《針刺傷的預(yù)防和處理PPT課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《針刺傷的預(yù)防和處理PPT課件.ppt（16頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)了解了解針刺傷的定義、現(xiàn)狀、危害、發(fā)生針刺傷的定義、現(xiàn)狀、危害、發(fā)生原因及高危操作原因及高危操作 掌握掌握預(yù)防針刺傷的舉措預(yù)防針刺傷的舉措掌握掌握針刺傷的處理流程針刺傷的處理流程定定 義義 針刺傷針刺傷 是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害?，F(xiàn)現(xiàn) 狀狀v美國(guó)疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測(cè)報(bào)道每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷。超過2/3的醫(yī)務(wù)人員在一年內(nèi)至少受過一次針刺傷。v我國(guó)醫(yī)務(wù)人員針刺傷的發(fā)生情況遠(yuǎn)高于西方發(fā)達(dá)國(guó)家。v在所有的衛(wèi)生職業(yè)中，護(hù)士是發(fā)生針刺傷最多的群體！v

2、由于很多針刺傷未進(jìn)行上報(bào)，實(shí)際發(fā)生的針刺傷次數(shù)可能 更多 危危 害害v現(xiàn)已證實(shí)現(xiàn)已證實(shí)2020種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播 乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人類免疫缺陷病毒（HIV）v心理影響心理影響 產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀、恐懼等心理v經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生人力資源浪費(fèi)經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生人力資源浪費(fèi)原原 因因v護(hù)理人員防范意識(shí)薄弱護(hù)理人員防范意識(shí)薄弱v操作行為不規(guī)范操作行為不規(guī)范v用具不符合要求用具不符合要求v護(hù)理人員工作繁忙護(hù)理人員工作繁忙v醫(yī)療操作環(huán)境的影響醫(yī)療操作環(huán)境的影響常見的高危操作常見的高危操作（一）操作前（一）操作前（非感染危險(xiǎn)）（非感染危險(xiǎn)）v拔下針頭帽時(shí)v抽吸

3、藥液時(shí)v抽完藥物重新蓋上針頭帽時(shí)常見的高危操作常見的高危操作（二）操作中（二）操作中（感染危險(xiǎn)）（感染危險(xiǎn)）v各種注射時(shí)v輸液、采血時(shí)v傳遞中受傷v拔針時(shí)常見的高危操作常見的高危操作（三）操作后（三）操作后（整理用物（整理用物 感染危險(xiǎn)）感染危險(xiǎn)）v徒手分離針頭與輸液器、注射器v被治療車或治療盤中的針刺傷v被銳器盒中突出的針頭刺傷預(yù)防措施預(yù)防措施v加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識(shí)加強(qiáng)職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識(shí)v規(guī)范操作行為和醫(yī)療廢物的處理規(guī)范操作行為和醫(yī)療廢物的處理v推廣針刺傷防護(hù)用具的使用推廣針刺傷防護(hù)用具的使用v改善操作環(huán)境，合理安排人力改善操作環(huán)境，合理安排人力（二）規(guī)范操作行為和醫(yī)療廢物

4、的處理（二）規(guī)范操作行為和醫(yī)療廢物的處理v對(duì)使用過的注射器不要將針帽套回，確定 需要套針帽時(shí)應(yīng)單手回套針帽，絕對(duì)禁止 雙手回套針帽。v禁止用手分離污染過的針頭與注射器，必須分離時(shí)一定借助長(zhǎng)臂的鑷子、持物鉗、止血鉗。v給不配合病人進(jìn)行操作治療使用銳器時(shí)，須由他人協(xié)助進(jìn)行。v手持銳器行動(dòng)時(shí)，要避免將銳器面對(duì)他人；手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。v使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒中，以防刺傷。收集到容量的2/3時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，嚴(yán)密關(guān)閉。（三）推廣針刺傷防護(hù)用具的使用（三）推廣針刺傷防護(hù)用具的使用v手套的合理使用手套的合理使用:研究表明如果被血液污染的針刺穿手套，其有關(guān)人員所

5、接觸到的血液比裸手操作可能接觸到的血量低50%以上。v安全保護(hù)性裝置的針具：安全保護(hù)性裝置的針具：無針輸液接頭、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器、安全留置針、針頭可自動(dòng)變鈍的注射器 （一）局部處理（一）局部處理 用皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚；由近心端到遠(yuǎn)心端輕輕擠壓（切忌在局部一擠一松，以免污血倒吸入血循環(huán)），盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；用75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，必要時(shí)包扎傷口；粘膜暴露后用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。職業(yè)暴露處理流程職業(yè)暴露處理流程（二）上報(bào)（二）上報(bào)v 工作日：攜帶科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)后的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染職業(yè)接觸登記表及患者的化驗(yàn)單報(bào)告院感辦v節(jié)假日：攜帶上述材料到肝病門診進(jìn)行相應(yīng)處理v夜間：攜帶上述材料到行政值班，行政值班人員聯(lián)系由肝病病房醫(yī)生采取相應(yīng)處理 （三）防疫（三）防疫 感控科組織院內(nèi)專家組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后決定是否采取藥物干預(yù)等隨訪追蹤措施 注：最初6-12周內(nèi)不要獻(xiàn)血、捐贈(zèng)器官及母乳喂養(yǎng)