膨大為小腦半球；半球下面近枕骨大孔處突出，為小腦扁桃體。內(nèi)部結(jié)構(gòu)表層為小腦皮質(zhì)，深部為髓體，內(nèi)有數(shù)對小腦核。功能調(diào)節(jié)肌張力、維持身體平衡、協(xié)調(diào)運動。第四腦室位于延髓、腦橋與小腦之間，底即菱形窩，頂朝向小腦，向下通脊髓中央管，向上與中腦水管相通，向后經(jīng)正中孔和左、右外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通。15從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中

10、有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（三）間腦 間腦主要由背側(cè)丘腦和下丘腦組成，其內(nèi)的腔隙稱第三腦室。背側(cè)丘腦為一對卵圓形灰質(zhì)團塊，又稱丘腦，是全身軀體感覺傳導(dǎo)的中繼站，也是大腦皮質(zhì)下的感覺中樞。內(nèi)側(cè)膝狀體和外側(cè)膝狀體：與聽覺和視覺沖動的傳導(dǎo)有關(guān)。下丘腦包括視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗，內(nèi)有視上核和室旁核，分泌加壓素和催產(chǎn)素。下丘腦是內(nèi)分泌活動和內(nèi)臟活動的皮質(zhì)下中樞，調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌，還調(diào)節(jié)情緒等。16從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用

11、，在此不再說明。（四）端（大）腦 端腦由兩側(cè)大腦半球組成。兩大腦半球之間有大腦縱裂?？v裂底部有連接左、右大腦半球的胼胝體。大腦半球與小腦之間有大腦橫裂。每側(cè)大腦半球有個面，即上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面和下面。大腦半球的外形大腦半球表面凹凸不平，凹陷處稱腦溝，溝與溝之間的隆起稱腦回。（）大腦半球的分葉每側(cè)大腦半球借外側(cè)溝、中央溝和頂枕溝分為葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉。17從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（）大腦半球重要的腦回 上外側(cè)面：有中央前回、額上回、額中回、額下回、中央后回、角回、顳上回、

12、顳橫回。內(nèi)側(cè)面：有扣帶回、海馬旁回、鉤、邊緣葉、中央旁小葉、距狀溝。下面：有嗅束、嗅球。大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)表面為皮質(zhì)，深面為髓質(zhì)，髓質(zhì)中有基底核。半球內(nèi)的腔隙為側(cè)腦室。18從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（）大腦皮質(zhì)功能定位軀體運動區(qū)在中央前回和中央旁小葉前部；軀體感覺區(qū)在中央后回和中央旁小葉的后部；視區(qū)在枕葉距狀溝周圍皮質(zhì)，聽區(qū)在顳橫回；內(nèi)臟活動區(qū)在邊緣葉。語言區(qū)：運動性語言中樞在額下回后部；書寫語言中樞在額中回后部；聽覺性語言中樞在顳上回后部；視覺性語言中樞在角回。（）基底核包括豆狀核

13、、尾狀核、屏狀核和杏仁核。豆狀核和尾狀核合稱紋狀體，維持肌張力和協(xié)調(diào)肌群運動。19從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（）大腦髓質(zhì)神經(jīng)纖維根據(jù)起止分為種：聯(lián)絡(luò)纖維：連接同側(cè)大腦半球各部之間。連合纖維：連接左、右大腦半球之間。投射纖維：連接大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下諸結(jié)構(gòu)。內(nèi)囊：為投射纖維位于豆狀核、尾狀核和背側(cè)丘腦之間的部分，分前肢、膝部和后肢。（）側(cè)腦室左、右各一，半環(huán)形，借室間孔與第三腦室相交通。20從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地

