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1、泌尿系統(tǒng)多層螺旋CT成像中國醫(yī)學科學院中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)院放射科北京協(xié)和醫(yī)院放射科秦明偉秦明偉 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)CTCT成像成像PUMC HospitalDepartment of Radiology常用檢查方法常用檢查方法B超KUBIVPCTMRI，MRU逆行腎盂輸尿管造影血管造影PUMC HospitalDepartment of Radiology腎臟疾病腎臟疾病 腎輸尿管的腎輸尿管的CTCT檢查技術檢查技術 腎輸尿管先天異常腎輸尿管先天異常 結石結石 腎感染腎感染 泌尿系腫瘤泌尿系腫瘤 腎血管性病變腎血管性病變 腎創(chuàng)傷腎創(chuàng)傷 腎臟灌注腎臟灌注CTCT掃描掃描 腎輸尿管的腎輸尿管

2、的CTCT檢查技術檢查技術 腎輸尿管先天異常腎輸尿管先天異常 結石結石 腎感染腎感染 泌尿系腫瘤泌尿系腫瘤 腎血管性病變腎血管性病變 腎創(chuàng)傷腎創(chuàng)傷 腎臟灌注腎臟灌注CTCT掃描掃描PUMC HospitalDepartment of Radiology多層螺旋多層螺旋CTCT雙腎成像雙腎成像 檢查前患者飲水1000ml，憋尿四期掃描(bolus-tracking)：平掃、皮質期（15-25s)、實質期(1-2min)、排泄期(3-5min）造影劑：優(yōu)維顯/歐乃派克300mgI/ml，90-100ml 注射速率 4.0ml/s重建層厚1mm；重建層間距0.7mm；Kernal：B10f后處理方法

3、：MIP、VRT、MPR、Curved reconstruction等PUMC HospitalDepartment of Radiology平掃期皮質期分泌期(排泄期)實質期正常雙腎正常雙腎CTCT影像影像PUMC HospitalDepartment of Radiology增強螺旋增強螺旋CTCT可以準確測量腎臟皮質厚度可以準確測量腎臟皮質厚度腎皮質厚度隨年齡減小腎皮質厚度隨年齡減小腎皮質與腎實質厚度之比隨年齡的增加變化不明顯腎皮質與腎實質厚度之比隨年齡的增加變化不明顯正常雙腎正常雙腎CTCT影像影像PUMC HospitalDepartment of Radiology多層螺旋多層螺旋

4、CTCT輸尿管膀胱成像輸尿管膀胱成像 檢查前患者憋尿平掃 增強：延遲300600秒(20-30min)必要時改變體位造影劑：優(yōu)維顯/歐乃派克300mgI/ml，90-100ml，注射速率4.0ml/s重建層厚1mm；重建層間距0.7mm；Kernal：B10f后處理方法：MIP、VRT、MPR、Curved reconstruction等PUMC HospitalDepartment of Radiology腎臟疾病腎臟疾病 腎輸尿管的腎輸尿管的CTCT檢查技術檢查技術 腎輸尿管先天異常腎輸尿管先天異常 結石結石 腎感染腎感染 泌尿系腫瘤泌尿系腫瘤 腎血管性病變腎血管性病變 腎創(chuàng)傷腎創(chuàng)傷 腎臟

5、灌注腎臟灌注CTCT掃描掃描PUMC HospitalDepartment of Radiology先天性發(fā)育異常先天性發(fā)育異常 腎的先天性異常腎的先天性異常數(shù)目：數(shù)目：先天性孤立腎、重復腎、額外腎形態(tài)位置與旋轉不良：形態(tài)位置與旋轉不良：腎旋轉不良、融合腎、異位腎、腎形態(tài)異常、游走腎、腎下垂腎結構異常：腎結構異常：囊腫性病變、腎發(fā)育不全、腎柱肥大等PUMC HospitalDepartment of Radiology馬蹄腎馬蹄腎先天性發(fā)育異常先天性發(fā)育異常 腎的先天性異常腎的先天性異常PUMC HospitalDepartment of Radiology異位腎合并積水異位腎合并積水先天性發(fā)

