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1、人體營養(yǎng)狀況測定與評價人體營養(yǎng)狀況測定與評價第二章第二章（四級（四級/中級）中級）要做到合理營養(yǎng)，就必須首先了解人體的營養(yǎng)狀況，要做到合理營養(yǎng)，就必須首先了解人體的營養(yǎng)狀況，才能根據(jù)機體的具體情況進行合理的營養(yǎng)調(diào)理。才能根據(jù)機體的具體情況進行合理的營養(yǎng)調(diào)理。營養(yǎng)狀況的測定和評價一般通過以下方面來進行。營養(yǎng)狀況的測定和評價一般通過以下方面來進行。膳食調(diào)查膳食調(diào)查膳食具體內(nèi)容和膳食史膳食具體內(nèi)容和膳食史 體格檢查體格檢查人體測量和資料分析人體測量和資料分析 生化檢查生化檢查人體營養(yǎng)水平的生化檢驗人體營養(yǎng)水平的生化檢驗 癥狀與體征判別癥狀與體征判別營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查 課

2、課課課 程程程程 前前前前 言言言言 要做到合理營養(yǎng)，首先必須客觀的了解機體的營養(yǎng)要做到合理營養(yǎng)，首先必須客觀的了解機體的營養(yǎng)狀況，才能根據(jù)機體的具體情況進行合理的營養(yǎng)調(diào)理，狀況，才能根據(jù)機體的具體情況進行合理的營養(yǎng)調(diào)理，因此營養(yǎng)狀況的測定和評價是營養(yǎng)師要掌握的重要內(nèi)容，因此營養(yǎng)狀況的測定和評價是營養(yǎng)師要掌握的重要內(nèi)容，是一切營養(yǎng)科研工作和臨床診斷的基礎(chǔ)。是一切營養(yǎng)科研工作和臨床診斷的基礎(chǔ)。本節(jié)內(nèi)容主要從人體測量資料的收集和分析對人體本節(jié)內(nèi)容主要從人體測量資料的收集和分析對人體營養(yǎng)狀況進行評價。營養(yǎng)師應(yīng)重點掌握人體體格指標的營養(yǎng)狀況進行評價。營養(yǎng)師應(yīng)重點掌握人體體格指標的測量、生物樣品的收集和

3、初步處理以及營養(yǎng)缺乏癥狀和測量、生物樣品的收集和初步處理以及營養(yǎng)缺乏癥狀和體征判別等。體征判別等。課課課課 程程程程 前前前前 言言言言一、人體營養(yǎng)狀況測定一、人體營養(yǎng)狀況測定 1 1、成人身高及體重的測量、成人身高及體重的測量 2 2、成人體格圍度的測量、成人體格圍度的測量 3 3、兒童身高、坐高及體重的測量、兒童身高、坐高及體重的測量 4 4、兒童體格圍度的測量、兒童體格圍度的測量 5 5、體格測量調(diào)查表的填寫、體格測量調(diào)查表的填寫二、實驗室指標收集和判斷二、實驗室指標收集和判斷 1 1、頭發(fā)樣品的收集、頭發(fā)樣品的收集 2 2、尿液樣品的收集和保存、尿液樣品的收集和保存課課課課 程程程程

4、概概概概 要要要要三、營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別三、營養(yǎng)不良的癥狀和體征判別 1 1、成人消瘦的判斷、成人消瘦的判斷 2 2、成人超重和肥胖的判斷、成人超重和肥胖的判斷 3 3、兒童體格發(fā)育的評價（一）、兒童體格發(fā)育的評價（一）評價指標的計算評價指標的計算 4 4、兒童體格發(fā)育的評價（二）、兒童體格發(fā)育的評價（二）常見指標的應(yīng)用和評價常見指標的應(yīng)用和評價 5 5、兒童發(fā)育遲緩的判斷、兒童發(fā)育遲緩的判斷課課課課 程程程程 概概概概 要要要要體格測量體格測量身高身高體重體重皮褶厚度皮褶厚度身體各圍度身體各圍度注意事項注意事項1.年齡組年齡組2.性別差異性別差異3.選用的指標側(cè)重點選用的指標側(cè)重點4.

