糖尿病護理新進展ppt課件.ppt
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1、認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目糖尿病護理新進展糖尿病護理新進展NICU陳艷梅陳艷梅認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目目前我國糖尿病患者人數(shù)接近四千萬,已成為世界糖尿病人口第三大國,糖尿病作為全球患病人數(shù)最多的慢性疾疾病病之一,嚴重的影響著人們的健康以及生活。認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后
2、藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目一、定義 糖尿?。ㄌ悄虿。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目什么原因?qū)е绿悄虿∧厥裁丛驅(qū)е绿悄虿∧?人體胰腺的胰島上的細胞分泌的
3、胰島素量的絕對不足或相對胰島素分泌不足而導(dǎo)致的代謝疾病.認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目胰島細胞胰島素葡萄糖腎臟重吸收葡萄糖利尿血糖血液滲透壓其他病因+_糖尿病的反饋效應(yīng)認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目二、糖尿病的分類1型糖尿?。╰ype 1 diabetes mellitus,T1DM)2型糖尿?。╰ype 2 diabetes mellitus,T2DM)妊娠糖尿?。╣estational diabetes mellit
4、us,GDM)其他特殊類型糖尿病認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目1型糖尿病型糖尿病(Type I diabetes)是一種自體免疫疾病。自體 免疫疾病是由于身體的免疫系統(tǒng)對自身作出攻擊而成的。糖尿病患者的免疫系統(tǒng)對自身分泌胰島素的胰臟貝它細胞(pancreatic beta cells)作出攻擊并殺死他們,結(jié)果胰臟并不能分泌足夠的胰島素。1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命。2型糖尿病型糖尿病是成人發(fā)病型糖尿病,多在3540歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。病人體內(nèi)產(chǎn)生
5、胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏。妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。臨床數(shù)據(jù)顯示大約有23%的女性在懷孕期間會發(fā)生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自動消失。妊娠糖尿病更容易發(fā)生在肥胖和高齡產(chǎn)婦。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發(fā)展為2型糖尿病。認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目尿尿多多口渴口渴消消瘦瘦搔搔癢癢疲乏疲乏糖糖尿尿病病的的癥癥狀狀典型的癥狀為三多一少:多尿,多飲,多食;消瘦;典型的癥狀為三多一少
6、:多尿,多飲,多食;消瘦;認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目u1.眼睛疲勞、視力下降;眼睛容易疲勞,視力急劇下降。當感到眼睛 很容易疲勞,看不清東西,站起來時眼前發(fā)黑,眼皮下垂,視界變窄,看東西模糊不清,眼睛突然從遠視變?yōu)榻暬蛞郧皼]有的老花眼現(xiàn)象等,要立即進行眼科檢查。u2.饑餓和多食:因體內(nèi)的糖份作為尿糖排泄出去,吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求,會常常感到異常的饑餓,食量大增,但依舊饑餓如故。u3.手腳麻痹、發(fā)抖;糖尿病人會有頑固性手腳麻痹、手腳發(fā)抖、手指活動不靈及陣痛感、劇烈的神經(jīng)炎性腳痛,下肢麻痹
7、、腰痛,不想走路,夜間小腿抽筋、眼運動神經(jīng)麻痹,重視和兩眼不一樣清楚,還有自律神經(jīng)障礙等癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要去醫(yī)院檢查,不得拖延。早期癥狀認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目(二)并發(fā)癥(二)并發(fā)癥急性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒高滲性非酮癥糖尿病昏迷感染糖尿病大血管病變糖尿病微血管病變糖尿病神經(jīng)病變糖尿病足認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目糖尿病酮癥酸中毒糖尿病的一種嚴重并發(fā)癥,是胰島素依賴型糖尿病最嚴重的代謝障礙由于胰島素嚴