6、育異常先天性發(fā)育異常 腎的先天性異常腎的先天性異常PUMC HospitalDepartment of Radiology腎囊腫性病變腎囊腫性病變PUMC HospitalDepartment of Radiology腎囊腫性病變腎囊腫性病變 多囊腎合并多囊肝多囊腎合并多囊肝PUMC HospitalDepartment of Radiology腎囊腫性病變腎囊腫性病變 髓質海綿腎髓質海綿腎PUMC HospitalDepartment of Radiology先天性發(fā)育異常先天性發(fā)育異常 輸尿管先天異常輸尿管先天異常 輸尿管重復畸形輸尿管重復畸形 下腔靜脈后輸尿管下腔靜脈后輸尿管 輸尿管異位

7、開口輸尿管異位開口 輸尿管囊腫輸尿管囊腫 巨輸尿管癥巨輸尿管癥 腎盂輸尿管連接部梗阻腎盂輸尿管連接部梗阻PUMC HospitalDepartment of Radiology左側腎外型腎盂左側腎外型腎盂先天性發(fā)育異常先天性發(fā)育異常 輸尿管先天異常輸尿管先天異常PUMC HospitalDepartment of Radiology左側腎盂及部分輸尿管重復，左側腎盂及部分輸尿管重復，合并下端結石合并下端結石先天性發(fā)育異常先天性發(fā)育異常 輸尿管先天異常輸尿管先天異常PUMC HospitalDepartment of Radiology左側完全性雙輸尿管，左側完全性雙輸尿管，上方腎盂輸尿管積水擴

8、張上方腎盂輸尿管積水擴張先天性發(fā)育異常先天性發(fā)育異常 輸尿管先天異常輸尿管先天異常PUMC HospitalDepartment of Radiology先天性發(fā)育異常先天性發(fā)育異常 輸尿管先天異常輸尿管先天異常延遲延遲3mins3mins延遲延遲10mins10minsPUMC HospitalDepartment of Radiology先天性發(fā)育異常先天性發(fā)育異常 輸尿管先天異常輸尿管先天異常PUMC HospitalDepartment of Radiology先天性發(fā)育異常先天性發(fā)育異常 輸尿管先天異常輸尿管先天異常 CT三維重建技術（MPR，CPR，VRT等）可清晰顯示腎盂的排列、

9、輸尿管的走行，對于沒有造影劑充盈的擴張輸尿管也能通過CPR顯示全程，有助于輸尿管先天異常的診斷 多時相掃描有助于腎積水患者的診斷PUMC HospitalDepartment of Radiology腎臟疾病腎臟疾病 腎輸尿管的腎輸尿管的CTCT檢查技術檢查技術 腎輸尿管先天異常腎輸尿管先天異常 結石結石 腎感染腎感染 泌尿系腫瘤泌尿系腫瘤 腎血管性病變腎血管性病變 腎創(chuàng)傷腎創(chuàng)傷 腎臟灌注腎臟灌注CTCT掃描掃描PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石 結石分類（成分）結石分類（成分）草酸鹽（最常見，密度高，多圓形）磷酸鹽（密度高，可呈鹿

10、角形）尿酸鹽（圓形，可為混合密度，環(huán)形分 層）胱氨酸（小圓形，低密度）結石分類（部位）結石分類（部位）腎結石（最常見）輸尿管結石 膀胱結石 尿道結石PUMC HospitalDepartment of Radiology過去常用X線平片、靜脈腎盂造影、逆行尿路造影和B超來顯示結石X線平片和B超對腎結石的敏感性和特異性分別為26%、84%，24%、80%*對多發(fā)結石的顯示率分別為36%、38%不能分辨腎內(nèi)的血管鈣化與結石螺旋CT因其容積掃描的方式和良好的密度分辨率能更好地顯示泌尿系結石CT平掃的敏感性和特異性分別為平掃的敏感性和特異性分別為96%和和97%多數(shù)學者認為腎絞痛者可直接進行CT檢查而

