《氣道梗阻急救法課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《氣道梗阻急救法課件.ppt（44頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、案例導(dǎo)入 2010 2010年大年初八的下午年大年初八的下午1414時(shí)時(shí)1616分，深圳急救中心中分，深圳急救中心中心接報(bào)在紅桂路一位老人因進(jìn)食致窒息急需救護(hù)車。心接報(bào)在紅桂路一位老人因進(jìn)食致窒息急需救護(hù)車。5 5分分鐘后救護(hù)車趕到，此時(shí)老人因窒息致呼吸、心跳驟停約鐘后救護(hù)車趕到，此時(shí)老人因窒息致呼吸、心跳驟停約1010分鐘了。經(jīng)過(guò)急救醫(yī)生和護(hù)士分鐘了。經(jīng)過(guò)急救醫(yī)生和護(hù)士4545分鐘的搶救，患者黃老伯分鐘的搶救，患者黃老伯雖然恢復(fù)了生命體征，但一直沒(méi)有醒來(lái)。醫(yī)生在氣管插管雖然恢復(fù)了生命體征，但一直沒(méi)有醒來(lái)。醫(yī)生在氣管插管時(shí)還取出了致其窒息的罪魁禍?zhǔn)讜r(shí)還取出了致其窒息的罪魁禍?zhǔn)啄旮?。年糕。氣道?/p>

2、塞急救法 嬰幼兒、兒童 老年人哪些人容易發(fā)生氣道梗阻？一、氣道梗阻的原因嬰幼兒童嬰幼兒童l會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟l口中含物說(shuō)話、哭笑、打鬧口中含物說(shuō)話、哭笑、打鬧l劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口中含劇烈活動(dòng)時(shí)，容易將口中含物吸入氣管物吸入氣管老年人l咳嗽反射遲緩l進(jìn)食時(shí)說(shuō)話l進(jìn)食時(shí)吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨時(shí)速度太快，咀嚼不全，吞咽過(guò)猛二、氣道梗阻的識(shí)別1.特殊表現(xiàn)：特殊表現(xiàn)：“V V”形手勢(shì)形手勢(shì)為國(guó)際通用的氣道梗阻求救手勢(shì)為國(guó)際通用的氣道梗阻求救手勢(shì)2.2.2.2.呼吸道部分阻塞：憋氣、呼吸困難、嗆咳呼吸道部分阻塞：憋氣、呼吸困難、嗆咳呼吸道部分阻塞：憋氣、呼吸困難、嗆咳呼吸道部分阻塞

3、：憋氣、呼吸困難、嗆咳不止、反射性嘔吐、紫紺不止、反射性嘔吐、紫紺不止、反射性嘔吐、紫紺不止、反射性嘔吐、紫紺3.3.3.3.呼吸道完全阻塞：呼吸道完全阻塞：呼吸道完全阻塞：呼吸道完全阻塞：l不能說(shuō)話不能說(shuō)話不能說(shuō)話不能說(shuō)話l不能咳嗽不能咳嗽不能咳嗽不能咳嗽l不能呼吸不能呼吸不能呼吸不能呼吸l顏面青紫，肢體抽搐，昏迷倒地，繼之顏面青紫，肢體抽搐，昏迷倒地，繼之顏面青紫，肢體抽搐，昏迷倒地，繼之顏面青紫，肢體抽搐，昏迷倒地，繼之 呼吸心跳停止呼吸心跳停止呼吸心跳停止呼吸心跳停止 一手握空心拳,拇指?jìng)?cè)置于腹部臍上兩橫指;另一手握住此拳;雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開(kāi)Heimlich

4、 maneuverHeimlich maneuver海氏手法海氏手法 三、氣道梗阻急救場(chǎng)景一寒假的一天，你一個(gè)人在家邊看喜劇片邊吃零食，寒假的一天，你一個(gè)人在家邊看喜劇片邊吃零食，不小心發(fā)生了氣道梗阻，呼吸困難，嗆咳不止，不小心發(fā)生了氣道梗阻，呼吸困難，嗆咳不止，不能說(shuō)話不能說(shuō)話 ，你該怎么辦？，你該怎么辦？適用于哪些人？（一）（一）成人氣道梗阻急救成人氣道梗阻急救1.腹部沖擊法自救場(chǎng)景二老同學(xué)聚在飯店里一起吃飯，鄰桌一位老人進(jìn)餐老同學(xué)聚在飯店里一起吃飯，鄰桌一位老人進(jìn)餐時(shí)突然發(fā)生劇烈嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)紺，你時(shí)突然發(fā)生劇烈嗆咳，呼吸困難，面色發(fā)紺，你會(huì)怎么做？會(huì)怎么做？詢問(wèn)告知鼓勵(lì)咳嗽觀察

