慢性扁桃體炎護理查房課件.ppt
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1、慢性扁桃體炎護理查房慢性扁桃體炎護理查房主要內(nèi)容主要內(nèi)容 疾病相關(guān)知識疾病相關(guān)知識1 病例介紹病例介紹2 護理問題及措施護理問題及措施3 術(shù)后健康教育術(shù)后健康教育4一、疾病相關(guān)知識一、疾病相關(guān)知識v【概念概念】慢性扁桃體炎是扁桃體的慢性炎癥,多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因隱窩引流不暢,而至扁桃體隱窩及其實質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。v【致病因素致病因素】鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌,也可繼發(fā)于猩紅熱、白喉、流感、鼻腔及鼻竇感染。本病的發(fā)病機制尚不清楚,近年來有學者認為與自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。一、疾病相關(guān)知識一、疾病相關(guān)知識v【臨床癥狀臨床癥狀】本病的特點是反復發(fā)作急性扁桃體炎,而平時多無自覺癥狀。也有
2、部分患者無明顯急性發(fā)作史。表現(xiàn)為經(jīng)常咽部不適、發(fā)干、癢、刺激性咳嗽、口臭等癥狀。兒童過度肥大的扁桃體可引起呼吸、吞咽、言語共鳴障礙。若伴有腺樣體肥大可引起鼻塞、打鼾及其他中耳炎癥狀。一、疾病相關(guān)知識一、疾病相關(guān)知識v【扁桃體腫大的分度】I度:扁桃體腫大不超過咽腭弓 II度:超過咽腭弓 III度:腫大達咽后壁中線二、病例介紹二、病例介紹v48床,張爽,男,19歲,住院號0112312,于2015年5月11日11:10步行入我院。主訴:“間作咽痛十余年”。患者自訴于10年前因感冒后出現(xiàn)咽痛,吞咽時明顯加重,咽部異物感,伴發(fā)熱惡寒,最高體溫達39,伴頭痛頭昏,無心慌胸悶,無惡心嘔吐,于當?shù)卦\所輸液治
3、療(頭孢類后)癥狀好轉(zhuǎn),后反復發(fā)作,每因感冒加重,今來我院要求手術(shù)治療,門診以“慢性扁桃體炎”收入院。查體,T:36.6、P:85次/分、R:20次/分、BP110/70mmHg,生命體征平穩(wěn),神清,患者查血常規(guī),肝腎功能,凝血功能,心肺等均未見異常。v??茩z查:咽粘膜充血,可見淋巴濾泡增生,雙側(cè)扁桃體度腫大,表面紅腫充血,未見白色化膿灶,淺表淋巴結(jié)無腫大。v完善相關(guān)檢查后,于5月14日15時在全麻下行雙側(cè)扁桃體切除術(shù),手術(shù)順利,于18點35分返回病房?;颊呗樽砬逍眩什繜o滲血,術(shù)后予心電監(jiān)護、面罩吸氧3.5L/min、抗炎(哌拉西林他唑巴坦鈉+地塞米松)、止血(白眉蛇毒血凝酶)、止痛(高烏甲
4、素)、補液、頸部冰敷等對癥支持治療。目前,患者生命體征穩(wěn)定,術(shù)后恢復情況良好。三、護理問題及措施三、護理問題及措施術(shù)前術(shù)前v1 1、焦慮、焦慮 與環(huán)境陌生、不了解相關(guān)疾病,手術(shù)等知識及手術(shù)與環(huán)境陌生、不了解相關(guān)疾病,手術(shù)等知識及手術(shù)后效果有關(guān)后效果有關(guān)【護理措施護理措施】1、細心耐心向患者介紹管床醫(yī)生及責任護士,參觀病區(qū)環(huán)境,態(tài)度誠信、和藹可親、言行舉止規(guī)范,消除患者緊張感。2、加強心理護理,耐心向病人解釋慢性扁桃體炎手術(shù)的相關(guān)知識及介紹治療成功的例子,使其對疾病的治療,預后等有認知,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以減少患者對手術(shù)的恐懼感。【護理評價護理評價】患者焦慮問題得到緩解。三、護理問題及措施三、
5、護理問題及措施術(shù)前術(shù)前v2 2、舒適的改變、舒適的改變 與咽喉不適,吞咽異物感有關(guān)與咽喉不適,吞咽異物感有關(guān)【護理措施護理措施】1、注意口腔清潔遵醫(yī)囑用漱口液漱口。2、指導病人進食速度宜慢,食物宜清淡軟食,禁辛辣刺激之品。3、做好個人衛(wèi)生,理發(fā)、剃須、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制打噴嚏、咳嗽的三種方法:手指按壓人中;舌尖頂住上腭;深呼吸,以配合手術(shù)。4、術(shù)晨換上干凈的患服(全麻者貼身穿),取下貴重物品、假牙、發(fā)夾、手表、隱形眼鏡等交于家屬保管。【護理評價】舒適度得以改善。三、護理問題及措施三、護理問題及措施術(shù)前術(shù)前v3、睡眠形象紊亂、睡眠形象紊亂 與睡眠打鼾有關(guān)與睡眠打鼾有關(guān)【護理措施護理措施
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