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1、傳染病報告管理制度一、確診法定傳染病應(yīng)填寫傳報卡，發(fā)現(xiàn)淋病，梅毒等，及結(jié)核（肺內(nèi)、外結(jié)核）、急性出血性結(jié)膜炎等，需分別選用性病、結(jié)核、急性出血性結(jié)膜炎等報告卡，依照規(guī)定認(rèn)真填寫。二、發(fā)現(xiàn)可疑肝炎、傷寒、副傷寒等疾病，應(yīng)在傳染病報告卡疾病名稱后方格內(nèi)劃“？”符號，但在第二次復(fù)診時要作出擬定或否定報告，猩紅熱、菌痢、麻疹等疑似病例可不必填寫疑似傳報卡，但在第二次復(fù)診時要作出擬定或否定診斷，肝炎要填寫甲型、乙型、丙型、丁型或戊型病原學(xué)診斷。三、原已報告病名需作改正報告時，在改正病名欄內(nèi)填寫改正病名，同步在報告病名后小方格內(nèi)作“”符號表達(dá)。四、發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、副霍亂、禽流感、非典型肺炎、天花、白喉、流

2、腦、乙腦、炭疽病、脊髓灰質(zhì)炎，出血熱等傳染病，以及肝炎住院病例應(yīng)先向洪山區(qū)疾控中心或病員戶口所在地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)電話報告后，再填寫傳報卡及時發(fā)出，如未確診應(yīng)作疑似傳染病報告。五、對疑似、確診、住院、出院、死亡急性、慢性遷延和慢性活動性肝炎病例，均應(yīng)作傳染病報告。并在備注欄內(nèi)要注明急性、慢性遷延性、慢性活動性、疑似或輸血后肝炎，如做病原學(xué)檢查，應(yīng)在傳染病卡注明陽性或陰性，對肝炎疑似病例經(jīng)確診或否定后應(yīng)在一種月內(nèi)改正報告，對遷延性、慢性肝炎發(fā)作一次，要報告一次，如慢性遷延及慢性活動性肝炎發(fā)作后尚未痊愈病例，每隔十二月報告一次。六、在臨床特性一項(xiàng)內(nèi)，要填寫陽性化驗(yàn)成果。找寄生蟲成果和肥達(dá)氏反映等診斷根

3、據(jù)。七、凡外院診斷傳染病，在我院就診時以為根據(jù)局限性可作疑似診斷，在病史卡中要寫明外院診治狀況，在病史封面診斷項(xiàng)內(nèi)可寫疑似病名。八、凡疑似法定傳染病所開大便培養(yǎng)，沉淀孵化血培養(yǎng)，肝功能等化驗(yàn)申請單，必要要寫明病員家庭地址，防止錯報。發(fā)病地點(diǎn)是指疾病癥狀開始浮現(xiàn)地點(diǎn)，發(fā)病日期是指疾病開始浮現(xiàn)日期。初診病例及初診死亡診斷可分別圈劃“發(fā)病”、“死亡”，對已填報過“發(fā)病”傳染病人在訂正診斷，出院或死亡發(fā)生時，必要再填寫傳染病報告卡一次，填寫時分別圈劃“訂正”、“出院”或“死亡”欄目，猶如步屬于其中一種以上欄目，可同步圈劃，如死亡、出院時要同步圈劃“出院”和“死亡”兩項(xiàng)。九、傳染病報告卡一律填寫實(shí)足年齡

4、，嬰兒用周月，年齡局限性周月者，可將“月”字劃掉改為“日”字。十、填寫傳染病報告卡，必要詳細(xì)逐項(xiàng)填寫、筆跡清晰，必要時應(yīng)核對門診病史卡地址，防止錯報、遲報、漏報、便于及時做好疫點(diǎn)調(diào)查解決工作；在門診發(fā)現(xiàn)法定傳染病，就診醫(yī)生應(yīng)將傳染病診斷寫在病史封面上，注明“傳染病已報”并簽診治醫(yī)生全名。在住院期間發(fā)現(xiàn)法定傳染病，除填寫傳染病報告卡外，在暫時醫(yī)囑內(nèi)要注明傳染病已報，并在病史封面上再要加蓋“傳染病已報”圖章。傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度一、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理維護(hù)及人員配備 1、中心配備一臺專用計算機(jī)，進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作。 2、傳防科配備2名工作人員：邱經(jīng)建醫(yī)師負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報及有關(guān)傳染病管理工作，并負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報系

