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1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容入院健康宣教入院健康宣教住院健康宣教住院健康宣教出院健康宣教出院健康宣教二二一一三三1入院健康宣教入院健康宣教1.1.護(hù)士需建立良好的第一印象，取得患者信任護(hù)士需建立良好的第一印象，取得患者信任2.2.介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、環(huán)境、制度等，提介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、環(huán)境、制度等，提高認(rèn)知水平，更好地配合手術(shù)、治療和護(hù)理，高認(rèn)知水平，更好地配合手術(shù)、治療和護(hù)理，有利于康復(fù)有利于康復(fù)11。3.3.做好入院評(píng)估，為護(hù)理計(jì)劃做準(zhǔn)備做好入院評(píng)估，為護(hù)理計(jì)劃做準(zhǔn)備:防跌倒、防壓瘡、防跌倒、防壓瘡、“三防三防”等等參考文獻(xiàn)：參考文獻(xiàn)：11彭桂仙彭桂仙.在實(shí)施整體護(hù)理中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合的做法在實(shí)施

2、整體護(hù)理中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合的做法J.J.實(shí)用護(hù)理雜志，實(shí)用護(hù)理雜志，2002,162002,16（8 8）：）：49.49.入院宣教是整體護(hù)理的第一步，入院宣教是整體護(hù)理的第一步，是健康宣教的基礎(chǔ)內(nèi)容之一。是健康宣教的基礎(chǔ)內(nèi)容之一。2充分利用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表充分利用跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)高危病人做好評(píng)估對(duì)高危病人做好評(píng)估告知患者及家屬跌倒高危告知患者及家屬跌倒高危的因素、危害性及采取的的因素、危害性及采取的措施，如掛措施，如掛“防跌倒防跌倒”警警示牌，穿合身衣褲、防滑示牌，穿合身衣褲、防滑鞋，使用防滑墊，護(hù)欄及鞋，使用防滑墊，護(hù)欄及扶手等扶手等針對(duì)性地教患者及家屬一針對(duì)性地教患者及家屬一些防跌倒小知識(shí)，如

3、宣傳些防跌倒小知識(shí)，如宣傳海報(bào)等海報(bào)等防跌倒宣教防跌倒宣教3充分利用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)高危病充分利用壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)高危病人做好評(píng)估人做好評(píng)估告知患者及家屬可能發(fā)生壓瘡的因告知患者及家屬可能發(fā)生壓瘡的因素、部位，發(fā)生壓瘡的危害性及采素、部位，發(fā)生壓瘡的危害性及采取的預(yù)防、處理措施，如掛取的預(yù)防、處理措施，如掛“防壓防壓瘡瘡”警示牌，使用翻身枕、氣墊床、警示牌，使用翻身枕、氣墊床、保護(hù)貼，做好皮膚的清潔衛(wèi)生等保護(hù)貼，做好皮膚的清潔衛(wèi)生等囑勿抓撓，做好防護(hù)，必要時(shí)使用囑勿抓撓，做好防護(hù)，必要時(shí)使用約束帶約束帶防壓瘡宣教防壓瘡宣教4“三防三防”宣教宣教防走失：防走失：解釋床頭掛警示牌的目的，讓家屬清楚

4、病人的病情及解釋床頭掛警示牌的目的，讓家屬清楚病人的病情及可能發(fā)生的危險(xiǎn)可能發(fā)生的危險(xiǎn)講述走失高危的原因、不良后果及應(yīng)采取的預(yù)防措施，講述走失高危的原因、不良后果及應(yīng)采取的預(yù)防措施，取得積極配合，并簽署取得積極配合，并簽署2424小時(shí)留陪人同意書(shū)小時(shí)留陪人同意書(shū)按要求監(jiān)督患者時(shí)刻佩戴好防走失手腕帶或信息卡，按要求監(jiān)督患者時(shí)刻佩戴好防走失手腕帶或信息卡，注明醫(yī)院科室、床號(hào)、姓名、聯(lián)系方式。加強(qiáng)巡視注明醫(yī)院科室、床號(hào)、姓名、聯(lián)系方式。加強(qiáng)巡視讓家屬做好輪流值班的安排，貼身陪護(hù)，并強(qiáng)調(diào)需離讓家屬做好輪流值班的安排，貼身陪護(hù)，并強(qiáng)調(diào)需離開(kāi)時(shí)與值班護(hù)士做好看管交班開(kāi)時(shí)與值班護(hù)士做好看管交班防傷人、防自傷