5、測量方法的準確性測量方法的準確性5.記錄的規(guī)范性記錄的規(guī)范性第一節(jié)第一節(jié) 人體營養(yǎng)狀況測定人體營養(yǎng)狀況測定知識要求：知識要求：1 1.成人常用的體格測量指標測量指標從足底到顱頂?shù)母叨龋粡淖愕椎斤B頂?shù)母叨龋蝗梭w各部分的重量之和；人體各部分的重量之和；經(jīng)眉弓上方突出部繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度；經(jīng)眉弓上方突出部繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度；從兩乳頭線到后肩胛骨下角下緣繞胸一周的長；從兩乳頭線到后肩胛骨下角下緣繞胸一周的長；從臀部到顱頂?shù)母叨?；從臀部到顱頂?shù)母叨?；從上臂中點水平繞一周的長度；從上臂中點水平繞一周的長度；人體表皮和皮下脂肪的總厚度，常見測量部位；人體表皮和皮下脂肪的總厚度，常見測量部位；是肱三頭

6、肌肩、胛下部和腹部是肱三頭肌肩、胛下部和腹部。身高身高體重體重胸圍胸圍頭圍頭圍坐高坐高上臂圍上臂圍皮褶厚度皮褶厚度單元單元1 1 成人身高及體重的測量成人身高及體重的測量測量意義：測量意義：身高與遺傳、后天生長環(huán)境有關(guān)，特別是在身身高與遺傳、后天生長環(huán)境有關(guān)，特別是在身高發(fā)育的高峰期與營養(yǎng)有很大關(guān)系。身高值對于計算標準高發(fā)育的高峰期與營養(yǎng)有很大關(guān)系。身高值對于計算標準體重和體質(zhì)指數(shù)至關(guān)重要，進而反映人體能量與蛋白質(zhì)的體重和體質(zhì)指數(shù)至關(guān)重要，進而反映人體能量與蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)狀況。測量工具：測量工具：機械式身高體重計、電子式身高計機械式身高體重計、電子式身高計測量時間：測量時間：上午上午1

7、0點左右最佳，為全天身高點左右最佳，為全天身高 波動的中間值。波動的中間值。2.2.成人身高測量的意義及方法成人身高測量的意義及方法P56測量意義：測量意義：身高與遺傳、后天生長環(huán)境有關(guān)，特別是在身身高與遺傳、后天生長環(huán)境有關(guān)，特別是在身高發(fā)育的高峰期與營養(yǎng)有很大關(guān)系。身高值對于計算標準高發(fā)育的高峰期與營養(yǎng)有很大關(guān)系。身高值對于計算標準體重和體質(zhì)指數(shù)至關(guān)重要，進而反映人體能量與蛋白質(zhì)的體重和體質(zhì)指數(shù)至關(guān)重要，進而反映人體能量與蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)狀況。測量工具：測量工具：機械式身高體重計、電子式身高計機械式身高體重計、電子式身高計測量時間：測量時間：上午上午10點左右最佳，為全天身高點左右最

8、佳，為全天身高 波動的中間值。波動的中間值。2.2.成人身高測量的意義及方法成人身高測量的意義及方法單元單元1 1 成人身高及體重的測量成人身高及體重的測量 【工作準備工作準備】：場地選擇：整潔、安靜；場地選擇：整潔、安靜；測量工具：身高計（電子或機械式）、鋼尺測量工具：身高計（電子或機械式）、鋼尺 記錄表格、記錄筆記錄表格、記錄筆 能力要求能力要求：成人身高測量成人身高測量P58身高測量工具身高測量工具單元單元1 1 成人身高及體重的測量成人身高及體重的測量【工作程序工作程序】：身高計安裝身高計安裝 (水平靠墻水平靠墻,刻度尺面向光源刻度尺面向光源)；身高計校準身高計校準 (鋼尺鋼尺,誤差誤