5、病情有效無(wú)效，立即呼救，海氏手法施救（一）成人氣道梗阻急救 2.腹部沖擊法互救清醒的患者l患者站立位，低頭張口患者站立位，低頭張口患者站立位，低頭張口患者站立位，低頭張口l救治者雙手環(huán)繞患者腰間，用救治者雙手環(huán)繞患者腰間，用救治者雙手環(huán)繞患者腰間，用救治者雙手環(huán)繞患者腰間，用海氏手法置于其臍上兩橫指處海氏手法置于其臍上兩橫指處海氏手法置于其臍上兩橫指處海氏手法置于其臍上兩橫指處向內(nèi)向上沖擊向內(nèi)向上沖擊向內(nèi)向上沖擊向內(nèi)向上沖擊5 5 5 5次次次次l檢查口腔，取出異物；若未排檢查口腔，取出異物；若未排檢查口腔，取出異物；若未排檢查口腔，取出異物；若未排出，重復(fù)操作出，重復(fù)操作出，重復(fù)操作出，重復(fù)

6、操作及早及早識(shí)別識(shí)別詢問(wèn)詢問(wèn)咳嗽咳嗽站站穩(wěn)穩(wěn)施救施救腹部抱持腹部抱持彎腰沖彎腰沖擊擊腹部沖擊法互救腹部沖擊法互救腹部沖擊法流程圖 措施無(wú)效，異物未能排出，患者措施無(wú)效，異物未能排出，患者轉(zhuǎn)為昏迷，怎么辦？轉(zhuǎn)為昏迷，怎么辦？（一）成人氣道梗阻急救2.腹部沖擊法互救昏迷患者 立即呼救立即呼救立即呼救立即呼救 置患者于仰臥位，頭偏向一側(cè)置患者于仰臥位，頭偏向一側(cè)置患者于仰臥位，頭偏向一側(cè)置患者于仰臥位，頭偏向一側(cè) 救護(hù)人員騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)救護(hù)人員騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)救護(hù)人員騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè)救護(hù)人員騎跨在傷病員髖部?jī)蓚?cè) 兩手掌根重疊置于傷病員臍上兩橫指處兩手掌根重疊置于傷病員臍上兩橫指處兩手掌

7、根重疊置于傷病員臍上兩橫指處兩手掌根重疊置于傷病員臍上兩橫指處 兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊5 5 5 5次次次次 檢查口腔，取出異物；若未排出，重復(fù)檢查口腔，取出異物；若未排出，重復(fù)檢查口腔，取出異物；若未排出，重復(fù)檢查口腔，取出異物；若未排出，重復(fù)操作操作操作操作 檢查無(wú)呼吸心跳，立即檢查無(wú)呼吸心跳，立即檢查無(wú)呼吸心跳，立即檢查無(wú)呼吸心跳，立即CPRCPRCPRCPR 如果現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一位昏迷患者，不知道什么如果現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一位昏迷患者，不知道什么原因引起的，你該怎么施救？原因引起的，你該怎么施救？過(guò)程中出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)該

8、使用過(guò)程中出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)該使用海氏手法施救？海氏手法施救？場(chǎng)景三你在公園里散步時(shí)發(fā)現(xiàn)一位孕婦邊走路你在公園里散步時(shí)發(fā)現(xiàn)一位孕婦邊走路邊吃棗子，不小心發(fā)生了氣道梗阻，你邊吃棗子，不小心發(fā)生了氣道梗阻，你會(huì)怎么做？會(huì)怎么做？適用于妊娠晚期婦女、過(guò)度肥胖適用于妊娠晚期婦女、過(guò)度肥胖部位：胸骨的中點(diǎn)部位：胸骨的中點(diǎn)（一）成人氣道梗阻急救法胸部沖擊法互救 （二）兒童救治法腹部沖擊法操作方法與成人相同檢查口腔，取出異物若阻塞未能解除，重復(fù)操作步驟13次如有呼吸心跳停止，立即CPRV型手勢(shì)詢問(wèn)病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊imlich法原理抬高膈肌肺內(nèi)氣體排出人工咳嗽異物排出imlich法并發(fā)癥1.1.胸

