《護(hù)理質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)《護(hù)理質(zhì)量管理及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)課件.ppt（68頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)主要內(nèi)容主要內(nèi)容o護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)知識(shí)o護(hù)理質(zhì)量管理的重要性護(hù)理質(zhì)量管理的重要性o護(hù)理質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)o護(hù)理質(zhì)量管理的原則護(hù)理質(zhì)量管理的原則o護(hù)理質(zhì)量管理的方法護(hù)理質(zhì)量管理的方法o我院護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題我院護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題臨床護(hù)理質(zhì)量管理 一、護(hù)理質(zhì)量概念護(hù)理質(zhì)量概念1、護(hù)理質(zhì)量：是指護(hù)理的工作表現(xiàn)及服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量：是指護(hù)理的工作表現(xiàn)及服務(wù)效果優(yōu)劣程度，是在護(hù)理過(guò)程中形成的客觀(guān)效果優(yōu)劣程度，是在護(hù)理過(guò)程中形成的客觀(guān)表現(xiàn)。表現(xiàn)。2、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)概念護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)概念o護(hù)理質(zhì)量的核心護(hù)理質(zhì)量的核心保障病人安全；保障病

2、人安全；o護(hù)理質(zhì)量不是一個(gè)固定的目標(biāo)，而是持護(hù)理質(zhì)量不是一個(gè)固定的目標(biāo)，而是持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。工作效率及操作水平有無(wú)護(hù)理缺陷各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)程度心理護(hù)理滿(mǎn)意程度環(huán)境、服務(wù)態(tài)度健康教育落實(shí)程度專(zhuān)科護(hù)理實(shí)施的程度基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)是否合格醫(yī)囑執(zhí)行是否及時(shí)、準(zhǔn)確護(hù)理質(zhì)量走進(jìn)臨床，評(píng)估質(zhì)量走進(jìn)臨床，評(píng)估質(zhì)量疾病宣教疾病宣教交班、巡房交班、巡房配藥輸液配藥輸液出院手出院手續(xù)續(xù)走進(jìn)臨床，評(píng)估質(zhì)量走進(jìn)臨床，評(píng)估質(zhì)量o出入院病人出入院病人o術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備o術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理o藥品治療藥品治療o(wú)技術(shù)操作技術(shù)操作oo按照制度、質(zhì)量評(píng)價(jià)按照制度、質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)?o按照個(gè)人習(xí)慣？按照個(gè)人習(xí)慣？

3、o疾病護(hù)理常規(guī)疾病護(hù)理常規(guī)?o患者實(shí)際需要患者實(shí)際需要?二、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)二、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)o1 1、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)、需求而制訂的護(hù)理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)則、規(guī)定、程序需求而制訂的護(hù)理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法。一般由一系列具體標(biāo)準(zhǔn)組成。和方法。一般由一系列具體標(biāo)準(zhǔn)組成。o2 2、標(biāo)準(zhǔn)的重要性護(hù)理、標(biāo)準(zhǔn)的重要性護(hù)理 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理管理的重要依據(jù)，它不僅是衡量護(hù)理工作優(yōu)劣管理的重要依據(jù)，它不僅是衡量護(hù)理工作優(yōu)劣的準(zhǔn)則，也是指導(dǎo)護(hù)士工作的指南。

4、的準(zhǔn)則，也是指導(dǎo)護(hù)士工作的指南。3 3、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)o1 1、急救物品完好率達(dá)、急救物品完好率達(dá)100%100%。o2 2、消毒滅菌合格率、消毒滅菌合格率100%100%。o3 3、中醫(yī)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率、中醫(yī)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率90%90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為（合格標(biāo)準(zhǔn)為9090分）分）o4 4、住院患者壓瘡發(fā)生率、住院患者壓瘡發(fā)生率0 0（難免性壓瘡除外）（難免性壓瘡除外）o5 5、不良事件報(bào)告率、不良事件報(bào)告率95%95%。3 3、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)o6 6、病人健康教育覆蓋率、病人健康教育覆蓋率100%100%，知曉率，知曉率90%90%。o7 7、危重患者護(hù)理合格率、危重患

5、者護(hù)理合格率90%90%。o8 8、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%90%（合格標(biāo)準(zhǔn)（合格標(biāo)準(zhǔn)9090分）。分）。o9 9、分級(jí)護(hù)理合格率、分級(jí)護(hù)理合格率90%90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為（合格標(biāo)準(zhǔn)為9090分）分）o1010、住院患者對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率、住院患者對(duì)護(hù)理工作和服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率95%95%。3 3、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)o1414、病房環(huán)境合格率、病房環(huán)境合格率90%90%。o1515、手術(shù)安全核查率、手術(shù)安全核查率100%100%。o1616、患者身份識(shí)別正確率、患者身份識(shí)別正確率100%100%。o1717、執(zhí)行醫(yī)囑正確率、執(zhí)行醫(yī)囑正確率100%100%。o1818、輸血