9、差0.5cm/2m)0.5cm/2m)；記錄姓名記錄姓名 (姓名、年齡、住址姓名、年齡、住址)；身高測量身高測量 (被測者赤足立正被測者赤足立正6060度，三點靠立柱度，三點靠立柱,兩點呈水平兩點呈水平.測量者站在被測者右側(cè)測量者站在被測者右側(cè))；記錄記錄 (以厘米以厘米“cmcm”為單位為單位,保留至小數(shù)點后一位保留至小數(shù)點后一位)；測量結(jié)束測量結(jié)束 (水平板推至安全處水平板推至安全處,以防碰傷人以防碰傷人)。能力要求：能力要求：成人身高測量成人身高測量單元單元1 1 成人身高及體重的測量成人身高及體重的測量測量意義：測量意義：在生長發(fā)育階段，體重是反映機體能量和蛋白在生長發(fā)育階段，體重是反

10、映機體能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的重要指標。對于成人而言，體重的變化主質(zhì)營養(yǎng)狀況的重要指標。對于成人而言，體重的變化主要反映了能量的營養(yǎng)狀況。要反映了能量的營養(yǎng)狀況。測量工具：測量工具：機械式身高體重計、電子式體重計機械式身高體重計、電子式體重計測量時間：測量時間：早上空腹排便后進行，早上空腹排便后進行，群體可以在群體可以在10點左右點左右3.3.成人體重測量的意義及方法成人體重測量的意義及方法P56單元單元1 1 成人身高及體重的測量成人身高及體重的測量 【工作準備工作準備】：場地選擇：整潔、安靜；場地選擇：整潔、安靜；測量工具：體重計（電子或機械式）、標準砝碼測量工具：體重計（電子或機械式）、標

11、準砝碼 記錄表、記錄筆記錄表、記錄筆 能力要求能力要求：成人體重測量成人體重測量P60體重測量工具體重測量工具單元單元1 1 成人身高及體重的測量成人身高及體重的測量【工作程序工作程序】：電子人體秤的安裝和放置電子人體秤的安裝和放置(裝電池裝電池/專用電源專用電源,220V,220V交流交流)選擇稱重方式選擇稱重方式(撥動開關(guān)決定方式撥動開關(guān)決定方式,置上置上/置下置下)開機開機 (屏幕顯示屏幕顯示*8888*8888*兩次后顯示兩次后顯示0.0,0.0,進入工作狀態(tài)進入工作狀態(tài))校準校準 (A.(A.砝碼準確度砝碼準確度0.1%.0.1%.；B.B.量筒取水誤差不超過量筒取水誤差不超過0.1

12、 kg)0.1 kg)測試體重測試體重(被測者著背心短褲，估計衣物重量被測者著背心短褲，估計衣物重量)清零清零 (按踢腳開關(guān)按踢腳開關(guān))按鍵關(guān)機按鍵關(guān)機 記錄讀數(shù)記錄讀數(shù)(公斤公斤,0.0),0.0)能力要求：能力要求：成人體重測量成人體重測量單元單元1 1 成人身高及體重的測量成人身高及體重的測量【注意事項注意事項】：1)1)留心觀察留心觀察 (備注欄備注欄,體格體格/疾病疾病)；2)2)保證秤的性能保證秤的性能(勿蹦跳勿蹦跳,勿撞擊勿撞擊)；3)3)保護秤的方法保護秤的方法(取電池取電池/拔電源拔電源.鎖定方式鎖定方式)；4)4)遵守規(guī)則遵守規(guī)則 (三點靠立柱三點靠立柱,兩點呈水平兩點呈水

13、平.讀數(shù)者保持平讀數(shù)者保持平 視刻度板視刻度板)；5)5)水平壓板與頭部接觸注意事項水平壓板與頭部接觸注意事項；6)6)測試測試前前要求要求(測前勿勞作測前勿勞作/運動運動)。能力要求：能力要求：成人體重測量成人體重測量單元單元1 1 成人身高及體重的測量成人身高及體重的測量體格圍度測量的項目：體格圍度測量的項目：胸圍胸圍 腰圍腰圍 臀圍臀圍 上臂圍上臂圍 體格圍度測量的意義：體格圍度測量的意義：能很好地反映人體局部生長發(fā)育的能很好地反映人體局部生長發(fā)育的情況，對肥胖進行分類和整體評價。情況，對肥胖進行分類和整體評價。單元單元2 2 成人體格圍度的測量成人體格圍度的測量測量意義：測量意義：胸圍

