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1、2016第六節(jié)慢性阻塞性肺疾病病人的護理一、A11、6-某慢性阻塞性肺氣腫病人，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈胸痛、呼吸困難加重，右胸叩診鼓音。應考 慮的并發(fā)癥為A、慢性肺心病B、肺炎C、自發(fā)性氣胸D、肺不張E、胸膜炎2、6-慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見原因是A、吸煙B、感染C、大氣污染D、氣溫下降E、過敏3、6-慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于A、支氣管哮喘B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、原發(fā)性支氣管肺癌E、肺源性心臟病4、6.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A、老年性肺氣腫B、代償性肺氣腫C、阻塞性肺氣腫D、間質(zhì)性肺氣腫E、局灶性肺氣腫5、6.形成慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是A、慢性支氣管

2、炎B、支氣管哮喘C、支氣管擴張D、肺結(jié)核E、肺間質(zhì)纖維化6、6-慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時，除慢支病癥外，主要病癥為A、突發(fā)性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重E、臥床休息0、6.患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有 呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、心力衰竭B、上消化道出血C、急性腎衰竭D、呼吸衰竭E、DIC、患者最主要的護理問題是A、體液過多B、清理呼吸道無效C、生活自理能力缺陷D、營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量E、肺膿腫、氧療時，護理措施正確的選

3、項是A、間斷吸氧B、持續(xù)低流量吸氧C、高流量吸氧D、高濃度吸氧E、酒精濕化吸氧、該患者適宜的體位是A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭iWj足低位D、半坐臥位E、俯臥位5、如果患者病情進一步開展，呼吸困難加重，查體：口唇發(fā)結(jié)，頸靜脈怒張，雙肺散在濕 啰音。心率120次/分，律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。此時患者應防止使用 A漠己新B、氨茶堿C、可待因D、鹽酸氨溟索E、沙丁胺醇氣霧劑0、6.患者男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.7, 胸部聽診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影。、該病人日前最主要的護理診斷是A、氣體交換受損B、有感

4、染的危險C、清理呼吸道無效D、體溫過高E、體液過多、護士對該病人應采取的護理措施不包括A、指導病人有效咳嗽B、咳嗽時可配合進行胸部叩擊C、用超聲霧化吸入濕化氣道D、進行體位引流E、催促病人每日飲水1500ml以上、病人咳嗽時，護士應予以糾正的動作是A、病人取坐位，兩腿上置一枕頂住腹部B、咳嗽前先深呼吸數(shù)次C、連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近，再用力咳出D、病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次E、排痰后用清水充分漱口0、6-男性患者，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染，呼吸衰竭人院。護理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈 黃色，不易咳出。測血氣分析氧分壓40mmHg,血二氧化碳分壓80mmHg。、給其氧療時氧流量應為A

5、、2L / minB、4L / minC、6L / minD 8L / minE、10L / min、護士巡視時，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血，應該A、使用鎮(zhèn)靜劑B、加大氧流量C、使用呼吸興奮劑D、降低氧濃度E、作氣管切開準備、幫助患者排痰哪種措施較好A、加大氧流量B、定時翻身拍背C、鼓勵用力咳嗽D、鼻導管吸痰E、體位引流答案局部一、Al【正確答案】C【答案解析】此題考查氣胸的臨床表現(xiàn)。根據(jù)一側(cè)突發(fā)胸痛、呼吸困難的病癥，胸部叩診呈 鼓音的體征，結(jié)合基礎(chǔ)疾?。宰枞苑螝饽[）及誘因（劇烈咳嗽）考慮患者出現(xiàn)了自發(fā)性 氣胸，故正確答案為C。該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人

6、的護理知識點進行考核】【答疑編號100556951【正確答案】B【答案解析】吸煙是慢支重要的發(fā)病因素，而病毒、細菌和支原體感染是本病發(fā)生及加重的 重要因素。此題最正確答案：B【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556949【正確答案】C【答案解析】慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異 性炎癥，支氣管粘膜充血、水腫，形成潰瘍，管壁纖維組織增生，管腔或多或少變形，擴張或 狹窄，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫。此題選C.慢性支氣管炎【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556948【正確答

7、案】C【答案解析】慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異 性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556947）【正確答案】A【答案解析】慢性支氣管炎（簡稱慢支）是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異 性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰、喘息及反復發(fā)生感染為特征，?？刹l(fā)慢性阻塞性肺氣腫?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556946【正確答案】C【答案解析】慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時二在原有咳嗽、咯痰等

8、病癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的 呼吸困難，最初僅在勞動、上樓或登山、爬坡時有氣急，隨著病變的進展，在平地活動時、甚 至在靜止時也感氣急。其他選項是干擾答案，應該選擇最正確答案為C。該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556945【正確答案】A【答案解析】偶爾咳少量黏液樣痰應該用于一些化痰、止咳的藥物。慢性支氣管炎主要病癥 就是咳嗽、咳痰、喘，因此偶爾咳少量黏液樣痰，是不需要應用抗生素的?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556944【正確答案】A【答案解析】慢性支氣管炎典型的病癥是慢性咳嗽、咳痰。痰液多為白色黏液

