師生返校每日健康登記表.docx
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師生返校每日健康登記表各位家長、老師、同學(xué):為了進(jìn)一步做好20xx年年后開學(xué)的疫情防控,切實做好師生返校前的健康監(jiān)測及開學(xué)前相關(guān)準(zhǔn)備工作,鞏固疫情防控成果, 根據(jù)上級的通知要求,結(jié)合學(xué)校實際,請各位家長/學(xué)生每天如實填 寫好本登記表,以便我們及時做好有關(guān)的疫情防控工作,多謝配合!XX學(xué)校20xx年xx月xx日1. 學(xué)生姓名學(xué)生姓名需與學(xué)籍信息里的一致2. 學(xué)生所在年級、班別聯(lián)系 3. 最近兩天是否去過上海?是口否口.請?zhí)顚懠倨谌ミ^的目的地6.現(xiàn)住址(詳細(xì)到門牌號)7.是否有接觸過新冠肺炎確診/疑似病例?是口 否口8 .是否有接觸過新冠肺炎密切接觸者?是口 否口9.是否有中高風(fēng)險地區(qū)旅居史?是口 否口10 .是否有與中高風(fēng)險地區(qū)人員接觸史?是口 否口11 .今天體溫情況:正常(小于37.3攝氏度)口 發(fā)熱(大于或等于37.3攝氏度)口12.自己或家庭成員是否有咳嗽、氣促現(xiàn)象?是口 否口13.填寫日期備注:1. 本著對自己或他人負(fù)責(zé)的態(tài)度,請大家認(rèn)真如實填寫信息,也請各 位家長協(xié)助監(jiān)督學(xué)生認(rèn)真完本錢表。2. 家庭成員指14天內(nèi)同住的家庭成員,含父母、夫妻、子女、兄弟姐妹等有密切接觸的成員。3. 本登記表必需堅持每天進(jìn)行打卡,如不能打卡的,請及時與班主任聯(lián)系。如不按時打卡、故意隱瞞情況可能導(dǎo)致不能如期返校。4.打卡時間為當(dāng)天6: 00-12: 00止。
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