14、胸圍：表示胸腔容積，胸肌、背肌的發(fā)育，皮脂的蓄表示胸腔容積，胸肌、背肌的發(fā)育，皮脂的蓄積狀況。了解呼吸器官的發(fā)育程度及成人的健康情況積狀況。了解呼吸器官的發(fā)育程度及成人的健康情況腰圍腰圍：身體橫向體格發(fā)育和近期身體狀況；用于成人身體橫向體格發(fā)育和近期身體狀況；用于成人超重和肥胖，尤其是腹型肥胖的判斷；預(yù)測腹部脂肪超重和肥胖，尤其是腹型肥胖的判斷；預(yù)測腹部脂肪堆積，預(yù)測代謝綜合癥或患病風險。堆積，預(yù)測代謝綜合癥或患病風險。臀圍臀圍：臀圍反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況，間接評：臀圍反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況，間接評價和判斷腹部肥胖。價和判斷腹部肥胖。測量工具：測量工具：軟尺軟尺2.2.成人胸圍測量

15、的意義及方法成人胸圍測量的意義及方法單元單元2 2 成人體格圍度的測量成人體格圍度的測量能力要求能力要求:成人圍度測定成人圍度測定【工作準備工作準備】：場地，整潔、安靜；場地，整潔、安靜；軟尺軟尺 （無裂縫變形，用（無裂縫變形，用2米鋼尺檢查，誤差不超過米鋼尺檢查，誤差不超過0.5cm）記錄表、記錄筆。記錄表、記錄筆。體格圍度體格圍度測量工具測量工具單元單元2 2 成人體格圍度的測量成人體格圍度的測量能力要求能力要求:成人圍度測定成人圍度測定【工作程序工作程序】：胸圍的測量：胸圍的測量：測量者用左手拇指將軟尺零點固定測量者用左手拇指將軟尺零點固定（男性及乳腺未發(fā)育女童以乳（男性及乳腺未發(fā)育女童

16、以乳 頭下緣為固定點，乳腺已發(fā)育女性以胸骨中線第四肋間高度為固定點）頭下緣為固定點，乳腺已發(fā)育女性以胸骨中線第四肋間高度為固定點）繞其右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣經(jīng)左側(cè)面回至零點；繞其右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣經(jīng)左側(cè)面回至零點；被測者平靜呼吸時讀數(shù)，讀數(shù)至被測者平靜呼吸時讀數(shù)，讀數(shù)至0.1cm。單元單元2 2 成人體格圍度的測量成人體格圍度的測量【工作程序工作程序】：腰圍的測量：腰圍的測量：被測者站立，雙手自然下垂，測被測者站立，雙手自然下垂，測 試者站立于其前右側(cè)，試者站立于其前右側(cè)，在肋骨下緣與髂前上嵴連線的中在肋骨下緣與髂前上嵴連線的中 點做標記，用軟尺通過該中點水點做標記，用軟尺通過該中點水

17、 平繞一周的長度即為腰圍；平繞一周的長度即為腰圍；讀數(shù)至讀數(shù)至0.1 cm單元單元2 2 成人體格圍度的測量成人體格圍度的測量【工作程序工作程序】：臀圍的測量：臀圍的測量：被測者站立，雙手自然下垂，測被測者站立，雙手自然下垂，測 試者站立于其前右側(cè)；試者站立于其前右側(cè)；將軟尺置于臀部向后最突出部將軟尺置于臀部向后最突出部 位，經(jīng)被測者恥骨聯(lián)合處水平繞位，經(jīng)被測者恥骨聯(lián)合處水平繞 一周的長度即為臀圍；一周的長度即為臀圍；讀數(shù)至讀數(shù)至0.1 cm。單元單元2 2 成人體格圍度的測量成人體格圍度的測量【注意事項注意事項】：P64-65P64-65 1)1)測量時軟尺與被測者皮膚輕觸，保證軟尺水平。測