9、腹腔內(nèi)臟器挫傷甚至破裂胸腹腔內(nèi)臟器挫傷甚至破裂2.2.胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致誤吸胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致誤吸 注意：嬰兒禁用注意：嬰兒禁用場(chǎng)景四 一位未滿周歲的男孩，一位未滿周歲的男孩，在醫(yī)院門診靜脈注射時(shí)邊注射在醫(yī)院門診靜脈注射時(shí)邊注射邊吃果凍，突然發(fā)生窒息，當(dāng)邊吃果凍，突然發(fā)生窒息，當(dāng)時(shí)面色青紫，四肢掙扎，如果時(shí)面色青紫，四肢掙扎，如果你是值班護(hù)士，你該怎么辦？你是值班護(hù)士，你該怎么辦？（三）嬰幼兒氣道梗阻急救法 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，開(kāi)始急救！應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，開(kāi)始急救！應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，開(kāi)始急救！應(yīng)在高

10、聲呼救的同時(shí)，開(kāi)始急救！背部拍擊背部拍擊 胸部沖擊法胸部沖擊法 取 出 異 物 如異物被沖出，須如異物被沖出，須如異物被沖出，須如異物被沖出，須迅速將其取出口外?？裳杆賹⑵淙〕隹谕?。可迅速將其取出口外?？裳杆賹⑵淙〕隹谕??？捎檬种笇愇锕闯觯檬种笇愇锕闯?，但用手指將異物勾出，但用手指將異物勾出，但應(yīng)注意不要將其推入氣應(yīng)注意不要將其推入氣應(yīng)注意不要將其推入氣應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反道更深處，或被患者反道更深處，或被患者反道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救射性閉嘴咬合，傷及救射性閉嘴咬合，傷及救射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。治者手指。治者手指。治者手指。如果小兒已經(jīng)呼吸

11、心跳停止，應(yīng)立即高聲呼救如果小兒已經(jīng)呼吸心跳停止，應(yīng)立即高聲呼救如果小兒已經(jīng)呼吸心跳停止，應(yīng)立即高聲呼救如果小兒已經(jīng)呼吸心跳停止，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開(kāi)始并將其放置成仰臥位，開(kāi)始并將其放置成仰臥位，開(kāi)始并將其放置成仰臥位，開(kāi)始CPRCPRCPRCPR氣道梗阻解除的表現(xiàn)看見(jiàn)并清除咽部異物看見(jiàn)并清除咽部異物人工呼吸時(shí)有氣流及胸廓抬起人工呼吸時(shí)有氣流及胸廓抬起呼吸困難緩解，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)呼吸困難緩解，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)氣道梗塞急救的注意事項(xiàng) 1.1.盡快識(shí)別氣道異物梗塞。盡快識(shí)別氣道異物梗塞。2.2.實(shí)施腹部沖擊時(shí)定位要準(zhǔn)確，不要把手放在胸實(shí)施腹部沖擊時(shí)定位要準(zhǔn)確，不要把手放在胸骨劍突上或肋緣下。

12、骨劍突上或肋緣下。3.3.腹部沖擊要注意胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸。腹部沖擊要注意胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸。4.4.切勿盲目地用手指去清除口腔異物切勿盲目地用手指去清除口腔異物5.5.即使異物排出，也要去醫(yī)院檢查有無(wú)并發(fā)癥即使異物排出，也要去醫(yī)院檢查有無(wú)并發(fā)癥氣道梗阻急救法回顧成人和成人和1 1歲以上兒童歲以上兒童 腹部沖擊腹部沖擊(立位立位/臥位臥位)孕婦或肥胖者孕婦或肥胖者 胸部沖擊胸部沖擊(立位立位/臥位臥位)嬰兒嬰兒 拍背和胸部沖擊拍背和胸部沖擊四、氣道異物梗塞的預(yù)防1.1.進(jìn)食時(shí)避免談話或大笑進(jìn)食時(shí)避免談話或大笑2.2.咀嚼緩慢、完全咀嚼緩慢、完全3.3.避免體內(nèi)酒精濃度過(guò)高避免體內(nèi)酒精濃度過(guò)

