《寄生蟲學(xué)教學(xué)課件：賈第蟲.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《寄生蟲學(xué)教學(xué)課件：賈第蟲.ppt（19頁珍藏版）》請在匯文網(wǎng)上搜索。

1、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲藍(lán)氏賈第鞭毛蟲藍(lán)氏賈第鞭毛蟲藍(lán)氏賈第鞭毛蟲寄生在人體小腸寄生在人體小腸（主要是十二指腸）引起賈第蟲（主要是十二指腸）引起賈第蟲病病(又叫又叫旅行者腹瀉病旅行者腹瀉病)，可引起可引起腹痛、腹瀉、厭食等癥狀。腹痛、腹瀉、厭食等癥狀。一、形態(tài)一、形態(tài)1.滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體2.包囊包囊1、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體2.包囊包囊二、生活史二、生活史生活史簡單生活史簡單食物、水食物、水腸粘膜表面繁殖腸粘膜表面繁殖4核包囊核包囊 人十二指腸人十二指腸2個個滋滋養(yǎng)養(yǎng)體體 腸腸腔腔 排出體外排出體外包囊包囊排出排出(死死)三、致病三、致病1.機(jī)制：機(jī)制：滋滋養(yǎng)養(yǎng)體體以以吸吸盤盤吸吸附附于

2、于腸腸粘粘膜膜上上，妨礙營養(yǎng)吸收，并造成機(jī)械損傷。妨礙營養(yǎng)吸收，并造成機(jī)械損傷。100萬個萬個/cm2腸粘膜腸粘膜滋養(yǎng)體吸附在小腸粘膜滋養(yǎng)體吸附在小腸粘膜其其致致病病力力與與蟲蟲株株毒毒力力、宿宿主主免免疫疫力力有有關(guān)：關(guān)：1）蟲株毒力：）蟲株毒力：GS株：具有強(qiáng)致病力；株：具有強(qiáng)致病力；ISR株：致病力弱。株：致病力弱。2）宿主免疫力）宿主免疫力體內(nèi)缺乏丙種球蛋白者易感；體內(nèi)缺乏丙種球蛋白者易感；體內(nèi)缺乏體內(nèi)缺乏IgA者易感；者易感；體內(nèi)缺少二糖酶者易感。體內(nèi)缺少二糖酶者易感。2.病癥病癥：1.無癥狀帶囊者：無癥狀帶囊者：成人成人13%、兒童、兒童17%2.急急性性期期：為為爆爆發(fā)發(fā)性性腹腹

3、瀉瀉，大大便便水水樣樣，具具有有惡惡臭臭味味，有有時時帶帶血血，伴伴腹腹脹脹、惡惡心心或或腹腹痛痛；病病程程持持續(xù)續(xù)3-4天天,但但也也可可持持續(xù)續(xù)數(shù)數(shù)月轉(zhuǎn)為慢性。月轉(zhuǎn)為慢性。該病該病潛伏期潛伏期：12周周3.亞亞急急性性或或慢慢性性：主主要要為為呈呈持持續(xù)續(xù)或或反反復(fù)復(fù)發(fā)發(fā)作作的的短短時時腹腹瀉瀉，病病程程可可達(dá)達(dá)數(shù)年。數(shù)年?；蓟純簝嚎煽捎杏刑翘穷愵?、脂脂肪肪、維維生生素素A、B12吸吸收收障障礙礙，出出現(xiàn)現(xiàn)體體重重減減輕輕、生生長發(fā)育遲緩或貧血。長發(fā)育遲緩或貧血。四、診斷四、診斷:找到找到滋養(yǎng)體或包囊滋養(yǎng)體或包囊即可確診。即可確診。1.查糞便查糞便1）急急性性患患者者水水樣樣便便、稀稀便便

4、，查查滋滋養(yǎng)養(yǎng)體體，樣品需保溫、活檢。樣品需保溫、活檢。2）慢慢性性患患者者成成型型糞糞便便查查包包囊囊，應(yīng)應(yīng)多多次檢查。次檢查。2.查查小小腸腸液液：插插入入胃胃管管，取取十十二二指指腸腸液液或或膽汁膽汁,找到滋養(yǎng)體即可確診。找到滋養(yǎng)體即可確診。腸內(nèi)實驗法腸內(nèi)實驗法:3.小腸活體組織檢查小腸活體組織檢查小腸粘膜組織小腸粘膜組織壓片壓片Giemsa腸上皮腸上皮cell粉紅色粉紅色蟲體著紫色蟲體著紫色腸切片腸切片五、流行五、流行傳染源：傳染源：糞糞便便內(nèi)內(nèi)含含有有包包囊囊的的患患者者或或帶帶蟲蟲者者，家畜（牛、羊、貓、狗等）。家畜（牛、羊、貓、狗等）。感染途徑：感染途徑：污染的食物或水源。污染的

5、食物或水源。感染方式：感染方式：食下感染。食下感染。易感人群：易感人群：為為旅旅行行者者腹腹瀉瀉，艾艾滋滋病病患患者者、兒兒童童發(fā)病率高。發(fā)病率高。流行的原因：流行的原因：1 1）帶蟲者）帶蟲者1 1夜能排出夜能排出9 9億個包囊；億個包囊；2 2）人及動物對包囊高度敏感：）人及動物對包囊高度敏感：1010個包囊個包囊/人人3)3)包囊對外界的抵抗力較強(qiáng)，抗低溫：包囊對外界的抵抗力較強(qiáng)，抗低溫：88水，存活水，存活2 2個月；個月；3737水，存活水，存活1 1個月；個月；-20-20水，存活水，存活1010個小時。個小時。但但包包囊囊不不抗抗高高溫溫和和干干燥燥，在在5050或或干干燥環(huán)境中極易死亡。燥環(huán)境中極易死亡。4 4）儲蓄宿主的存在：家畜、寵物、海貍）儲蓄宿主的存在：家畜、寵物、海貍六、治療六、治療1.預(yù)防預(yù)防1）加強(qiáng)糞便管理；）加強(qiáng)糞便管理；2）不吃生的或未煮熟的食物；）不吃生的或未煮熟的食物；3）對公眾場所兒童用品進(jìn)行消毒。）對公眾場所兒童用品進(jìn)行消毒。2.治療治療 可選用滅滴靈，可選用滅滴靈，15mg/kg/d分分3次口服。次口服。也可用呋喃唑酮、巴龍霉素等。也可用呋喃唑酮、巴龍霉素等。