14、下工程施工中已很少使用，在此不再說明。三、腦和脊髓的被膜、血管、腦脊液 （一）腦和脊髓的被膜腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)依次為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜，有保護和支持作用。硬膜 （）硬脊膜硬脊膜與椎管壁之間的狹窄間隙稱硬膜外隙，隙內(nèi)呈負壓，有脊神經(jīng)根、脂肪、靜脈叢和淋巴管等。（）硬腦膜 特點：硬腦膜與顱頂骨連接疏松，易于分離；與顱底骨連接緊密，不易分離。形成物：大腦鐮、小腦幕、硬腦膜竇。21從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。蛛網(wǎng)膜 特點：薄而透明；跨過腦和脊髓表面的溝和裂；與深面的軟膜之間有蛛網(wǎng)膜下隙，充

15、滿腦脊液；蛛網(wǎng)膜下隙擴大形成小腦延髓池和終池。形成物：蛛網(wǎng)膜向上矢狀竇內(nèi)突入，形成蛛網(wǎng)膜粒。軟膜 特點：薄而透明；富含血管；緊貼脊髓和腦，并深入溝裂。形成物：軟膜突入腦室，與毛細血管等構(gòu)成脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液。22從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（二）腦和脊髓的血管 （）腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈。前者供應(yīng)大腦半球前和部分間腦，后者供應(yīng)大腦半球后、腦干、小腦和部分間腦。大腦動脈環(huán)：由大腦前動脈及前交通動脈、頸內(nèi)動脈末端、后交通動脈和大腦后動脈，在下丘腦周圍互相吻合形成。（）腦的靜脈不與動脈

16、伴行，匯入鄰近的硬腦膜竇。23從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（三）腦脊液及其循環(huán)腦脊液是一種無色透明的液體，充滿于腦室、蛛網(wǎng)膜下隙和脊髓中央管內(nèi)，有營養(yǎng)、保護和運輸作用。腦脊液循環(huán)途徑如下：（四）血腦屏障血腦屏障位于血液與腦和脊髓的神經(jīng)細胞之間，由毛細血管內(nèi)皮、基膜和膠質(zhì)膜構(gòu)成。24從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。一、脊神經(jīng) 脊神經(jīng)共對，計有頸神經(jīng)對，胸神經(jīng)對，腰神經(jīng)對，骶神經(jīng)對和尾

17、神經(jīng)對。脊神經(jīng)組成和分支：第二節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)第二節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)25從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（一）頸叢 組成和位置頸叢由第頸神經(jīng)前支構(gòu)成，位于胸鎖乳突肌上部深面。分支與分布 （）皮支由胸鎖乳突肌后緣中點淺出，放射狀分布于頸前外側(cè)部、肩部和頭后外側(cè)部皮膚。（）膈神經(jīng)感覺纖維分布于心包、胸膜、膈下腹膜以及肝和膽囊（右側(cè)膈神經(jīng)）；運動纖維支配膈肌。26從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（

18、二）臂叢 組成和位置由第頸神經(jīng)前支和第胸神經(jīng)前支部分纖維組成，位于頸根部。分支與分布（）肌皮神經(jīng)肌支支配肱二頭肌，皮支分布于前臂外側(cè)部皮膚。（）正中神經(jīng)肌支支配前臂橈側(cè)塊半屈肌、手掌外側(cè)群?。~際）、手掌中間群肌的少部分；皮支分布于手掌橈側(cè)及橈側(cè)個半指掌面和中、遠節(jié)指背面的皮膚。27從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。尺神經(jīng) 走行：經(jīng)尺神經(jīng)溝。分布：肌支支配前臂尺側(cè)塊半屈肌、手肌內(nèi)側(cè)群（小魚際）、中間群肌大部；皮支分布于手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個半指、手背尺側(cè)半及尺側(cè)兩個半指的皮膚。橈神經(jīng) 走行：經(jīng)橈