6、操作合格率、輸血操作合格率100%100%。三、護(hù)理質(zhì)量管理的概念三、護(hù)理質(zhì)量管理的概念o護(hù)理質(zhì)量管理就是要求醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級(jí)護(hù)理人員層層護(hù)理質(zhì)量管理就是要求醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級(jí)護(hù)理人員層層負(fù)責(zé)，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，建立完整的質(zhì)量管理體系，負(fù)責(zé)，用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，建立完整的質(zhì)量管理體系，滿(mǎn)足以護(hù)理質(zhì)量為中心的護(hù)理要求，一切從病人出發(fā)，保滿(mǎn)足以護(hù)理質(zhì)量為中心的護(hù)理要求，一切從病人出發(fā)，保證質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程。證質(zhì)量的服務(wù)過(guò)程和工作過(guò)程。o護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)護(hù)理質(zhì)量管理的目標(biāo)_是保障患者診療護(hù)理過(guò)程的安是保障患者診療護(hù)理過(guò)程的安全有效全有效 護(hù)理質(zhì)量管理的重要性護(hù)理質(zhì)量管理的重要性o護(hù)理質(zhì)

7、量實(shí)行控制的目的：旨在使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)行為護(hù)理質(zhì)量實(shí)行控制的目的：旨在使護(hù)理人員的業(yè)務(wù)行為活動(dòng)、職業(yè)道德規(guī)范各方面都符合質(zhì)量的客觀(guān)要求和病活動(dòng)、職業(yè)道德規(guī)范各方面都符合質(zhì)量的客觀(guān)要求和病人的合理需要。通過(guò)質(zhì)量控制，阻斷和改變某些不良狀人的合理需要。通過(guò)質(zhì)量控制，阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使其始終能處于對(duì)工作、對(duì)病人有利的、良好的符態(tài)，使其始終能處于對(duì)工作、對(duì)病人有利的、良好的符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)，用最佳參數(shù)、最短時(shí)間、最好合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)，用最佳參數(shù)、最短時(shí)間、最好的技術(shù)、最低的成本，達(dá)到最優(yōu)化的合理效果，使病人的技術(shù)、最低的成本，達(dá)到最優(yōu)化的合理效果，使病人得到康復(fù)得到康復(fù)。護(hù)理質(zhì)量管理

8、的重要性護(hù)理質(zhì)量管理的重要性o（1 1）護(hù)理的服務(wù)對(duì)象決定了護(hù)理質(zhì)量的重要性。）護(hù)理的服務(wù)對(duì)象決定了護(hù)理質(zhì)量的重要性。o（2 2）高質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量管理，有助于提高病人的）高質(zhì)量的護(hù)理質(zhì)量管理，有助于提高病人的生命質(zhì)量。生命質(zhì)量。o（3 3）護(hù)理質(zhì)量管理是在提高醫(yī)療水平方面占有重）護(hù)理質(zhì)量管理是在提高醫(yī)療水平方面占有重要地位。要地位。o（4 4）護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)涵的多樣性和復(fù)雜性，要求）護(hù)理質(zhì)量管理內(nèi)涵的多樣性和復(fù)雜性，要求全面管理，抓好全過(guò)程的質(zhì)量關(guān)，護(hù)理在向著：咨全面管理，抓好全過(guò)程的質(zhì)量關(guān)，護(hù)理在向著：咨詢(xún)?cè)儽＝”＝☆A(yù)防預(yù)防治療治療護(hù)理護(hù)理康復(fù)康復(fù)個(gè)體化發(fā)展。個(gè)體化發(fā)展。質(zhì)量管理質(zhì)量管理o全

9、面管理的全面管理的中心環(huán)節(jié)中心環(huán)節(jié)o核心：制定、實(shí)施和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針和目標(biāo)核心：制定、實(shí)施和實(shí)現(xiàn)質(zhì)量方針和目標(biāo)o主要形式主要形式o 質(zhì)量策劃質(zhì)量策劃o 質(zhì)量控制質(zhì)量控制o 質(zhì)量保證質(zhì)量保證o 質(zhì)量改進(jìn)質(zhì)量改進(jìn) 四、護(hù)理質(zhì)量管理四、護(hù)理質(zhì)量管理o1 1、基礎(chǔ)質(zhì)量管理、基礎(chǔ)質(zhì)量管理o（1 1）人員：素質(zhì)、行為表現(xiàn)及業(yè)務(wù)水平）人員：素質(zhì)、行為表現(xiàn)及業(yè)務(wù)水平。o（2 2）醫(yī)療護(hù)理技術(shù)：醫(yī)學(xué)理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)操作方法和技巧）醫(yī)療護(hù)理技術(shù)：醫(yī)學(xué)理論、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)操作方法和技巧。o（3 3）物品：藥品、試劑、消毒物品、醫(yī)療器械、消耗材料及生活）物品：藥品、試劑、消毒物品、醫(yī)療器械、消耗材料及生活物質(zhì)等物質(zhì)等。o（4