11、不需攝X線平片螺旋螺旋CT平掃是確定腎結石大小、數(shù)目、位置的平掃是確定腎結石大小、數(shù)目、位置的“金標準金標準”*王一民等,螺旋CT、X線平片和B超在腎結石檢查中的價值比較,實用放射學雜志2007,23(2)：271-272泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石PUMC HospitalDepartment of Radiology國內(nèi)外不少文獻研究證明，低劑量CT平掃可為泌尿系結石 提供準確的診斷信息Joan P,Keith A,Richard A,et al.Helical CT for nephrolithiasis and ureterolithiasis:comparison of conventi

12、onal and reduced radiation-dose techniquesJ.Radiology,2003,229(2):575-580.Kim BS,Hwang IK,Choi YW,et al.Low-dose and standarddose unenhanced helical computed tomography for the assessment of acute renal colic:prospective comparative study J.Acta Radiol,2005,46(7):756-763.Poletti PA,Platon A,Rutschma

13、nn OT,et al.Abdominal plain film in patients admitted with clinical suspicion of renal colic:should it be replaced by low-dose computed tomography?J.Urology,2006,67(1):64-68.杜中立等,腎及輸尿管結石的檢測:16 層螺旋CT 低劑量平掃與IVU 的對照研究，中國臨床醫(yī)學影像雜志2007,18(4):272-273泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石 CTCT掃描方案掃描方案PUMC HospitalDepartment of Radio

14、logy直接征象：直接征象：輸尿管腔內(nèi)高密度影含鈣結石800-1000Hu 陰性結石150-500Hu，通常100Hu 感染性結石300-900Hu間接征象：間接征象：結石緣“暈輪”征水腫的輸尿管壁近端輸尿管及集合系統(tǒng)擴張腎周水腫、腎臟體積增大等泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石 輸尿管結石的輸尿管結石的CTCT表現(xiàn)表現(xiàn)PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石 腎盂鹿角形結石腎盂鹿角形結石PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石 輸尿管結石輸尿管結石(腹段）腹段）PUMC HospitalDe

15、partment of Radiology泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石 輸尿管結石輸尿管結石(盆段）盆段）PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石 輸尿管結石（壁內(nèi)段）輸尿管結石（壁內(nèi)段）PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)結石泌尿系統(tǒng)結石 輸尿管結石合并尿瘺輸尿管結石合并尿瘺PUMC HospitalDepartment of Radiology腎臟結石的類型鑒別腎臟結石的類型鑒別雙能掃描全新的CT功能突破 不再單純依靠CT值，而是根據(jù)組織的化學組成的不同導致的對不同能量X線的吸收差別分辨不同組織

16、PUMC HospitalDepartment of RadiologyTissue ITissue IITissue III腎臟結石的類型鑒別（雙能腎臟結石的類型鑒別（雙能CTCT掃描原理）掃描原理）PUMC HospitalDepartment of Radiology腎臟結石的類型鑒別腎臟結石的類型鑒別羥基磷灰石、草酸鈣、胱氨酸、尿酸羥基磷灰石、草酸鈣、胱氨酸、尿酸PUMC HospitalDepartment of Radiology腎臟結石的類型鑒別腎臟結石的類型鑒別PUMC HospitalDepartment of Radiology腎臟疾病腎臟疾病 腎輸尿管的腎輸尿管的CTCT

