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1、文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。用藥錯誤的定義用藥錯誤是指藥物使用過程中發(fā)生的任何能導(dǎo)致藥物錯誤使用的可預(yù)防事件。用藥錯誤可出現(xiàn)于處方、醫(yī)囑、藥物標(biāo)簽與包裝、藥物名稱、藥物混合、配方、發(fā)藥、給藥、用藥指導(dǎo)、監(jiān)測及應(yīng)用等過程中。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。防范措施1、病區(qū)內(nèi)藥柜隨時保持清潔整齊，藥品均要在原盒內(nèi)存放，并有藥品說明書，嚴(yán)禁單只裸露放置。2、注射用藥、外用藥與口服藥應(yīng)嚴(yán)格分開放置，標(biāo)識清晰。3、病房備用藥品、搶救藥品、常備藥品應(yīng)有一定數(shù)量基數(shù)，并有交接班本。4、對包裝相似、聽似、看似藥品、高危藥品、一

2、品多規(guī)藥均應(yīng)分開放置并有明晰的標(biāo)識，毒、麻、精神類藥品上鎖。5、定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，如藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽不清或有涂改者，均不得使用。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。6、個人貴重藥品，應(yīng)注明床號、姓名單獨(dú)存放。7、遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確用藥。8、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間，必要時患者或家屬參與確認(rèn)，以減少用藥錯誤，減輕患者損失。9、口服藥做到看服到口，及時收回空藥杯。10、注射藥物須兩人核對：靜脈用藥應(yīng)在藥瓶上注明患者姓名、床號、年齡、藥物名稱、劑量和用法，注明加藥者姓名和時間，由另外一名護(hù)士核對并簽名后方可應(yīng)用于病人。

3、11、核對患者時，應(yīng)至少使用腕帶、床號、姓名等兩種以上信息核對病人身份，保證給藥正確。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。【應(yīng)急預(yù)案】1、一旦發(fā)現(xiàn)用藥錯誤，應(yīng)立即停藥，向護(hù)士長、主管醫(yī)師匯報。2、迅速查看患者，根據(jù)患者情況按醫(yī)囑采取補(bǔ)救措施。3、凡已出現(xiàn)生命體征變化者，密切觀察生命體征，立即采取糾正措施。4、應(yīng)將出現(xiàn)的錯誤，告知患者以求得患者的理解和配合。5、糾正用藥錯誤的應(yīng)急預(yù)案：（1）通知醫(yī)師，在醫(yī)師指導(dǎo)下采取補(bǔ)救措施。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。（2）給藥劑量不足時，補(bǔ)足藥量。給藥過量時，密切觀察有無不良反應(yīng)

4、，立即對癥處理。（3）給藥途徑錯誤時，在可允許范圍內(nèi)，經(jīng)醫(yī)師同意，可不做更正。如給藥途徑在不允許的范圍內(nèi)，出現(xiàn)危及生命的癥狀，應(yīng)通知醫(yī)師立即采取搶救措施。（4）藥物給錯患者時，應(yīng)補(bǔ)給未發(fā)藥的患者，對給錯藥的患者應(yīng)密切觀察用藥后的反應(yīng)。（5）用藥錯誤時，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要立即通知醫(yī)師，觀察用藥后反應(yīng)，在征得醫(yī)師同意后，再補(bǔ)給患者應(yīng)給的藥物。（6）針對出現(xiàn)的情況采取措施后，應(yīng)有完整的護(hù)理記錄，并按護(hù)理缺陷上報程序報告護(hù)理部。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。發(fā)現(xiàn)用藥錯誤立即停止繼續(xù)用藥報告值班醫(yī)生報告護(hù)士長監(jiān)測生命體征變化配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，參照過敏

5、性休克處理程序如反映較輕或暫時無反應(yīng)，則給予相應(yīng)處理作好護(hù)理記錄24小時上報護(hù)理部文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。藥品安全護(hù)理管理制度藥品安全護(hù)理管理制度文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。一、病房藥品安全管理制度1、病房藥柜中的藥品，根據(jù)病種保存一定數(shù)量基數(shù)，便于應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2、病房藥柜中的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴(yán)格分開放置，對于形似、聽似或一品多規(guī)等容易混淆藥品嚴(yán)格分別放置，避免用藥錯誤。3、高危藥品管理：高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化等高危

6、藥品不得與其他藥物混合存放，必須單獨(dú)存放，并有醒目標(biāo)志。4、毒、麻、精神類藥品應(yīng)通過藥劑科固定基數(shù)，嚴(yán)格登記、班班交接，并確定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。5、定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)沉淀、變色、過期、藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛恼?，均不得使用?、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放，保持一定基數(shù)、班班交接，每日檢查，編號排列，定位存放，保證隨時準(zhǔn)確取用。7、病人個人的貴重藥品，應(yīng)注明床號、姓名、單獨(dú)存放，轉(zhuǎn)科及時交接。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人

7、改正。二、病房藥品分類管理基本要求1、藥品分類（1）按使用途徑分類：內(nèi)服藥、注射藥、外用藥、新型藥劑（如貼劑、胰島素泵等）（2）管理分類：基數(shù)藥、毒麻精神類藥、搶救藥、貴重藥。2、藥品分類管理要求（1）基數(shù)藥：設(shè)有專用清點(diǎn)本，每日清點(diǎn)并簽名。病人用后及時請領(lǐng)補(bǔ)充。（2）貴重藥：設(shè)有專用登記本，班班交接。請領(lǐng)藥物依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑處方，取回的各種藥物要有數(shù)目登記，上鎖保管。（3）搶救藥：設(shè)有專用交接本，每日清點(diǎn)有簽名。病人搶救時及時記錄用藥方法與數(shù)量，搶救結(jié)束時請領(lǐng)補(bǔ)充。（4）毒麻精神類藥:每日清點(diǎn)并有兩人簽名。遵醫(yī)囑使用，用后有登記，并保留空安瓿。持處方及空安瓿到藥房請領(lǐng)，藥柜上鎖。文檔僅供參考，

