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1、2016第五節(jié)高血壓病人的護(hù)理一、A11、測(cè)量血壓時(shí)不正確的選項(xiàng)是A、定時(shí)檢查血壓計(jì)B、打氣不可過(guò)猛C、聽不清或有異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)D、放氣不可過(guò)快E、偏癱病人應(yīng)在患側(cè)上臂測(cè)量2、高血壓危急癥的處理原那么最主要的是A、吸氧B、心電監(jiān)護(hù)C、肌注安定D、開放靜脈E、立即降低血壓3、高血壓病人短期血壓明顯升高出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙考慮為A、高血壓性心臟病B、高血壓危象C、惡性高血壓D、高血壓腦病E、高血壓未被控制4、按舒張壓水平分，重度高血壓是指舒張壓A、214kPa (105mmHg)B、214. 7kPa (llOmmng)C、215. 3kPa (115mmHg)D、，16kPa (120mmIIg

2、)E、E16. 7kPa (125mmHg)5、關(guān)于高血壓的發(fā)病情況，以下何種描述是錯(cuò)誤的A、城市高于農(nóng)村B、發(fā)病與飲食有關(guān)C、我國(guó)南方高于北方D、發(fā)病與遺傳、環(huán)境有關(guān)E、發(fā)病有隨年齡增高的趨勢(shì)6、在高血壓急癥中，降壓最迅速的藥物是A、硝普鈉B、硝酸甘油C、硝苯地平D、美托洛爾E、卡托普利7、高血壓危象緊急處理的關(guān)鍵是A、絕對(duì)臥床休息B、降低顱內(nèi)壓【正確答案】D【答案解析】急進(jìn)型高血壓，也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%,可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來(lái)，也可起病 即為急進(jìn)型，其病理特征是全身細(xì)小動(dòng)脈，尤其是腎的細(xì)小動(dòng)脈的變化，以纖維素性壞死為主并有顯著內(nèi) 膜增厚，導(dǎo)致增殖性內(nèi)膜炎。這種改變的病理基礎(chǔ)是血

3、壓升高。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡，但以30 40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3kPa (130mmHg)以上，有乏力、口渴、多尿等病癥。視 力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出。常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎功能不全。 也可發(fā)生心力衰竭、高血壓腦病和高血壓危象。病程進(jìn)展迅速，多死于尿毒癥。【該題針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746802,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】此題考查了高血壓患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。高血壓患者應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪 飲食為宜，防止高膽固醇食物，多食含維生素、蛋白質(zhì)、高鈣和富含鉀的食物，對(duì)體重

4、超標(biāo)準(zhǔn)者飲食宜清 淡、適當(dāng)控制食量和總熱量。應(yīng)選項(xiàng)中僅高鈣食物適宜?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746801,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】此題考查了高血壓患者的藥物治療，實(shí)際上是幾個(gè)常用的一線降壓藥的不良反響。阿替洛爾 屬于。受體阻滯劑，主要副作用有心動(dòng)過(guò)緩和誘發(fā)支氣管平滑肌收縮，阻塞性支氣管疾病病人禁用，故不 能用于同時(shí)患有支氣管哮喘的高血壓病人?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746800,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】此題考查了高血壓的藥物治療，對(duì)于原發(fā)性高血壓需要用藥物治療的患者來(lái)說(shuō)，一般需要

5、長(zhǎng) 期甚至終身服藥，治療的目的是：使血壓下降，接近或到達(dá)正常范圍；預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。不能在 血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會(huì)再次升高?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746799,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】E【答案解析】研究認(rèn)為血管內(nèi)皮功能障礙是高血壓最早、最重要的血管損害。【該題針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746798,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】A【答案解析】長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左室后負(fù)荷加重，心肌肥厚與擴(kuò)大，可出現(xiàn)心力衰竭。長(zhǎng)期高血壓有利于動(dòng) 脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血

6、壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100789137,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】高血壓腦?。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病病癥和體征為特點(diǎn)，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、 意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂、抽搐，甚至昏迷。此題患者的病癥符合高血壓腦病，應(yīng)選擇C。【該題針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100789136,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】此題考查了高血壓的健康教育內(nèi)容，從題干給出的患者的資料來(lái)看，患者肥胖且吸煙20年, 因而高血壓的非藥物治療措施如：戒煙、適量運(yùn)動(dòng)、減輕體重、保持情緒穩(wěn)定，而高熱量、高糖飲食是不 宜于患者體重控制的。【該題針對(duì)“第五節(jié)-高血壓

7、病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746832,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】該患者為2級(jí)高血壓，同時(shí)存在4個(gè)危險(xiǎn)因素，但不存在靶器官功能損害，屬于高?；颊摺０次ｋU(xiǎn)度分層，量化估計(jì)預(yù)后1級(jí)高血壓2級(jí)高血壓3級(jí)高血壓I無(wú)其他危險(xiǎn)因素低危中危高危II1-2個(gè)危險(xiǎn)因素中危中危極高危IH23個(gè)危險(xiǎn)因素靶器官 損害或糖尿病高危高危極高危W并存的臨床情況極高危極高危極高?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746831,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】選項(xiàng)D不適合高血壓患者，高血壓患者應(yīng)防止重體力活動(dòng)?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考