17、檢查技術檢查技術 腎輸尿管先天異常腎輸尿管先天異常 結石結石 腎感染腎感染 泌尿系腫瘤泌尿系腫瘤 腎血管性病變腎血管性病變 腎創(chuàng)傷腎創(chuàng)傷 腎臟灌注腎臟灌注CTCT掃描掃描PUMC HospitalDepartment of Radiology感染途徑:血行感染 淋巴道感染 直接蔓延 尿道感染病理改變:病理型腎結核 臨床型腎結核腎感染腎感染 腎結核腎結核PUMC HospitalDepartment of RadiologyCT表現(xiàn)：腎臟外形可正常、增大或萎縮腎功能改變腎實質內(nèi)低密度灶，增強后病灶無強化，延遲后對比劑進入腎皮質變薄腎盞、腎盂管壁增厚、狹窄,可有不同程度腎積水鈣化腎周侵犯鈣化和狹窄

18、是腎結核較為特征表現(xiàn)晚期腎積水,腎功能喪失,腎臟萎縮,鈣化(自截腎)腎感染腎感染 腎結核PUMC HospitalDepartment of Radiology腎感染腎感染 腎結核PUMC HospitalDepartment of Radiology右腎結核右腎結核腎感染腎感染 腎結核PUMC HospitalDepartment of Radiology左腎、輸尿管結核左腎、輸尿管結核腎感染腎感染 腎結核PUMC HospitalDepartment of Radiology左腎結核左腎結核腎感染腎感染 腎結核PUMC HospitalDepartment of Radiology腎感染腎

19、感染 腎結核PUMC HospitalDepartment of Radiology腎感染腎感染 腎膿腫CT表現(xiàn)：患腎增大 腎實質內(nèi)不均勻低密度灶形狀不規(guī)則，邊緣欠清若膿腫內(nèi)有氣則具 特征性診斷價值增強后膿腫壁強化鄰近脂肪炎癥性改變PUMC HospitalDepartment of Radiology16/M16/M，腎膿腫，穿刺培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌（，腎膿腫，穿刺培養(yǎng)：金黃色葡萄球菌（+）腎感染腎感染 腎膿腫PUMC HospitalDepartment of RadiologyDMDM患者，左腎多發(fā)小膿腫形成患者，左腎多發(fā)小膿腫形成腎感染腎感染 腎膿腫PUMC HospitalDepar

20、tment of Radiology多囊腎合并感染多囊腎合并感染腎感染腎感染 腎膿腫PUMC HospitalDepartment of Radiology左腎急性腎盂腎炎左腎急性腎盂腎炎腎感染腎感染 腎膿腫PUMC HospitalDepartment of Radiology27/F27/F，急性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎4 4月后復查月后復查腎感染腎感染 腎膿腫PUMC HospitalDepartment of Radiology腎感染腎感染 黃色肉芽腫性腎盂腎炎(Xanthogranulomatous pyelonephritis)(Xanthogranulomatous pyelone

21、phritis)中老年女性多見多單側彌漫型(占85%-90%)：80%合并腎結石，尿路感染癥狀 局限型：伴或不伴腎結石，無明確尿路感染史PUMC HospitalDepartment of Radiology腎感染腎感染 黃色肉芽腫性腎盂腎炎(Xanthogranulomatous pyelonephritis)(Xanthogranulomatous pyelonephritis)CT表現(xiàn)（彌漫型）：腎臟增大，輪廓模糊 腎內(nèi)密度不均，失去正常結構，腎實質多個囊狀腫塊 增強后腫塊邊緣強化，腎皮質變薄 常伴有腎結石 炎癥向腎周組織延伸PUMC HospitalDepartment of Radi

22、ology腎感染腎感染 黃色肉芽腫性腎盂腎炎(Xanthogranulomatous pyelonephritis)(Xanthogranulomatous pyelonephritis)PUMC HospitalDepartment of Radiology腎感染腎感染 黃色肉芽腫性腎盂腎炎(Xanthogranulomatous pyelonephritis)(Xanthogranulomatous pyelonephritis)CT表現(xiàn)（局限型）：局限性腎腫塊，多呈類圓形 囊狀低密度，CT值-15+30Hu，但不是真正脂肪密度 增強后病灶周邊強化PUMC HospitalDepartme