18、量時軟尺與被測者皮膚輕觸，保證軟尺水平。2)2)待被測者兩肩放松，呼吸均勻，處于平靜狀態(tài)時讀數(shù)。待被測者兩肩放松，呼吸均勻，處于平靜狀態(tài)時讀數(shù)。3)3)測胸圍時兩名測量者分工合作；肩胛下角如摸不清，可測胸圍時兩名測量者分工合作；肩胛下角如摸不清，可 令被測者挺胸，摸清后請其恢復(fù)正確姿勢。令被測者挺胸，摸清后請其恢復(fù)正確姿勢。4)4)測腰圍時待被測者呼氣末讀數(shù)。測腰圍時待被測者呼氣末讀數(shù)。5)5)連續(xù)測量三次，取平均值。連續(xù)測量三次，取平均值。單元單元2 2 成人體格圍度的測量成人體格圍度的測量 兒童年齡界定為兒童年齡界定為3-143-14歲歲,這一時期的發(fā)育特點表現(xiàn)在組織這一時期的發(fā)育特點表現(xiàn)

19、在組織,器官器官,身體各部位以及全身大小身體各部位以及全身大小,長短和重量的迅速增加以及長短和重量的迅速增加以及身體化學(xué)組成成分的顯著變化。身體化學(xué)組成成分的顯著變化。學(xué)齡前兒童體格測量的數(shù)據(jù)常學(xué)齡前兒童體格測量的數(shù)據(jù)常被用來評價一個地區(qū)人群被用來評價一個地區(qū)人群的營養(yǎng)狀況。的營養(yǎng)狀況。兒童生長發(fā)育測量常用的指標有兒童生長發(fā)育測量常用的指標有:體重體重,身高身高,坐高坐高,頭圍頭圍,胸圍胸圍,上臂圍等。上臂圍等。單元單元3 3 兒童身高兒童身高,坐高及體重的測量坐高及體重的測量知識要求知識要求:1.1.兒童營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標兒童營養(yǎng)狀況評價常用的體格測量指標(1)(1)身高身高 (

20、立位時從顱頂點到地面的垂直高度立位時從顱頂點到地面的垂直高度)(2)(2)體重體重 (人體各部分的重量之和人體各部分的重量之和)(3)(3)頭圍頭圍 (經(jīng)右眉弓上方突出部經(jīng)右眉弓上方突出部,繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度繞經(jīng)枕后結(jié)節(jié)一周的長度)(4)(4)胸圍胸圍 (從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度從兩乳頭線到后面兩肩胛骨下角下緣繞胸一周的長度)(5)(5)坐高坐高 (從臀部到顱頂?shù)母叨葟耐尾康斤B頂?shù)母叨?(6)(6)上臂圍上臂圍 (沿上臂中點水平繞一周的長度沿上臂中點水平繞一周的長度)(7)(7)皮褶厚度皮褶厚度 (表皮和皮下脂肪的總厚度表皮和皮下脂肪的總厚度,主要測量點為三頭肌部主要

21、測量點為三頭肌部,肩胛下部和腹部肩胛下部和腹部)單元單元3 3 兒童身高兒童身高,坐高及體重的測量坐高及體重的測量測量意義：測量意義：是跟蹤兒童生長狀況的常規(guī)方法，在一定程度上是跟蹤兒童生長狀況的常規(guī)方法，在一定程度上可反映兒童的營養(yǎng)狀況和骨骼、肌肉、皮下脂肪內(nèi)臟質(zhì)量的綜可反映兒童的營養(yǎng)狀況和骨骼、肌肉、皮下脂肪內(nèi)臟質(zhì)量的綜合狀況。準確測量體重可及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育速度改變的有合狀況。準確測量體重可及時發(fā)現(xiàn)兒童生長發(fā)育速度改變的有關(guān)問題，如肥胖趨勢。低體重反映的是營養(yǎng)補充不足和新近的關(guān)問題，如肥胖趨勢。低體重反映的是營養(yǎng)補充不足和新近的疾病。疾病。測量工具：測量工具：7歲以下兒童用杠桿式體重計