10、4）儀器設(shè)備：各種檢測(cè)儀器、治療儀器操作工具等。）儀器設(shè)備：各種檢測(cè)儀器、治療儀器操作工具等。o（5 5）時(shí)間：工作效率等。）時(shí)間：工作效率等。四、護(hù)理質(zhì)量管理四、護(hù)理質(zhì)量管理2 2、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理o護(hù)理技術(shù)操作（目的、解剖生理、原理流程、評(píng)護(hù)理技術(shù)操作（目的、解剖生理、原理流程、評(píng)估、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)及防范措施、分解關(guān)鍵動(dòng)作練習(xí)）估、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)及防范措施、分解關(guān)鍵動(dòng)作練習(xí)）o健康教育健康教育:（因果關(guān)系、對(duì)象接受）（因果關(guān)系、對(duì)象接受）o日日常常中中心心工工作作崗崗位位流流程程質(zhì)質(zhì)量量控控制制:如如入入院院評(píng)評(píng)估估、晨晨間間護(hù)護(hù)理理、巡巡視視病病房房、處處理理醫(yī)醫(yī)囑囑、采采集集

11、血血標(biāo)標(biāo)本本、接接待待新新病病人人、接待手術(shù)病人等接待手術(shù)病人等 。四、護(hù)理質(zhì)量管理四、護(hù)理質(zhì)量管理o關(guān)關(guān)鍵鍵質(zhì)質(zhì)量量環(huán)環(huán)節(jié)節(jié)控控制制：急急危危重重病病人人、新新入入院院病病人人、圍圍手手術(shù)術(shù)期期病病人人護(hù)護(hù)理理（路路徑徑）、并并發(fā)發(fā)癥癥及及風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn)、查查房房、醫(yī)醫(yī)囑囑執(zhí)執(zhí)行行環(huán)環(huán)節(jié)節(jié)控控制制（主主班班）、護(hù)護(hù)理理會(huì)會(huì)診診、院院感感、壓壓瘡瘡、新新技技術(shù)術(shù)應(yīng)應(yīng)用用、護(hù)護(hù)理理病病歷歷、搶搶救救記記錄錄、晨晨間間護(hù)護(hù)理理、急急診診室室、手手術(shù)術(shù)室室、供應(yīng)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、門(mén)診等。供應(yīng)室、監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房、門(mén)診等。四、護(hù)理質(zhì)量管理四、護(hù)理質(zhì)量管理o制度落實(shí)：全員交接班制度、二人查對(duì)制度、分制度落實(shí)：全員

12、交接班制度、二人查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理巡視制度等。級(jí)護(hù)理巡視制度等。o安全管理：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥指南、藥品安全管安全管理：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥指南、藥品安全管理、標(biāo)識(shí)管理、跌倒宣教及預(yù)案、護(hù)理不良事件理、標(biāo)識(shí)管理、跌倒宣教及預(yù)案、護(hù)理不良事件“零零報(bào)告報(bào)告”處罰制及處罰制及“缺陷風(fēng)險(xiǎn)缺陷風(fēng)險(xiǎn)”獎(jiǎng)勵(lì)制度、各種預(yù)案。獎(jiǎng)勵(lì)制度、各種預(yù)案。四、護(hù)理質(zhì)量管理四、護(hù)理質(zhì)量管理o3 3、終末質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理o 對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的最終評(píng)價(jià)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的最終評(píng)價(jià)o基礎(chǔ)質(zhì)量與環(huán)節(jié)質(zhì)量的最終體現(xiàn)和結(jié)果基礎(chǔ)質(zhì)量與環(huán)節(jié)質(zhì)量的最終體現(xiàn)和結(jié)果 對(duì)人員、醫(yī)學(xué)對(duì)人員、醫(yī)學(xué)技術(shù)、藥品物技術(shù)、藥品物質(zhì)、儀器設(shè)備、質(zhì)、儀器設(shè)備、時(shí)間的