23、nt of Radiology 腎輸尿管的腎輸尿管的CTCT檢查技術檢查技術 腎輸尿管先天異常腎輸尿管先天異常 結石結石 腎感染腎感染 泌尿系腫瘤泌尿系腫瘤 腎血管性病變腎血管性病變 腎創(chuàng)傷腎創(chuàng)傷 腎臟灌注腎臟灌注CTCT掃描掃描腎臟疾病腎臟疾病PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML)約約80%80%的結節(jié)性硬化癥患者合并腎錯構瘤的結節(jié)性硬化癥患者合并腎錯構瘤 含有不同數(shù)量成熟的脂肪、平滑肌、血管及纖維成分含有不同數(shù)量成熟的脂肪、平滑肌、血管及纖維成分 CTCT表現(xiàn)多樣化表現(xiàn)多樣化

24、AMLAML（散發(fā)性）（散發(fā)性）AMLAML（伴結節(jié)性硬化）（伴結節(jié)性硬化）孤立性孤立性多發(fā)性多發(fā)性單側性單側性常為雙側性常為雙側性女性占優(yōu)勢女性占優(yōu)勢無性別差異無性別差異PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML)PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML)PUMC HospitalDepartment of Radiology絕大多數(shù)AML含脂肪組織，CT表現(xiàn)特殊，容易診斷

25、不典型AML 脂肪含量甚少不含脂肪組織（血管平滑肌瘤）瘤內(nèi)大量出血掩蓋脂肪密度泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML)PUMC HospitalDepartment of Radiology鑒別診斷鑒別診斷多血供的腎癌：瘤內(nèi)或瘤周?？梢姶执笈で膹娀芑蚪Y節(jié)狀強化血管，瘤內(nèi)常見大片或斑片狀低密度液化壞死區(qū)，可出現(xiàn)腎靜脈、下腔靜脈癌栓少血供腎癌及腎臟其他良性腫瘤：病灶區(qū)薄層掃描，有助于發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)微小的脂肪灶，大多數(shù)情況下，單憑影像征象很難鑒別，需穿刺活檢病理證實泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML)PUMC

26、HospitalDepartment of Radiology 杯口征杯口征(beak sign)(beak sign)與劈裂征可在一定程度上反映與劈裂征可在一定程度上反映AMLAML的的生物學特性生物學特性,結合腫瘤的其他影像特征可幫助結合腫瘤的其他影像特征可幫助AMLAML的定性診斷的定性診斷杯口征杯口征(+)(+)杯口征杯口征(-)(-)劈裂征劈裂征泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML)PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎透明細胞癌（RCC）40歲以上，男性多見歲以上，男性多見全程

27、無痛性血尿全程無痛性血尿CT表現(xiàn)：表現(xiàn)：形態(tài)不規(guī)則的軟組織腫塊，多呈浸潤性生長，邊形態(tài)不規(guī)則的軟組織腫塊，多呈浸潤性生長，邊界不清，可囊變、出血、鈣化等界不清，可囊變、出血、鈣化等腎小盞破壞、壓迫、變長、變細、扭曲；腎盞、腎小盞破壞、壓迫、變長、變細、扭曲；腎盞、腎盂分離壓迫侵蝕變形腎盂分離壓迫侵蝕變形半數(shù)以上富血供，少數(shù)少血供半數(shù)以上富血供，少數(shù)少血供動脈期與皮質同步強化，實質期消退動脈期與皮質同步強化，實質期消退腎靜脈、下腔靜脈瘤栓腎靜脈、下腔靜脈瘤栓鄰近及遠處轉移鄰近及遠處轉移PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎透明細胞癌（