5、：防傷人、防自傷：時(shí)刻留意患者的心理及情緒的變化，切勿激怒患者，勿時(shí)刻留意患者的心理及情緒的變化，切勿激怒患者，勿與其爭(zhēng)吵與其爭(zhēng)吵避免存放尖銳鋒利的，可能危害人身安全的用具：刀，避免存放尖銳鋒利的，可能危害人身安全的用具：刀，繩子，玻璃，鋁片等；勿放置堅(jiān)固物品繩子，玻璃，鋁片等；勿放置堅(jiān)固物品教會(huì)家屬發(fā)生意外時(shí)的應(yīng)急處理措施教會(huì)家屬發(fā)生意外時(shí)的應(yīng)急處理措施5一般宣教內(nèi)容：一般宣教內(nèi)容：疾病知識(shí)宣教（疾病定義、病因、危險(xiǎn)因素）疾病知識(shí)宣教（疾病定義、病因、危險(xiǎn)因素）疾病相關(guān)知識(shí)宣教（飲食、治療、預(yù)防）疾病相關(guān)知識(shí)宣教（飲食、治療、預(yù)防）一般飲食指導(dǎo)（普食、半流、全流）一般飲食指導(dǎo)（普食、半流、全

6、流）普通檢驗(yàn)項(xiàng)目的注意事項(xiàng)（胸片、心電圖、普通腹部普通檢驗(yàn)項(xiàng)目的注意事項(xiàng)（胸片、心電圖、普通腹部B B超）超）特殊宣教內(nèi)容：特殊宣教內(nèi)容：特殊飲食指導(dǎo)特殊飲食指導(dǎo) 特殊檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng)特殊檢查項(xiàng)目的注意事項(xiàng) 特殊藥物知識(shí)宣教特殊藥物知識(shí)宣教 康復(fù)指導(dǎo)及功能鍛煉康復(fù)指導(dǎo)及功能鍛煉 吞咽功能鍛煉吞咽功能鍛煉 心理健康教育心理健康教育住院健康宣教住院健康宣教6低脂低膽固醇低脂低膽固醇飲食飲食低鹽低鹽飲食飲食低糖低糖飲食飲食特殊飲食宣教特殊飲食宣教中國(guó)居民平衡膳食寶塔中國(guó)居民平衡膳食寶塔7低脂低膽固醇低脂低膽固醇飲食飲食富含飽和脂肪酸食物：動(dòng)物性脂肪富含飽和脂肪酸食物：動(dòng)物性脂肪，如豬油等，如豬油等

7、含較多不飽和脂肪酸含較多不飽和脂肪酸食物：食物：植物油如花生油等植物油如花生油等動(dòng)物性食物和膽固醇高的食物：如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蟹黃、動(dòng)物性食物和膽固醇高的食物：如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、蟹黃、油條、炸雞腿油條、炸雞腿低脂肪低膽固醇食物：如低脂肪低膽固醇食物：如家禽肉類(lèi)家禽肉類(lèi)、豆腐、豆腐高血脂、高血脂、高膽固醇高膽固醇過(guò)高膳食過(guò)高膳食脂肪攝入脂肪攝入血清低密度血清低密度脂蛋白脂蛋白動(dòng)脈粥樣動(dòng)脈粥樣硬化硬化8低鹽低鹽飲食飲食 高血壓高血壓l食鹽主要指含鈉，一般動(dòng)物性食物食鹽主要指含鈉，一般動(dòng)物性食物 植物性食物。植物性食物。l人體鈉的主要來(lái)源為食鹽，味精，小蘇打等。人體鈉的主要來(lái)源為食鹽，味

8、精，小蘇打等。l食物選擇：食物選擇：宜選：富鉀食物：瓜子、青椒、黑棗、番茄、香蕉等宜選：富鉀食物：瓜子、青椒、黑棗、番茄、香蕉等 富鈣食物：牛奶、蝦皮、魚(yú)、蛋等富鈣食物：牛奶、蝦皮、魚(yú)、蛋等 少選或忌選食物：少用味精、醬油及辛辣調(diào)味品少選或忌選食物：少用味精、醬油及辛辣調(diào)味品 忌酒精飲料、過(guò)咸食品或腌制食品忌酒精飲料、過(guò)咸食品或腌制食品控制穩(wěn)定：控制穩(wěn)定：4g控制不穩(wěn)定：控制不穩(wěn)定：2g9低糖低糖飲食飲食米、面等谷類(lèi)含淀粉米、面等谷類(lèi)含淀粉，屬多糖類(lèi)，應(yīng)定量；土豆、屬多糖類(lèi)，應(yīng)定量；土豆、山藥等塊根類(lèi)食物，因含淀粉，山藥等塊根類(lèi)食物，因含淀粉，故故可代替部分主食?？纱娌糠种魇?。麥類(lèi)、豆類(lèi)及其

