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XXXXXX學(xué)校學(xué)生返校健康登記表姓名： 家庭住址：所在班級：聯(lián)系 :日期晨午檢體溫 （度數(shù)）是否有發(fā)熱及咳嗽 等病癥是否去過疫情中高風(fēng)險區(qū)3月7日3月8日3月9日3月10日3月11日3月12日3月13日3 月 14 H3 月 15 口3月16日3 月 17 口3月18日3月19日3月20日本人認(rèn)真填寫axxxxxxxx學(xué)校學(xué)生返校健康登記表，并承諾所填內(nèi)容無錯 報、漏報、瞞報現(xiàn)象。本人每天到校前監(jiān)測體溫，并向班主任匯報，如有發(fā)燒和 咳嗽等病癥及時就醫(yī)，并向社區(qū)和學(xué)校進(jìn)行上報，絕不帶病返校。本人堅決不信 謠、不傳謠，本人及家庭成員嚴(yán)格遵守包頭市疫情防控的相關(guān)制度和要求，科學(xué) 佩戴口罩、勤洗手，自覺遵守“不松懈、不扎堆、不串門、不聚餐、不隱瞞、不 大意、不僥幸、不信謠、不硬闖、不疏忽”的防控“十建議”。填表人簽字：家長（監(jiān)護(hù)人）簽字：年 月 日