腹腔鏡下膽囊切除術(shù)護(hù)理課件.ppt
《腹腔鏡下膽囊切除術(shù)護(hù)理課件.ppt》由會(huì)員分享,可在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)《腹腔鏡下膽囊切除術(shù)護(hù)理課件.ppt(24頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。
1、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)護(hù)理1一、LC的相關(guān)知識(shí)腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC):是指在電視腹腔鏡窺視下,通過(guò)腹壁的3-4個(gè)戳空,將腹腔鏡手術(shù)器械插入腹腔行膽囊切除術(shù)。u優(yōu)勢(shì):“三小一快”u切口小損傷小痛苦小愈合快2uLC的適應(yīng)癥:1.膽囊結(jié)石2.有癥狀的非結(jié)石性慢性膽囊炎3.有癥狀和有手術(shù)指征的膽囊隆起性病變3uLC的禁忌癥:1.不能排除膽囊癌變者2.合并膽管狹窄3.腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染4.凝血功能障礙及出血傾向5.合并妊娠6.既往有腹部手術(shù)史4u膽囊的解剖位置及形狀u位于右方肋骨下肝臟后方,外觀(guān)呈梨形的囊性器官,長(zhǎng)8.012.0cm。膽囊分底、體、頸、管四部分。其體表投影相當(dāng)于右側(cè)腹直肌外側(cè)緣與右肋弓相交處,
2、當(dāng)膽囊發(fā)炎時(shí),此處可有壓痛。5膽囊的功能1、濃縮和儲(chǔ)存膽汁2、排出膽汁3、分泌功能:膽囊黏膜分泌黏性物質(zhì),保護(hù)和潤(rùn)滑膽囊黏膜6u診斷膽道疾病的首選檢查方法:B超uB超檢查前,護(hù)理上怎樣配合?uB超檢查:檢查前空腹8h以上,晚餐清淡素食7二、膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)u1、癥狀:u腹痛:表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛,可向右肩部、肩胛部或背部放射。常發(fā)生在飽餐、進(jìn)食油膩食物或睡眠時(shí)。u消化道癥狀:惡心、嘔吐、厭食、腹脹u2、體征:u有時(shí)可在右上腹觸及腫大的膽囊u感染時(shí),莫非氏征陽(yáng)性8u檢查方法:檢查者將左手平放于病人右肋部,拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處,囑病人緩慢深吸氣,使肝臟下移,若病人因拇指觸及腫大
3、的膽囊引起疼痛而突然屏氣,稱(chēng)為Murphy征陽(yáng)性。9三、術(shù)前護(hù)理u1、術(shù)前做好各項(xiàng)檢查:抽血檢查、心電圖、胸片、B超、腹部CT。有高血壓、糖尿病等慢性病應(yīng)先控制癥狀后再行手術(shù)。10u2、外科術(shù)前常規(guī)護(hù)理:備皮、剪指甲、個(gè)人衛(wèi)生、女病人詢(xún)問(wèn)是否月經(jīng)期、術(shù)前禁食禁飲u備皮的范圍:雙乳頭至恥骨聯(lián)合肚臍的清潔11u3、術(shù)前晚灌腸,避免腸管積糞影響腹腔鏡的視野u4、心理護(hù)理12四、術(shù)后護(hù)理u1、體位護(hù)理:去枕平臥6小時(shí),6小時(shí)取半坐臥位u2、給予心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)生命體征情況,常規(guī)予吸氧,以糾正二氧化碳?xì)飧乖斐傻牡脱跹Yu3、觀(guān)察是否出現(xiàn)腹部皮下氣腫,肩背部及雙下肢酸痛。囑多說(shuō)話(huà),深呼吸。13u4、腹部情況
- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
- 2.下載的文檔,不會(huì)出現(xiàn)我們的網(wǎng)址水印。
- 3、該文檔所得收入(下載+內(nèi)容+預(yù)覽)歸上傳者、原創(chuàng)作者;如果您是本文檔原作者,請(qǐng)點(diǎn)此認(rèn)領(lǐng)!既往收益都?xì)w您。
下載文檔到電腦,查找使用更方便
20 積分
下載 | 加入VIP,下載共享資源 |
- 配套講稿:
如PPT文件的首頁(yè)顯示word圖標(biāo),表示該P(yáng)PT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開(kāi)word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國(guó)旗、國(guó)徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設(shè)計(jì)者僅對(duì)作品中獨(dú)創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。
- 關(guān) 鍵 詞:
- 腹腔鏡 膽囊 切除 護(hù)理 課件