22、歲以下兒童用杠桿式體重計（最大載重（最大載重50公斤，公斤，精確度讀數(shù)不得超過精確度讀數(shù)不得超過50g）；）；8歲以上和成人使用同一測量工具歲以上和成人使用同一測量工具（最大載重（最大載重100公斤，精確度讀數(shù)不得超過公斤，精確度讀數(shù)不得超過100g）。）。測量時間：測量時間：早上空腹排便后進行，群體可以在早上空腹排便后進行，群體可以在10點左右。點左右。2.2.兒童體重測量的方法及其意義兒童體重測量的方法及其意義單元單元3 3 兒童身高兒童身高,坐高及體重的測量坐高及體重的測量測量意義：測量意義：身高是兒童生長發(fā)育最具有代表性的一項指標。主要反映身高是兒童生長發(fā)育最具有代表性的一項指標。主要

23、反映的是兒童身體骨骼發(fā)育情況，且反映兒童較長時間的營養(yǎng)的是兒童身體骨骼發(fā)育情況，且反映兒童較長時間的營養(yǎng)狀況，短期膳食對兒童身高的影響不大。狀況，短期膳食對兒童身高的影響不大。坐高可反映軀干的生長情況。坐高的增長代表頭顱與脊柱坐高可反映軀干的生長情況。坐高的增長代表頭顱與脊柱的發(fā)育。與身高比較時的發(fā)育。與身高比較時,可說明下肢與軀干的比例關(guān)系可說明下肢與軀干的比例關(guān)系.測量工具：測量工具：身高坐高計（機械或電子式）身高坐高計（機械或電子式）測量時間：測量時間：早在早在10點左右進行。點左右進行。3.3.兒童身高、坐高測量的方法及其意義兒童身高、坐高測量的方法及其意義單元單元3 3 兒童身高兒童

24、身高,坐高及體重的測量坐高及體重的測量能力要求能力要求:兒童身高、坐高和體重測量兒童身高、坐高和體重測量 P68P68【工作準備工作準備】：(1)(1)杠桿式體重計杠桿式體重計 (2)(2)身高坐高計身高坐高計 (3)(3)記錄表，記錄筆記錄表，記錄筆 (誤差誤差0.1%)A.可調(diào)式活動踏板可調(diào)式活動踏板B.帶刻度的兩用直尺帶刻度的兩用直尺.C.翻轉(zhuǎn)坐凳翻轉(zhuǎn)坐凳.單元單元3 3 兒童身高兒童身高,坐高及體重的測量坐高及體重的測量【工作程序工作程序】：(1).詢問基本情況：詢問基本情況：姓名、年齡、性別等。姓名、年齡、性別等。(2).兒童體重的測量：兒童體重的測量：一小時內(nèi)應(yīng)禁食一小時內(nèi)應(yīng)禁食,

25、排尿排尿,著背心短褲著背心短褲.記數(shù)時以記數(shù)時以 kg為單位，記錄到小數(shù)點后兩位，測兩次取平均數(shù)。為單位，記錄到小數(shù)點后兩位，測兩次取平均數(shù)。(3).兒童身高的測量：基本操作步驟同成人身高測量，兒童身高的測量：基本操作步驟同成人身高測量，記數(shù)時以記數(shù)時以 cm為單位為單位,記錄到小數(shù)點后一位，測兩次誤差小于記錄到小數(shù)點后一位，測兩次誤差小于0.5cm。(4).兒童坐高的測量：兒童坐高的測量：兒童坐在一定高度的矮凳上或坐盤，骶骨靠兒童坐在一定高度的矮凳上或坐盤，骶骨靠 量板或墻壁，上身后靠成直坐姿勢量板或墻壁，上身后靠成直坐姿勢,兩大腿與軀干成直角，膝關(guān)兩大腿與軀干成直角，膝關(guān) 節(jié)屈曲成直角，腳