28、RCC）腎癌少見的腎癌少見的CTCT表現(xiàn)表現(xiàn)：囊性腎癌囊性腎癌高密度腎癌高密度腎癌一側腎多發(fā)腎癌或雙腎腎癌一側腎多發(fā)腎癌或雙腎腎癌 von Hippel-Lindauvon Hippel-Lindau病病 (腦視網(wǎng)膜血管瘤病腦視網(wǎng)膜血管瘤病)PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎透明細胞癌（RCC）PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎透明細胞癌（RCC）PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎透明細胞癌（RCC

29、）PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 囊性腎癌PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 von Hippel-Lindauvon Hippel-Lindau病病PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎母細胞瘤腎母細胞瘤(Wilms(Wilms瘤）瘤）多見于多見于1-31-3歲，為嬰幼兒最常見的泌尿系惡性腫瘤之一歲，為嬰幼兒最常見的泌尿系惡性腫瘤之一 可發(fā)生于腎任何部位，多見于腎實質可發(fā)生于腎任何部位，多見于腎實質,多單

30、發(fā)多單發(fā) 直徑多大于直徑多大于4cm4cm，易出血、壞死、囊變、，易出血、壞死、囊變、5%-15%5%-15%鈣化鈣化 腫塊密度欠均腫塊密度欠均,實體部分輕度強化實體部分輕度強化,周圍腎組織明顯增強周圍腎組織明顯增強 假包膜，易侵犯血管，發(fā)生轉移假包膜，易侵犯血管，發(fā)生轉移PUMC HospitalDepartment of Radiology泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎母細胞瘤腎母細胞瘤(Wilms(Wilms瘤）瘤）PUMC HospitalDepartment of Radiology 多位于靠近包膜的腎皮質內(nèi)，常無臨床癥狀，偶有腰部多位于靠近包膜的腎皮質內(nèi)，常無臨床癥狀，偶有腰部 脹痛

31、脹痛、血尿血尿、腹部包塊腹部包塊 潛在惡性或癌前病變潛在惡性或癌前病變 組織學分型：組織學分型：乳頭狀乳頭狀/管乳頭狀腺瘤管乳頭狀腺瘤小于小于1cm1cm 嗜酸細胞腺瘤嗜酸細胞腺瘤2 210cm10cm 后腎腺瘤后腎腺瘤常大于常大于15cm15cm，內(nèi)部常有壞死，常見鈣化，內(nèi)部常有壞死，常見鈣化泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎腺瘤PUMC HospitalDepartment of RadiologyCTCT表現(xiàn)：平掃呈低表現(xiàn)：平掃呈低、等密度或稍高密度，可有散在點狀鈣化等密度或稍高密度，可有散在點狀鈣化 增強掃描呈中等強化，少見出血、壞死征象增強掃描呈中等強化，少見出血、壞死征象 中央星狀瘢痕為

32、其特征性改變中央星狀瘢痕為其特征性改變 Perez-Ordonez等認為此纖維條索與腫塊大小、生長速度有關，腫塊越大 (5cm)、生長速度越慢，越易在中央形成星狀瘢痕術前診斷困難，易誤診為血管平滑肌瘤或腎癌術前診斷困難，易誤診為血管平滑肌瘤或腎癌泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎腺瘤PUMC HospitalDepartment of RadiologyD Eiss,et al.Renal oncocytoma:CT diagnostic criteria RevisitedD Eiss,et al.Renal oncocytoma:CT diagnostic criteria Revisited，

33、J Radiol 2005;86:1773-81J Radiol 2005;86:1773-81泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎腺瘤(1)PUMC HospitalDepartment of RadiologyD Eiss,et al.Renal oncocytoma:CT diagnostic criteria RevisitedD Eiss,et al.Renal oncocytoma:CT diagnostic criteria Revisited，J Radiol 2005;86:1773-81J Radiol 2005;86:1773-81泌尿系統(tǒng)腫瘤泌尿系統(tǒng)腫瘤 腎腺瘤(2)PUMC HospitalDepartment of RadiologyD Eiss,et al.Renal oncocytoma:CT diagnostic criteria RevisitedD Eiss,