19、神經(jīng)溝。分布：肌支支配臂及前臂后群肌；皮支分布于臂及前臂的背面、手背橈側(cè)半及橈側(cè)兩個半指的皮膚。腋神經(jīng) 走行：繞肱骨外科頸。分布：肌支支配三角?。黄ぶХ植加诩绮科つw。28從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（三）胸神經(jīng)前支 胸神經(jīng)前支走行于肋間隙和肋下面，稱肋間神經(jīng)和肋下神經(jīng)；支配肋間肌和腹前外側(cè)壁肌，并分布于胸、腹壁皮膚及壁胸膜和壁腹膜。胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚上有節(jié)段性，第，對胸神經(jīng)前支的分布區(qū)，分別平對胸骨角、男性乳頭、劍突、肋弓和臍平面；第胸神經(jīng)前支分布于恥骨聯(lián)合與臍連線中點平面。29

20、從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（四）腰叢 組成和位置由第胸神經(jīng)前支的一部分、第腰神經(jīng)前支和第腰神經(jīng)前支的一部分組成，位于腰大肌后方。主要分支與分布 （）股神經(jīng)肌支支配股肌前群，皮支分布于股前部皮膚、小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣皮膚。（）閉孔神經(jīng)分布于股內(nèi)側(cè)肌和皮膚。30從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（五）骶叢 組成和位置由第腰神經(jīng)前支的一部分和第腰神經(jīng)前支、全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成，位

21、于盆腔內(nèi)，梨狀肌的前面。主要分支與分布 （）陰部神經(jīng)分布于肛門外括約肌、肛門周圍的皮膚和會陰部。（）坐骨神經(jīng) 走行：經(jīng)梨狀肌下緣出盆腔，途經(jīng)臀大肌深面、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間、股二頭肌深面，到達腘窩，分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。31從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。二、腦神經(jīng) 腦神經(jīng)共對，感覺性神經(jīng)為，；運動性神經(jīng)為，；混合性神經(jīng)為，。嗅神經(jīng) 纖維：內(nèi)臟感覺，傳導(dǎo)嗅覺沖動。走行和分布：起自鼻黏膜嗅區(qū)，穿過篩孔，止于嗅球。視神經(jīng) 纖維：軀體感覺，傳導(dǎo)視覺沖動。走行和分布：視網(wǎng)膜節(jié)細胞的軸突組成，穿視神

22、經(jīng)管，入顱中窩形成視交叉，向后延續(xù)為視交叉和視束，連于間腦。32從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。動眼神經(jīng) 纖維：軀體運動和內(nèi)臟運動。走行和分布：自腳間窩出腦，向前穿海綿竇，經(jīng)眶上裂入眶。軀體運動纖維支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌以及提上瞼肌；內(nèi)臟運動纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌?；嚿窠?jīng) 纖維：軀體運動。走行和分布：自中腦背側(cè)面出腦，繞大腦腳，穿海綿竇，經(jīng)眶上裂入眶，支配上斜肌。33從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程

23、施工中已很少使用，在此不再說明。三叉神經(jīng) 纖維：軀體感覺和軀體運動。走行和分布：軀體感覺神經(jīng)元胞體形成三叉神經(jīng)節(jié)，胞體發(fā)出的周圍突組成：（）眼神經(jīng)為感覺纖維，穿海綿竇和眶上裂入眶，分布于眼球、淚腺、結(jié)膜、鼻黏膜和額部、鼻背皮膚。（）上頜神經(jīng)為感覺纖維，經(jīng)圓孔出顱，穿眶下裂入眶，經(jīng)眶下孔出面部，分布于眼裂與口裂之間的皮膚、上頜牙及牙齦、鼻腔和口腔頂部黏膜、上頜竇和硬腦膜等。34從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（）下頜神經(jīng)為混合性神經(jīng)，經(jīng)卵圓孔出顱，運動纖維支配咀嚼?。桓杏X纖維分布于口裂以下和