26、平放，足尖向前節(jié)屈曲成直角，腳平放，足尖向前.挺身坐直。讀刻度至挺身坐直。讀刻度至0.1cm能力要求能力要求:兒童身高、坐高和體重測量兒童身高、坐高和體重測量單元單元3 3 兒童身高兒童身高,坐高及體重的測量坐高及體重的測量【注意事項注意事項】：(1).杠桿式體重計使用前需檢查是否有螺絲松動，并要校正杠桿式體重計使用前需檢查是否有螺絲松動，并要校正。(2).身高坐高計應(yīng)放置在平坦靠墻的地面上。測量時要特別注意身高坐高計應(yīng)放置在平坦靠墻的地面上。測量時要特別注意足足跟、骶骨、兩肩胛跟、骶骨、兩肩胛是否緊靠支柱是否緊靠支柱?；顒訅喊迮c頭頂皮膚接觸時要松?；顒訅喊迮c頭頂皮膚接觸時要松緊適度，讀數(shù)完畢

27、應(yīng)將壓板推回安全高度，并檢查記錄是否正確。緊適度，讀數(shù)完畢應(yīng)將壓板推回安全高度，并檢查記錄是否正確。(3).若沒有身高坐高計，也可使用普通身高計，另備不同高度的小若沒有身高坐高計，也可使用普通身高計，另備不同高度的小椅子，身高計需靠墻放置，小椅子的靠背要緊靠身高計立柱。椅子，身高計需靠墻放置，小椅子的靠背要緊靠身高計立柱。能力要求能力要求:兒童身高、坐高和體重測量兒童身高、坐高和體重測量單元單元3 3 兒童身高兒童身高,坐高及體重的測量坐高及體重的測量知識要求知識要求:1.1.胸圍和頭圍測量的意義及方法胸圍和頭圍測量的意義及方法胸圍測量意義：胸圍測量意義：胸圍胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)，表

28、示兒童胸圍胸圍的大小與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)，表示兒童胸腔容積，胸肌、背肌的發(fā)育，皮下脂肪的積蓄，了胸腔容積，胸肌、背肌的發(fā)育，皮下脂肪的積蓄，了解兒童呼吸器官的發(fā)育程度。解兒童呼吸器官的發(fā)育程度。單元單元4 4 兒童體格圍度的測量兒童體格圍度的測量 頭圍測量意義：頭圍測量意義：頭圍是學(xué)齡前兒童（嬰幼兒）生長發(fā)育的重要指標，反頭圍是學(xué)齡前兒童（嬰幼兒）生長發(fā)育的重要指標，反映頭顱發(fā)育。映頭顱發(fā)育。嬰兒出生時胸圍小于頭圍嬰兒出生時胸圍小于頭圍12厘米厘米,1歲時頭圍和胸圍大致相歲時頭圍和胸圍大致相等等,1221個月時胸圍超過頭圍。一個營養(yǎng)狀況良好的兒童，個月時胸圍超過頭圍。一個營養(yǎng)狀況良好的兒童，胸

29、圍趕上頭圍的時間往往提前。胸圍趕上頭圍的時間往往提前。若到若到2歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸廓、歲半時胸圍還比頭圍小，則要考慮營養(yǎng)不良或胸廓、肺發(fā)育不良；如果頭圍值較小，則可能腦發(fā)育不全，頭小畸肺發(fā)育不良；如果頭圍值較小，則可能腦發(fā)育不全，頭小畸形等；若明顯超出正常范圍，則可能患腦積水，巨腦癥及佝形等；若明顯超出正常范圍，則可能患腦積水，巨腦癥及佝僂病。測量僂病。測量2歲兒童頭圍有助于及早發(fā)現(xiàn)及診斷相關(guān)疾病。歲兒童頭圍有助于及早發(fā)現(xiàn)及診斷相關(guān)疾病。單元單元4 4 兒童體格圍度的測量兒童體格圍度的測量【工作準備工作準備】：軟尺（軟尺（用標準剛尺校正。誤差用標準剛尺校正。誤差0.5c

30、m/m）、記錄表、記錄筆記錄表、記錄筆【工作程序工作程序】：(1).胸圍的測定：胸圍的測定：被測兒童處于平靜狀態(tài)，取立位或仰臥位，雙手自然下垂，被測兒童處于平靜狀態(tài)，取立位或仰臥位，雙手自然下垂，測量者站于被測者右前側(cè)，用左手拇指將軟尺零點固定于被測者（男測量者站于被測者右前側(cè)，用左手拇指將軟尺零點固定于被測者（男性及乳腺尚未突起的女童）胸前乳頭下緣，乳腺已突起的女性以胸骨中性及乳腺尚未突起的女童）胸前乳頭下緣，乳腺已突起的女性以胸骨中線第四肋間高度為固定點。右手拉軟尺繞經(jīng)被測者右側(cè)后背以兩肩胛下線第四肋間高度為固定點。右手拉軟尺繞經(jīng)被測者右側(cè)后背以兩肩胛下角下緣經(jīng)左側(cè)面向回至零點，角下緣經(jīng)左