9、制品，血糖麥類(lèi)、豆類(lèi)及其制品，血糖生成生成指數(shù)低指數(shù)低；蔬菜類(lèi)蔬菜類(lèi)雖雖含少量碳水化合物，含少量碳水化合物，但但纖維素較多，吸收較慢，纖維素較多，吸收較慢，因因此此可適量多用可適量多用水果類(lèi)含果糖高，吸收較快，水果類(lèi)含果糖高，吸收較快，因此因此空腹血糖控制不空腹血糖控制不理想者慎食，但可酌情選含果酸高的水果，如獼猴理想者慎食，但可酌情選含果酸高的水果，如獼猴桃、李子等桃、李子等白糖、紅糖為精制糖，易吸收，升血糖作用快，低白糖、紅糖為精制糖，易吸收，升血糖作用快，低血糖急血糖急需需升血糖時(shí)可適量食用升血糖時(shí)可適量食用 糖尿病糖尿病10當(dāng)血糖生成指數(shù)在當(dāng)血糖生成指數(shù)在5555以下時(shí)，以下時(shí)，該食物

10、為低該食物為低GIGI食物；食物；當(dāng)血糖生成指數(shù)在當(dāng)血糖生成指數(shù)在55557575之間時(shí)，該食物為中等之間時(shí)，該食物為中等GIGI食物；食物；當(dāng)血糖生成指數(shù)在當(dāng)血糖生成指數(shù)在7575以上時(shí)，該食物為高以上時(shí)，該食物為高GIGI食物。食物。蘋(píng)果、南瓜，糖尿病病人可以吃嗎？蘋(píng)果、南瓜，糖尿病病人可以吃嗎？蘋(píng)果是蘋(píng)果是含果酸高的水果，根據(jù)中國(guó)食物成分表，蘋(píng)含果酸高的水果，根據(jù)中國(guó)食物成分表，蘋(píng)果的果的GIGI值為值為3636，屬于低，屬于低GIGI值的食物。對(duì)于糖尿病患者是值的食物。對(duì)于糖尿病患者是推薦食用的。推薦食用的。南瓜中降糖的主要成分是南瓜多糖、鉻，以及南瓜籽中的南瓜中降糖的主要成分是南瓜多

11、糖、鉻，以及南瓜籽中的精氨酸。如果能將其提取出來(lái)，直接給糖尿病患者服用，精氨酸。如果能將其提取出來(lái)，直接給糖尿病患者服用，確實(shí)有一定的降糖效果。但是南瓜的確實(shí)有一定的降糖效果。但是南瓜的GIGI值為值為7575，屬于高，屬于高GIGI值的食物?？梢?jiàn)，南瓜吃多了，不利于控制血糖。值的食物?？梢?jiàn)，南瓜吃多了，不利于控制血糖。11高高XX,女，女，73歲，因歲，因“左側(cè)肢體麻木一月余入院左側(cè)肢體麻木一月余入院”，既往有既往有高血壓、糖尿病高血壓、糖尿病十余十余年年，平時(shí)愛(ài)吃甜食，特別，平時(shí)愛(ài)吃甜食，特別是糖果，也愛(ài)吃腌菜咸魚(yú)是糖果，也愛(ài)吃腌菜咸魚(yú),但不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，入院查血鉀：但不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，入院查血鉀：3.

12、03mmol/L。可選擇哪些食物？?？蛇x擇哪些食物？案例案例提示：提示：1.病人鉀低，需要補(bǔ)鉀。因此需要攝入含鉀高食物。病人鉀低，需要補(bǔ)鉀。因此需要攝入含鉀高食物。2.病人有高血壓、糖尿病。需盡量避開(kāi)鈉和糖病人有高血壓、糖尿病。需盡量避開(kāi)鈉和糖高血壓病人推薦食用高鉀食物可減少鈉的攝入，而高血壓病人推薦食用高鉀食物可減少鈉的攝入，而糖尿病的病人主要是要控制碳水化合物的攝入，因糖尿病的病人主要是要控制碳水化合物的攝入，因此可以選擇此可以選擇菌類(lèi)：菌類(lèi)：黑木耳、銀耳黑木耳、銀耳蔬菜類(lèi)：蔬菜類(lèi)：青椒、番茄青椒、番茄水果類(lèi)：水果類(lèi)：香蕉香蕉（適量）（適量）12特殊檢查特殊檢查腰椎穿刺：中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥疾

13、病的診斷與鑒定（化腦、腰椎穿刺：中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥疾病的診斷與鑒定（化腦、結(jié)核腦、病毒腦、隱球菌腦膜炎等）；結(jié)核腦、病毒腦、隱球菌腦膜炎等）；蛛網(wǎng)膜下腔出血等蛛網(wǎng)膜下腔出血等視頻視頻腦電圖：癲癇、腦外傷、腦炎等腦電圖：癲癇、腦外傷、腦炎等CTCT：利用各種組織對(duì)：利用各種組織對(duì)X X線(xiàn)的不同吸收系數(shù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)處線(xiàn)的不同吸收系數(shù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)處 理獲取斷層圖像理獲取斷層圖像MRIMRI：能顯示人體任意斷面的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)軟組織的分辨：能顯示人體任意斷面的解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)軟組織的分辨 率高，無(wú)骨性偽影率高，無(wú)骨性偽影DSADSA：將：將X X線(xiàn)投照人體所得到的光學(xué)圖像，經(jīng)影像增強(qiáng)視頻線(xiàn)投照人體所得到的光學(xué)

14、圖像，經(jīng)影像增強(qiáng)視頻 掃描機(jī)數(shù)模轉(zhuǎn)換，最終經(jīng)數(shù)字化處理后，骨骼、腦掃描機(jī)數(shù)模轉(zhuǎn)換，最終經(jīng)數(shù)字化處理后，骨骼、腦 組織等影像被剪影除去而充盈造影劑的血管圖像保組織等影像被剪影除去而充盈造影劑的血管圖像保 留，產(chǎn)生實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的血管圖像。留，產(chǎn)生實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的血管圖像。13腰椎穿刺腰椎穿刺術(shù)術(shù)宣教要點(diǎn)：宣教要點(diǎn)：1.1.告知穿刺目的，操作流程，以及配合體位告知穿刺目的，操作流程，以及配合體位2.2.穿刺時(shí)如出現(xiàn)呼吸穿刺時(shí)如出現(xiàn)呼吸困難，胸悶困難，胸悶等等不適不適時(shí)，應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知及時(shí)告知立即停止，立即停止，以以 方便方便作相應(yīng)處理。作相應(yīng)處理。3.3.術(shù)后至少去枕平臥術(shù)后至少去枕平臥4-64-6小時(shí)小時(shí)

15、4.4.術(shù)后術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是低顱壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥是低顱壓性頭痛，性頭痛，宜多飲水，臥床休息宜多飲水，臥床休息5.5.最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦疝，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦疝，如出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐如出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐應(yīng)應(yīng)立刻告知立刻告知14視頻視頻腦電圖腦電圖宣教要點(diǎn)：宣教要點(diǎn)：1.1.說(shuō)明檢查目的，操作流程說(shuō)明檢查目的，操作流程2.2.檢查前一天洗頭檢查前一天洗頭3.3.檢查前一天停服鎮(zhèn)靜劑、安眠劑及抗癲癇藥物檢查前一天停服鎮(zhèn)靜劑、安眠劑及抗癲癇藥物1-31-3天天4.4.檢查前應(yīng)進(jìn)食，不宜空腹；檢查前應(yīng)進(jìn)食，不宜空腹；應(yīng)應(yīng)排盡大排盡大、小便小便5.5.檢查前檢查前交代病人交代病人勿穿尼龍衣，勿緊張多動(dòng)

16、，勿穿尼龍衣，勿緊張多動(dòng)，勿使用電子產(chǎn)品，勿勿使用電子產(chǎn)品，勿充電，以防干擾充電，以防干擾6.6.操作過(guò)程中可進(jìn)食，聊天，大、小便等，不影響一般生活操作過(guò)程中可進(jìn)食，聊天，大、小便等，不影響一般生活7.7.如發(fā)生抽搐等不適時(shí)及時(shí)告知如發(fā)生抽搐等不適時(shí)及時(shí)告知15CT/MR/DSACT/MR/DSA適應(yīng)癥適應(yīng)癥優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)注意要點(diǎn)注意要點(diǎn)CTCT用于腦出血、腦梗死、腦腫瘤、用于腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦積水、腦萎縮以及某些椎管腦積水、腦萎縮以及某些椎管疾病的診斷疾病的診斷對(duì)檢查急性顱腦損傷、對(duì)檢查急性顱腦損傷、顱骨骨折、顱骨骨折、急性出血性急性出血性病變病變和鈣化灶等和鈣化灶等MRIMRI用于腦梗死、腦炎、腦腫瘤、用于腦梗死、腦炎、腦腫瘤、顱腦先天發(fā)育畸形和腦外傷等顱腦先天發(fā)育畸形和腦外傷等的診斷，還可用于脫髓鞘疾病、的診斷，還可用于脫髓鞘疾病、腦白質(zhì)病變及腦病變疾病；還腦白質(zhì)病變及腦病變疾病；還有脊髓病變的診斷有脊髓病變的診斷圖像清晰度高；對(duì)人體圖像清晰度高；對(duì)人體無(wú)放射性損害，不出現(xiàn)無(wú)放射性損害，不出現(xiàn)顱骨偽影；顱骨偽影；可清楚顯示可清楚顯示脊髓、腦干和后顱窩等脊髓、腦干和后顱窩等處的病