24、耳顳區(qū)皮膚，以及下頜牙及牙齦、舌前及口底部黏膜等。展神經(jīng) 纖維：軀體運動。走行和分布：自延髓腦橋溝出腦，穿海綿竇經(jīng)眶上裂入眶，支配外直肌。35從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。面神經(jīng) 纖維：軀體運動、內(nèi)臟運動和內(nèi)臟感覺。走行和分布：在展神經(jīng)的外側(cè)出腦，經(jīng)內(nèi)耳門入內(nèi)耳道，軀體運動纖維經(jīng)面神經(jīng)管全長，經(jīng)莖乳孔出顱，穿腮腺實質(zhì)，支配面?。粌?nèi)臟運動和內(nèi)臟感覺纖維，在面神經(jīng)管內(nèi)分出，前者管理淚腺、舌下腺和下頜下腺的分泌；后者分布于舌前的味蕾。前庭蝸神經(jīng) 纖維：軀體感覺。走行和分布：經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔，在面

25、神經(jīng)的外側(cè)進入腦橋，前庭神經(jīng)分布于內(nèi)耳壺腹嵴、橢圓囊斑和球囊斑，傳導(dǎo)平衡覺沖動；蝸神經(jīng)分布于內(nèi)耳螺旋器，傳導(dǎo)聽覺沖動。36從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。舌咽神經(jīng) 纖維：軀體運動、內(nèi)臟運動和內(nèi)臟感覺。走行和分布：自延髓出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱，軀體運動纖維支配咽??；內(nèi)臟運動纖維支配腮腺分泌；內(nèi)臟感覺纖維分布于舌后的味蕾、頸動脈竇和頸動脈小球。迷走神經(jīng) 纖維：軀體運動、軀體感覺、內(nèi)臟運動和內(nèi)臟感覺。走行和分布：自延髓出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱，隨頸部大血管下行入胸腔，隨食管進入腹腔，分布于腹部實質(zhì)性器

26、官、膽囊和結(jié)腸左曲以上的消化管。迷走神經(jīng)在頸、胸部還要發(fā)出分支，主要分布于咽喉、氣管、支氣管、肺和心。37從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（）喉上神經(jīng)管理聲門裂以上喉黏膜感覺和支配環(huán)甲肌運動。（）頸心支分布于心肌。（）喉返神經(jīng)支配除環(huán)甲肌以外的喉肌，管理聲門裂以下喉黏膜感覺。副神經(jīng) 纖維：軀體運動。走行和分布：自延髓出腦，穿頸靜脈孔出顱，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。舌下神經(jīng) 纖維：軀體運動。走行和分布：自延髓出腦，穿舌下神經(jīng)管出顱，支配舌肌。38從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)

27、之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。三、內(nèi)臟神經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)是管理內(nèi)臟器官、心血管和腺體的神經(jīng)，包括內(nèi)臟運動神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)。（一）內(nèi)臟運動神經(jīng) 內(nèi)臟運動神經(jīng)在一定程度上不受意識控制，故又稱自主神經(jīng)；又因為內(nèi)臟運動神經(jīng)支配的器官具有體液循環(huán)、氣體交換等功能，與植物相似，故又稱植物神經(jīng)。內(nèi)臟運動神經(jīng)與軀體運動神經(jīng)的區(qū)別39從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。40從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，

28、但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。交感神經(jīng) （）低級中樞位置位于脊髓胸至腰灰質(zhì)側(cè)角。（）換元位置位于椎旁神經(jīng)節(jié)和椎前神經(jīng)節(jié)。（）節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的走行 （）分布 （）功能與人體的運動狀態(tài)或應(yīng)激功能有關(guān)。41從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。副交感神經(jīng) （）低級中樞位置位于腦干副交感神經(jīng)核和脊髓骶節(jié)段的骶副交感神經(jīng)核。（）換元位置位于器官旁神經(jīng)節(jié)和器官內(nèi)神經(jīng)節(jié)。（）節(jié)前纖維、節(jié)后纖維的走行和分布 （）副交感神經(jīng)的功能與人體的安靜狀態(tài)或睡眠狀態(tài)有關(guān)。42從使用情況來看，閉