13、管理。時(shí)間的管理。是構(gòu)成基礎(chǔ)質(zhì)是構(gòu)成基礎(chǔ)質(zhì)量的基本要素。量的基本要素。對(duì)對(duì)服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目、工工作作程程序序、工工序序質(zhì)質(zhì)量量的的管管理理。是是各各種種質(zhì)質(zhì)量量要要素素通通過(guò)過(guò)組組織織管管理理所所形形成成的的各各項(xiàng)項(xiàng)工工作作能能力力。是是患患者者對(duì)對(duì)護(hù)護(hù)理理服服務(wù)務(wù)質(zhì)質(zhì)量量的的最最終終評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)也也是是護(hù)護(hù)理理服服務(wù)務(wù)的的最最終終結(jié)結(jié)果果 環(huán)節(jié)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理終末質(zhì)量管理基礎(chǔ)質(zhì)量管理基礎(chǔ)質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理的原則護(hù)理質(zhì)量管理的原則o以病人為中心的原則以病人為中心的原則o以預(yù)防為主的原則以預(yù)防為主的原則o系統(tǒng)管理的原則系統(tǒng)管理的原則o標(biāo)準(zhǔn)化原則標(biāo)準(zhǔn)化原則o分級(jí)管理的原則分級(jí)管理的原

14、則o一切用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)的原則一切用數(shù)據(jù)說(shuō)話(huà)的原則o質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析原則質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析原則o動(dòng)態(tài)管理的原則動(dòng)態(tài)管理的原則PDCAPDCA專(zhuān)案品質(zhì)管理法專(zhuān)案品質(zhì)管理法護(hù)護(hù)理理質(zhì)質(zhì)量量持持續(xù)續(xù)改改進(jìn)進(jìn)的的方方法法一、護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法一、護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法o“PDCA”管理法管理法oPDCAPDCA循環(huán)又叫戴明循環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家循環(huán)又叫戴明循環(huán)，是美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過(guò)程，就是科學(xué)程序。全面質(zhì)量管理活動(dòng)的全部過(guò)程，就是質(zhì)量計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程就質(zhì)量計(jì)劃的制訂和組織實(shí)現(xiàn)的

15、過(guò)程，這個(gè)過(guò)程就是按照是按照PDCAPDCA循環(huán)（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理）循環(huán)（計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理）4 4個(gè)階段來(lái)進(jìn)行質(zhì)量管理，并循環(huán)不止進(jìn)行下去的個(gè)階段來(lái)進(jìn)行質(zhì)量管理，并循環(huán)不止進(jìn)行下去的一種管理工作程序。一種管理工作程序。1 1、“PDCA”“PDCA”的四個(gè)階段的四個(gè)階段PDCAPDCA循環(huán)分為四個(gè)階段：循環(huán)分為四個(gè)階段：oP(P(計(jì)劃計(jì)劃):根據(jù)根據(jù)患者患者的要求和組織的方針，為提的要求和組織的方針，為提供結(jié)果建立必要的目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃供結(jié)果建立必要的目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃oD(D(實(shí)施實(shí)施):):實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃oC(C(檢查檢查):):根據(jù)方針、目標(biāo)和根據(jù)方針、目標(biāo)和患者需求患者

16、需求對(duì)過(guò)程和對(duì)過(guò)程和（服務(wù)）（服務(wù)）進(jìn)行監(jiān)視和測(cè)量，并報(bào)告結(jié)果進(jìn)行監(jiān)視和測(cè)量，并報(bào)告結(jié)果oA(A(處置處置):):總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將成功的經(jīng)驗(yàn)形成標(biāo)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，將成功的經(jīng)驗(yàn)形成標(biāo)準(zhǔn)，將失敗的教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)和整理，記錄在案，以準(zhǔn)，將失敗的教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)和整理，記錄在案，以防再次發(fā)生類(lèi)似事件。將不成功和遺留的問(wèn)題轉(zhuǎn)入防再次發(fā)生類(lèi)似事件。將不成功和遺留的問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一循環(huán)中去解決。下一循環(huán)中去解決。2 2、PDCAPDCA循環(huán)基本工作程序：循環(huán)基本工作程序：o四個(gè)階段，四個(gè)階段，8 8個(gè)步驟個(gè)步驟鞏固成果處理遺留 問(wèn)題找問(wèn)題找原因 確定目標(biāo)計(jì)劃對(duì)策檢查實(shí)施APDC3 3、PDCAPDCA循環(huán)的特點(diǎn)循環(huán)的特點(diǎn)o周而復(fù)始周而復(fù)始o(jì)PDCAPDCA的循環(huán)的四個(gè)過(guò)程不是運(yùn)行一次就結(jié)束，而是周而的循環(huán)的四個(gè)過(guò)程不是運(yùn)行一次就結(jié)束，而是周而復(fù)始地進(jìn)行。復(fù)始地進(jìn)行。o一個(gè)循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問(wèn)題，可能還有問(wèn)題沒(méi)一個(gè)循環(huán)結(jié)束了，解決了一部分問(wèn)題，可能還有問(wèn)題沒(méi)有解決，或者新的問(wèn)題又出現(xiàn)了，再進(jìn)行下一個(gè)有解決，或者新的問(wèn)題又出現(xiàn)了，再進(jìn)行下一個(gè)PDCAPDCA循循環(huán)，依次類(lèi)推。不斷解決問(wèn)題的過(guò)程就是質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)