31、側(cè)面向回至零點，讀取軟尺與零點重合處的讀書，以讀取軟尺與零點重合處的讀書，以cm為單位，保留小數(shù)點后為單位，保留小數(shù)點后1位。位。能力要求能力要求:兒童頭圍、胸圍的測量兒童頭圍、胸圍的測量單元單元4 4 兒童體格圍度的測量兒童體格圍度的測量【工作程序工作程序】：(2).頭圍的測定：頭圍的測定：被測兒童取立位，坐位或仰臥位，被測兒童取立位，坐位或仰臥位，測量者用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，繞經(jīng)測量者用左手拇指將軟尺零點固定于頭部右側(cè)眉弓上緣處，繞經(jīng) 枕骨粗隆及左眉弓上緣回至零點。枕骨粗隆及左眉弓上緣回至零點。讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以讀取軟尺與零點重合處的讀數(shù)，以cm為單位，

32、保留小數(shù)點后為單位，保留小數(shù)點后1位位能力要求能力要求:兒童頭圍、胸圍的測量兒童頭圍、胸圍的測量單元單元4 4 兒童體格圍度的測量兒童體格圍度的測量姓名姓名性別性別年齡年齡身高身高(cm)體重體重(kg)備注備注體格調(diào)查一覽表 學(xué)校：測量者 記錄者 日期單元單元4 4 兒童體格圍度的測量兒童體格圍度的測量 營養(yǎng)不良是一個逐漸發(fā)展的過程，根據(jù)其規(guī)律，在臨營養(yǎng)不良是一個逐漸發(fā)展的過程，根據(jù)其規(guī)律，在臨床或亞臨床癥狀未出現(xiàn)之前，人體血和尿等生物材料中某床或亞臨床癥狀未出現(xiàn)之前，人體血和尿等生物材料中某種營養(yǎng)素及其代謝衍生物的含量和相應(yīng)的功能成分即可能種營養(yǎng)素及其代謝衍生物的含量和相應(yīng)的功能成分即可能

33、發(fā)生變化發(fā)生變化.生物樣品的收集是生化檢查的前提。發(fā)現(xiàn)人體臨床生物樣品的收集是生化檢查的前提。發(fā)現(xiàn)人體臨床營養(yǎng)不足營養(yǎng)不足,營養(yǎng)儲備水平低下營養(yǎng)儲備水平低下,營養(yǎng)過剩營養(yǎng)過剩等，以便早期預(yù)防，等，以便早期預(yù)防，為營養(yǎng)評價提供客觀的依據(jù)。為營養(yǎng)評價提供客觀的依據(jù)。營養(yǎng)學(xué)檢測所需的生物材料：頭發(fā)、尿液、糞便、血液營養(yǎng)學(xué)檢測所需的生物材料：頭發(fā)、尿液、糞便、血液第二節(jié)第二節(jié) 實驗室指標收集和判斷實驗室指標收集和判斷 頭發(fā)樣品來源豐富頭發(fā)樣品來源豐富,它存留著人體的遺傳信息、生理狀態(tài)、它存留著人體的遺傳信息、生理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況乃至飲食習(xí)慣等全部信息。通過對它的分析可以獲得營養(yǎng)狀況乃至飲食習(xí)慣等全部信息。通過對它的分析可以獲得人體一些基本營養(yǎng)信息，用作營養(yǎng)評價的參考指標。人體一些基本營養(yǎng)信息，用作營養(yǎng)評價的參考指標。知識要求知識要求:頭發(fā)的生理學(xué)知識：頭發(fā)的生理學(xué)知識：人的頭發(fā)人的頭發(fā)1015萬根萬