29、胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。43從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（二）內(nèi)臟感覺神經(jīng) 內(nèi)臟感覺神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)上大致與軀體感覺神經(jīng)相同，其特點：纖維數(shù)量少，痛閾較高。傳入途徑分散，疼痛定位不準確。對切割、燒灼不敏感，而對膨脹、牽拉、痙攣、缺血等敏感，可產(chǎn)生較強的疼痛感。有牽涉性痛現(xiàn)象。44從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很

30、少使用，在此不再說明。第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路 神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有兩大類傳導(dǎo)通路，即感覺（上行）傳導(dǎo)通路和運動（下行）傳導(dǎo)通路。一、感覺傳導(dǎo)通路 概念：感覺傳導(dǎo)通路是將感受器接受的刺激傳向大腦皮質(zhì)，從而產(chǎn)生感覺的一系列神經(jīng)結(jié)構(gòu)的總稱。（一）軀干、四肢的意識性本體感覺及精細觸覺傳導(dǎo)通路 本體感覺（深感覺）：肌、肌腱及關(guān)節(jié)的位置覺、運動覺和振動覺。精細觸覺：辨別兩點距離及物體表面紋理粗細等的感覺。本體感覺及精細觸覺傳導(dǎo)通路由級神經(jīng)元組成。45從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。組成特點級神經(jīng)元，兩次換元

31、，一次交叉，對側(cè)管理。46從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。頭面部的痛覺、溫度覺及粗觸覺傳導(dǎo)通路47從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（三）視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射傳導(dǎo)通路 （）組成（）特點在視交叉，來自兩眼視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維交叉至對側(cè)，并且走在視交叉的中央，而來自兩眼視網(wǎng)膜顳側(cè)半的纖維不交叉，走在視交叉的外側(cè)。視覺傳導(dǎo)通路不同部位的損傷，導(dǎo)致不同的視覺障礙。48從使用情況來看，閉胸式的

32、使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。二、運動傳導(dǎo)通路 運動傳導(dǎo)通路是將大腦皮質(zhì)發(fā)出的神經(jīng)沖動傳達到骨骼肌，使骨骼肌收縮或舒張的一系列神經(jīng)結(jié)構(gòu)的總稱，它包括錐體系和錐體外系。（一）錐體系 錐體系管理骨骼肌的隨意運動，由上、下兩級運動神經(jīng)元構(gòu)成。上運動神經(jīng)元胞體位于大腦皮質(zhì)運動中樞，其軸突組成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束；下運動神經(jīng)元胞體位于腦干軀體運動核和脊髓灰質(zhì)前角，其軸突參與組成腦神經(jīng)和脊神經(jīng)，支配骨骼肌。49從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已

33、很少使用，在此不再說明。皮質(zhì)脊髓束 （）組成50從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。（）特點軀干肌受兩側(cè)大腦皮質(zhì)支配，而上、下肢肌只受對側(cè)大腦皮質(zhì)支配。一側(cè)皮質(zhì)脊髓束在錐體交叉前損傷，主要造成對側(cè)上、下肢肌癱瘓，而軀干肌運動無明顯影響。（二）錐體外系概念：是指除錐體系以外的所有的軀體運動傳導(dǎo)通路。組成：由大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、小腦、紅核、黑質(zhì)、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及它們之間的纖維組成。功能：調(diào)節(jié)肌張力，維持體態(tài)姿勢和習慣性動作，協(xié)調(diào)肌群運動，協(xié)助錐體系完成精細的隨意運動。51從使用情況來看，閉胸式的使用比較廣泛。敞開式盾構(gòu)之中有擠壓式盾構(gòu)、全部敞開式盾構(gòu)，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再說明。測 試 題一、單項選擇題在周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集聚而成的條索狀結(jié)構(gòu)，稱（）纖維束