8、重缺乏所致伴蛋白、碳水化合物和脂肪代謝紊亂當代謝紊亂發(fā)展至脂肪分解加速,血中酮體升高超過正常高限時稱為酮癥酮體系酸性代謝產(chǎn)物,消耗體內(nèi)的儲備堿,引起代謝性酸中毒,臨床上稱為酮癥酸中毒病情嚴重時可陷入昏迷,即糖尿病酮癥酸中毒昏迷死亡率為6%10%認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目臨床特點高血糖-高滲透性酸中毒-過度通氣液體和電解質(zhì)丟失-容量不足胰島素分泌不足時,脂肪分解加速 大量脂肪酸在肝臟氧化 酮體 超過肝外組織的氧化能力 酮癥認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高
9、度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目治療容量不足-補充水和電解質(zhì)高血糖-胰島素酸中毒-碳酸氫鈉溶液認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目糖尿病酮癥酸中毒的治療大致分成以下四個階段 第一階段包括:盡快明確診斷如果高度懷疑酮癥酸中毒,即開始維持生命的治療簡單了解病史,快速評估容量和呼吸,采取血樣,在床邊測量未梢血糖和酮體同時建立靜脈通路進行補液 認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目第二階段是更加全面的評估和治療詳細地詢問病史和體格檢查尋找誘
10、因做各種培養(yǎng)(血、尿和咽拭子)及心電圖和X線檢查昏迷患者留置導(dǎo)尿管 認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目第三階段是恢復(fù)最嚴重的代謝損害。該階段并不需要完全糾正所有的異常,因為機體對代謝損害的適應(yīng)變化不是都能立即逆轉(zhuǎn)的,尤其是那些酮癥酸中毒持續(xù)時間較長的病人,糾正速度過快反而會加重病情?;杳约又兀貉腔蛱妓釟潲}糾正過快使大腦滲透壓或值失衡,加重腦水腫和酸中毒,表現(xiàn)為意識障礙加重,而“化學(xué)指標”改善。低血壓:血糖快速下降而沒有補充足夠的水和鈉時可加重低血壓。早期肢體動脈栓塞:多見于有嚴重外周血管疾病的糖尿病人,在昏迷
11、、低血壓時容易被忽略,因此必須監(jiān)測肢體有無不對稱的蒼白、變冷、發(fā)紅等。高血鉀:常見于過早補鉀,持續(xù)酸中毒和容量補充不足時認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目第四階段是使病情達到穩(wěn)定狀態(tài),基本恢復(fù)代謝包括體內(nèi)許多營養(yǎng)素的恢復(fù)(如鎂、蛋白、磷酸鹽)一旦胃腸道功能恢復(fù),胃擴張消失和腸蠕動明顯存在,就應(yīng)給予進食以提供康復(fù)所需的各種營養(yǎng)注意糖尿病酮癥酸中毒的再次復(fù)發(fā) 認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目低血糖 危象治療首選葡萄糖葡萄糖能在腸道
12、快速吸收,如果病人能口服,給予含葡萄糖或蔗糖的食品,如葡萄糖片、可樂、桔子汁、牛奶、餅干等如果病人昏迷、不合作而不能口服,則靜脈內(nèi)給予高糖ml,幾分鐘內(nèi)推完,或皮下或肌肉內(nèi)注射mg胰高血糖素,使貯存的肝糖原迅速分解,將葡萄糖釋放入血液中認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目低血糖 危象治療口服葡萄糖改善癥狀所需的時間約分鐘,靜脈內(nèi)給予葡萄糖至多分鐘在上述時間里,改善癥狀無效的原因可能是葡萄糖量不夠、診斷不正確或低血糖嚴重,持續(xù)時間較長 認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工
13、作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目護理篇認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目護理措施藥物治療飲食治療運動治療血糖監(jiān)測健康教育認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目使血糖到達或接近正常水平糾正代謝紊亂消除糖尿病癥狀防止或延緩并發(fā)癥延長壽命,降低死亡率目的認識到了貧困戶貧困的根本原因,才能開始對癥下藥,然后藥到病除。近年來國家對扶貧工作高度重視,已經(jīng)展開了“精準扶貧”項目一、藥物治療(胰島素治療)1.促進血中的葡萄糖進入細胞內(nèi)2.促進
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