8、不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。3、病房毒、麻、精神類藥品管理規(guī)定（1）病房毒、麻、精神類藥只能供住院病人按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。（2）設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)。（3）每班交接時，必須交接點(diǎn)清，雙方用正楷簽全名。（4）醫(yī)生開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該病人使用，使用后保留空安瓿。（5）建立毒麻精神類藥:使用登記本，注明使用信息，護(hù)士簽全名。剩余藥液兩人核對后銷毀并簽名。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。三、病房藥品保管要求1、藥柜隨時保持清潔整齊。2、內(nèi)用藥與外用藥分開放置，靜脈與胃腸藥分

9、開放置。并按有效期時限的先后，有計劃使用，定期檢查，防止過期和浪費(fèi)。3、皮試液、胰島素、肝素、疫苗、血制品及稀釋后的抗菌素等放冰箱內(nèi)保存。定期檢查，并在規(guī)定的有效期內(nèi)使用，避免過期。4、需避光保存的藥品按要求保管。5、易燃、易爆的藥品放置在陰涼處，遠(yuǎn)離明火。6、病人個人專用的特殊藥物，應(yīng)單獨(dú)存放，并注明床號、姓名。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。四、近效期藥品護(hù)理管理辦法近效期藥品指距離失效期6個月的藥品，在各護(hù)理單元工作中，對近效期藥品按以下規(guī)范管理，防止藥品過期，保證用藥安全。1、科室藥品應(yīng)嚴(yán)格按照效期的遠(yuǎn)近及生產(chǎn)批號分別存放，在擺放藥品時應(yīng)將效期較

10、近的藥品放在易于拿取的地方。2、嚴(yán)格遵守“近效期先出”的原則，防止過期失效。3、對失效期接近6個月的藥品，及時與藥房進(jìn)行調(diào)換。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。4、對不能調(diào)換的近效期藥品，要在醒目處建立近效期警示標(biāo)識：（1）藥盒標(biāo)識：藥盒內(nèi)有近效期藥品，應(yīng)在藥盒右上角粘貼一張紅色口曲紙，注明近效期藥品支數(shù)、失效時間。（2）藥盒內(nèi)單支近效期藥品標(biāo)識：在藥品上部套紅色皮套，套皮套處避免遮擋藥品名稱。5、近效期藥品應(yīng)放在便于取用的藥盒末位（偏右側(cè)）。6、對當(dāng)月即將過期的藥品及時報廢，避免使用過期藥品。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系

11、本人改正。五、發(fā)藥及用藥的管理要求1按醫(yī)囑規(guī)定的時間配藥及給藥，以免影響藥效。2用藥時嚴(yán)格三查七對，準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間。認(rèn)真核對病人姓名、床號、藥物名稱，讓病人自己說出名字。昏迷、手術(shù)或意識不清、無自主能力的重患要用腕帶標(biāo)識，以便查對。3注射及靜脈藥物在藥瓶上(藥劑瓶及加藥瓶)應(yīng)注明病人姓名、床號、藥物名稱、藥物劑量。4用藥后應(yīng)觀察藥效和不良反應(yīng)。如有過敏、中毒等反應(yīng)，立即停用，并報告醫(yī)生，做好填寫藥品不良反應(yīng)報告及上報工作，必要時做好記錄、封存及檢驗等工作。5做好用藥知識的健康教育。病人應(yīng)知道使用的藥物名稱，作用及注意事項，掌握正確的用藥方法。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，

12、請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。六、急救藥品、物品管理制度1、急救車管理（1）各護(hù)理單元需備有急救車，做到五定一及時：定人保管（每日清點(diǎn)，班班交接并記錄）、定時檢查（查數(shù)量、質(zhì)量、有效期并簽名）、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)、定期消毒、及時補(bǔ)充。（2）急救車上不得放置任何雜物，保持清潔，處于良好備用狀態(tài)。（3）急救車上配備示意圖，按統(tǒng)一規(guī)定放置，符合消毒規(guī)范。（4）急救車內(nèi)備有規(guī)定搶救物品和藥品，并根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)配備其他搶救用物，每種急救藥盒內(nèi)的藥品應(yīng)按使用有效期排列（由近及遠(yuǎn)）。并在搶救車配備示意圖上注明。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。（5）急救車內(nèi)物

13、品平時不能隨意取用，搶救用后及時補(bǔ)充。（6）建立急救藥品、物品清點(diǎn)本，交接人員按要求清點(diǎn)并簽名，護(hù)士長每周檢查。（7）急救藥品、物品原則上不可隨意變換位置，一旦因工作需要變化放置位置，一定要告知每位工作人員文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。2、其他急救物品均應(yīng)處于良好備用狀態(tài)（1）氧氣枕按規(guī)定放置。（2）吸引裝置清潔消毒備用；如有電動吸引器，應(yīng)保持功能良好狀態(tài)，無積灰。（3）心臟按摩板置于搶救車背面或側(cè)面的凹槽內(nèi)，隨手易取。（4）護(hù)士能熟練掌握常用急救儀器使用、消毒、保養(yǎng)方法。獨(dú)立值班前必須考核合格。（5）護(hù)士站照明燈性能良好。文檔僅供參考，不能作為科學(xué)依據(jù)，請勿模仿；如有不當(dāng)之處，請聯(lián)系本人改正。謝謝 聆聽