8、核】【答疑編號(hào)100746825,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】高血壓危象是一種極其危急的癥候,常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200/120 毫米汞柱）以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明；惡心、嘔吐、 心慌、氣短、面色蒼白或潮紅；兩手抖動(dòng)、煩躁不安；嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時(shí)性癱瘓、失語(yǔ)、心絞痛、尿混濁; 更重的那么抽搐、昏迷。此題應(yīng)該選擇D。【該題針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746824,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】2級(jí)高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg

9、?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746823,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】ABCDE選項(xiàng)都是非藥物治療，但是針對(duì)此患者患有高血壓，主張非藥物治療，選項(xiàng)中除了 C選項(xiàng)都是可以治療高血壓的非藥物治療，給氧是不能治療高血壓的，所以選擇D?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746822,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、 【正確答案】C【答案解析】高血壓飲食護(hù)理中食鹽攝入量應(yīng)是6g/d,此題為記憶性題?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746821,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、 【正確答案】C【答案解析】18歲以上成

10、年人高血壓定義為：在未服用高血壓藥情況下收縮壓40mmHg和（或）舒張壓 90mmHgo目前正服用抗高血壓藥物，即使血壓已低于140/90mmHg也診斷為高血壓。成人理想血壓為收 縮壓120mmHg和舒張壓80mmHg,即正常血壓?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746820,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、 【正確答案】D【答案解析】A、B、C、E都是高血壓的發(fā)病因素，只有D不是，所以選擇D?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746819,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、 【正確答案】B【答案解析】高血壓的治療目的是預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生?！驹擃}針對(duì)“第

11、五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746818,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、 【正確答案】A【答案解析】原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦出血，危及生命。此題為記憶性題?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746817,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、 【正確答案】A【答案解析】屬于降壓藥物的是硝苯地平?？垢哐獕核幬锬壳耙延邪儆喾N，但較常用的主要有以下五大類：（1）利尿降壓藥，通過(guò)腎臟排鈉排水，減少血容量并降低外周阻力，到達(dá)降壓效果。常用的有雙氫克尿睡, 氯曝嗪，氯睡酮，速尿，利尿酸，氨苯喋咤，安體舒通，阿米洛利等。（2） B受體阻滯劑，使B受體阻滯，提高血管平滑肌對(duì)血管介

12、質(zhì)的敏感性，抑制腎素的分泌，到達(dá)降壓的 目的。常用的藥物有心得安，氨酰心安（阿替洛爾），美多心安（倍他樂(lè)克，美托洛爾），睡馬心安（睡 馬洛爾）等。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過(guò)抑制血管緊張素酶的作用，減少血管緊張素II的產(chǎn)生，從而降低體循 環(huán)阻力，到達(dá)降壓的目的。常用藥物有：疏甲丙晡酸（卡托普利，開搏通），苯丁酯脯酸（依那普利）， 培跺普和（雅施達(dá)），苯那普利拉（洛汀新）等。（4）鈣拮抗劑，抑制鈣離子通過(guò)心肌與血管平滑肌細(xì)胞膜，使平滑肌松弛，周圍阻力降低，具有降壓、抗 心絞痛作用。常用的藥物有：硝苯叱咤（心痛定）、尼群地平，尼莫地平，異搏定，氨氯地平（洛活喜） 等。（5）血管擴(kuò)張劑，具有對(duì)

13、抗周圍血管阻力，而到達(dá)降壓作用。常用的藥物有脫苯噠嗪、長(zhǎng)壓咤等。其他類 的降壓藥物，還有作用于交感神經(jīng)的降壓藥，如甲基多巴、利血平、可樂(lè)寧、降壓靈等；。受體阻滯劑，如 哌理嗪、酚妥拉明等。這些藥物在臨床上一般不作常規(guī)使用，有些目前已很少使用?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746816,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】腦出血系指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。臨床表現(xiàn)：多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，多無(wú)前驅(qū)病癥，起病較急。癥 狀于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰，血壓明顯升高，劇烈頭痛，嘔吐，失語(yǔ)，肢體癱瘓和意識(shí)障礙等局灶定位和 全腦病癥。

14、腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對(duì)稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏視、浮動(dòng)。腦梗死病人中樞 性呼吸障礙少見，瞳孔兩側(cè)對(duì)稱，眼球少見偏視、浮動(dòng)?；颊唛L(zhǎng)期高血壓病史，再加上有腦出血病癥，故可以判斷患者高血壓產(chǎn)生并發(fā)癥腦出血?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746815,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】C【答案解析】高血壓危象發(fā)生在高血壓疾病早期與晚期均可發(fā)生。【該題針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746813,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】B【答案解析】高血壓危象的誘發(fā)因素有緊張、勞累、寒冷、嗜倍細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。根據(jù)題 干提供病癥

15、，可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞累?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746812,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、【正確答案】A【答案解析】患者有高血壓病史，表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)病癥，因此CT是最主要 的檢查工程?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746809,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】D【答案解析】腦出血最典型的臨床表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，且多有高血壓病史。本患者不僅有 高血壓病史而且出現(xiàn)血壓高，符合本病的臨床表現(xiàn)。該題針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746810,點(diǎn)擊提問(wèn)】【正確答案】A【答案解析】該患者目前存在的主要護(hù)理診斷為疼痛：與腦出血引起的頭痛有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“第五節(jié)-高血壓病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100746811,點(diǎn)擊提問(wèn)】C、迅速降低血壓D、給予氧氣吸入E、限制鈉鹽攝入8、高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點(diǎn)是A、血壓急驟升高B、劇烈頭痛頭暈C、伴有惡心嘔吐I）、常見意識(shí)障礙E、視神經(jīng)乳頭水腫9