13、高4.4.將食物切成小條，避免吞咽過(guò)量或體積過(guò)大食物將食物切成小條，避免吞咽過(guò)量或體積過(guò)大食物5.5.兒童口含食物時(shí)不要跑步或玩耍等兒童口含食物時(shí)不要跑步或玩耍等6.6.應(yīng)將果凍、豆類、糖果、藥丸、藥片放在安全地應(yīng)將果凍、豆類、糖果、藥丸、藥片放在安全地方，避免嬰兒、兒童誤服方，避免嬰兒、兒童誤服方法二 環(huán)甲膜穿刺概述 環(huán)甲膜穿刺目的是通過(guò)穿刺建立一個(gè)新的環(huán)甲膜穿刺目的是通過(guò)穿刺建立一個(gè)新的呼吸通道，緩解病人呼吸困難和（或）窒呼吸通道，緩解病人呼吸困難和（或）窒息。息。主要適用于急性喉阻塞，尤其是聲門區(qū)主要適用于急性喉阻塞，尤其是聲門區(qū)阻塞患者；嚴(yán)重呼吸困難來(lái)不及行普通氣阻塞患者；嚴(yán)重呼吸困難

14、來(lái)不及行普通氣管切開(kāi)或缺乏必要器械時(shí)。管切開(kāi)或缺乏必要器械時(shí)。在現(xiàn)場(chǎng)可以使用在現(xiàn)場(chǎng)可以使用 7號(hào)注射針頭或用作號(hào)注射針頭或用作通氣的粗針頭，無(wú)菌注射器，甚至是剪刀通氣的粗針頭，無(wú)菌注射器，甚至是剪刀或其他可利用的物品?；蚱渌衫玫奈锲贰－h(huán)甲膜穿刺（一）向患者或家屬簡(jiǎn)單說(shuō)明施行環(huán)甲膜（一）向患者或家屬簡(jiǎn)單說(shuō)明施行環(huán)甲膜穿刺術(shù)的目的，消除不必要的顧慮。穿刺術(shù)的目的，消除不必要的顧慮。（二）穿刺步驟：（二）穿刺步驟：（三）環(huán)甲膜穿刺注意事項(xiàng)（三）環(huán)甲膜穿刺注意事項(xiàng)（二）穿刺步驟：1.1.患者平臥或斜坡臥位，頭后仰患者平臥或斜坡臥位，頭后仰2.環(huán)甲膜前的皮膚按常規(guī)消毒環(huán)甲膜前的皮膚按常規(guī)消毒3.甲狀

15、軟骨下緣與環(huán)狀軟骨上緣之間即環(huán)甲膜。甲狀軟骨下緣與環(huán)狀軟骨上緣之間即環(huán)甲膜。左手示指和拇指固定環(huán)甲膜處的皮膚，右手持注左手示指和拇指固定環(huán)甲膜處的皮膚，右手持注射器垂直刺入環(huán)甲膜，到達(dá)喉腔時(shí)有落空感，有射器垂直刺入環(huán)甲膜，到達(dá)喉腔時(shí)有落空感，有空氣噴出?？諝鈬姵觥?.固定注射器于垂直位置，維持呼吸道通暢，盡固定注射器于垂直位置，維持呼吸道通暢，盡快送病人到醫(yī)院進(jìn)一步處理。快送病人到醫(yī)院進(jìn)一步處理。（三）環(huán)甲膜穿刺注意事項(xiàng)1.環(huán)甲膜穿刺是在病人情況十分危急時(shí)的一種急環(huán)甲膜穿刺是在病人情況十分危急時(shí)的一種急救措施，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)救措施，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施完成；實(shí)施完

16、成；2.2.作為一種應(yīng)急措施，穿刺針留置時(shí)間不宜長(zhǎng)作為一種應(yīng)急措施，穿刺針留置時(shí)間不宜長(zhǎng)（一般不超過(guò)（一般不超過(guò)24小時(shí)）；小時(shí)）；3.3.如遇血凝塊或分泌物阻塞穿刺針頭，可用注射如遇血凝塊或分泌物阻塞穿刺針頭，可用注射器注入空氣，或用少許生理鹽水沖洗，以保證其器注入空氣，或用少許生理鹽水沖洗，以保證其通暢。通暢。意識(shí)清醒者意識(shí)不清醒者【行動(dòng)反思】根據(jù)氣道梗阻發(fā)生的情況，請(qǐng)您制定一份根據(jù)氣道梗阻發(fā)生的情況，請(qǐng)您制定一份面向普通人群的健康宣教計(jì)劃，包括預(yù)防面向普通人群的健康宣教計(jì)劃，包括預(yù)防和現(xiàn)場(chǎng)的急救，要求用通俗易懂的語(yǔ)言和現(xiàn)場(chǎng)的急救，要求用通俗易懂的語(yǔ)言后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and m