9、泡沫狀。慢性 支氣管炎病人也可有膿性痰，偶可帶血，但并非慢性支氣管炎的突出的病癥。假設(shè)出現(xiàn)逐漸加重 的呼吸困難，那么標志該患者已開展為阻塞性肺氣腫?；顒雍笮募隆饧碧崾拘姆喂δ懿蝗?，也 非慢性支氣管炎的典型表現(xiàn)?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556906【正確答案】C【答案解析】肺氣腫病人呼吸常呈淺速，呼吸效率低，讓病人做深而慢的腹式呼吸，通過腹 肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減低，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率，故 最正確答案為C?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556905【正確答

10、案】C【答案解析】此題題干說明是考查病因，但實際上還涉及發(fā)病機制。導致慢性支氣管炎發(fā)生 的病因有吸煙、感染、大氣污染、氣候及遺傳等因素，在這些因素的作用下，導致氣道炎癥， 加重氣道阻塞，易致感染，感染又進一步加重炎癥，從而導致慢性支氣管炎的發(fā)生和加重，因 而慢性支氣管炎發(fā)生和加重的最主要原因是感染。【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556904）【正確答案】C【答案解析】此題答案的選擇應分兩步來確定，首先根據(jù)病史（慢性支氣管炎、阻塞性肺氣 腫）、誘因（可疑感染）及臨床表現(xiàn)（皮膚潮紅、球結(jié)膜水腫）考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭； 而呼吸衰竭病人的氧療原那么

11、應根據(jù)其分型來選擇，該患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，常 常表現(xiàn)為n型呼吸衰竭，氧療原那么應為持續(xù)低流量吸氧，故正確答案為c?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556903二、A21、【正確答案】B【答案解析】典型肺氣腫體征為：桶狀胸，胸部呼吸活動減弱；語顫減弱；叩診過清音，心 濁音界縮小，肝上界下移；聽診呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠。晚期病人因呼吸困難，可 表現(xiàn)為身體前傾，常呈縮唇呼氣?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100650029【正確答案】C【答案解析】患者無高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁入院

12、，現(xiàn)在最重要的護理措施是改善 通氣，氧療?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100650028）【正確答案】C【答案解析】繼發(fā)性肺動脈高壓可發(fā)生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心臟 病、風濕性心臟病、艾滋病等。主要表現(xiàn)：病癥為勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛，咯 血；體征為頸靜脈搏動增強，胸骨左下緣有抬舉性搏動；肺動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射 音，肺動脈第二心音亢進和距離不等的第二心音分裂。該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100650018【正確答案】B【答案解析】腹式呼吸：半臥位，膝半屈曲，立位時上半身

13、略向前傾，放松腹肌。用鼻吸氣, 經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻。勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹 部下陷。開始訓練口寸，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時應使 胸廓保持最小的活動度，呼氣時間長，吸氣時間短，呼氣與吸氣時間比例為（23） ： 1?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100650017【正確答案】D【答案解析】COPD缺氧的臨床表現(xiàn)主要是煩躁不安，口唇發(fā)絹?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556950【正確答案】A【答案解析】腹式呼吸又稱膈肌呼吸鍛煉，可增

14、強膈機的肌力和活動度，從而增加肺泡通氣 量，改善通氣功能，緩解病癥。腹式呼吸訓練方法如下：1）以半臥位，膝半屈曲體位最適宜；可使腹肌放松，舒縮自如；2）用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻，勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，3）呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。4）呼與吸時間比例為23： 1,每日訓練2次，每次1015min。縮唇呼氣：呼氣時將口唇縮成吹笛子狀，氣體經(jīng)縮窄的口唇緩慢呼出。作用：提高支氣管內(nèi)壓, 防止呼氣時小氣道過早陷閉，以利肺泡氣體排出。該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理知識點進行考核】【答疑編號100556943【正確答案】C【答案解析】慢性肺源性心臟病多由于急性呼吸道感

15、染而使COPD的病癥加重，并相繼出現(xiàn) 呼吸衰竭和(或)心力衰竭?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556942【正確答案】E【答案解析】肺心病的治療以治肺為本，之心為輔的原那么。急性加重期，應積極控制感染， 通暢呼吸道，概述呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā) 癥。慢性肺心病病人一般經(jīng)積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解。故此題選擇E【該題針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556941【正確答案】C【答案解析】由題干提示，該患者目前處于重度缺氧狀態(tài)，應首先為其進行吸氧治療?！驹擃}針對“第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護理”知識點進行考核】【答疑編號100556938【正確答案】A【答案解析】慢性阻塞性肺疾病患者一般給予鼻導管、低流量(12L/min)低濃度(28% 30%)持續(xù)吸氧，應防止吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。此題選A.12L/min【該題針對“第六