5、統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，以保障其正常運(yùn)營。凌琍負(fù)責(zé)傳染病疫情報告卡收集、錄入及初審工作，防止錯報、漏報。 二、責(zé)任報告人填卡規(guī)定 責(zé)任報告人在初次診斷傳染病病人后，應(yīng)及時填寫完整合格傳染病紙質(zhì)報告卡。涉及初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，竭力詢問病人詳細(xì)現(xiàn)住地址，得到病人精確可靠地址，詳細(xì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。 三、直報人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報規(guī)定 1、邱經(jīng)建醫(yī)師為疫情管理人員。負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡因素、癥狀監(jiān)測等項(xiàng)工作網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告工作。2、凌琍負(fù)責(zé)每日收卡、錄入、初審工作。常規(guī)收卡上、下午各一次；常規(guī)錄卡應(yīng)在17點(diǎn)30分前完畢；特殊狀況及時錄入，

6、不得延誤。3、將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡浮現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳卡片，即作為市內(nèi)、省內(nèi)和省際流動人口解決：錄卡操作時，在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細(xì)地址”欄填寫“不詳”或已獲得內(nèi)容。系統(tǒng)會自動將此類卡片記錄在本地流動人口發(fā)病數(shù)內(nèi)。 4、若病人為學(xué)生，必要在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱。5、艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡。6、妥善保管好顧客編碼及密碼，保證直報系統(tǒng)處在正常、安全運(yùn)營狀態(tài)。7、紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成重要原始根據(jù)，要保存三年備查。門診日記、住院病人登記管理制度1、門診日記 （1）門診日記涉及就診日期、姓名、性別、

7、年齡、住址、初診和復(fù)診、解決、報卡九項(xiàng)基本內(nèi)容，必要逐項(xiàng)填寫完整，不能用癥狀代替診斷； （2）門診日記由臨床醫(yī)生填寫，于次月5號前匯總交院辦公室； （3）掛號與日記登記符合率不低于90%。 2、住院病人登記：住院登記涉及姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸狀況，須逐項(xiàng)填寫，由各病區(qū)妥善保存。性病規(guī)范化門診工作制度一、接待患者，耐心解答問題，遵守職業(yè)道德，廉潔自律，文明行醫(yī)。二、仔細(xì)詢問發(fā)病通過，理解臨床癥狀和體征，注意為患者保密。三、認(rèn)真填寫門診病歷，按規(guī)范規(guī)定注意內(nèi)容完整性，提高首診符合率和及時率。四、采集標(biāo)本操作應(yīng)規(guī)范化，使用正規(guī)檢查辦法和試劑。五、男醫(yī)生給

8、女病人檢查和取材時，必要有女醫(yī)護(hù)人員在場。六、采用衛(wèi)生部推薦規(guī)范化治療方案，科學(xué)合理用藥，減少病人承擔(dān)。七、對患者開展健康教誨和增進(jìn)安全套使用，發(fā)放健康教誨處方和聯(lián)系卡。八、保持診室清潔，改進(jìn)就診條件，創(chuàng)造輕松良好“一對一”就診環(huán)境。性病疫情報告管理制度一、科室人員必要按中華人民共和國傳染病防治法和艾滋病防治條例關(guān)于規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。二、門診醫(yī)生認(rèn)真填寫門診日記，發(fā)現(xiàn)初次診斷性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染)認(rèn)真填寫傳染病報告卡，同步填寫有關(guān)信息附卡，并詳細(xì)登記、記錄。三、嚴(yán)格執(zhí)行性病報告制度，必要在24小時內(nèi)將有關(guān)“傳染病報告卡”報告至性病疫情管理科室，進(jìn)行網(wǎng)

9、上直報。四、科室設(shè)立性病登記簿，由專人保管，門診醫(yī)生認(rèn)真做好登記薄各項(xiàng)內(nèi)容填寫工作，不得漏報、遲報。五、門診日記、性病登記簿及化驗(yàn)室登記記錄必要相符，不得漏填。六、疫情管理人員每日對門診工作日記和性病報告卡填寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，保證各項(xiàng)目填寫真實(shí)、完整、精確，若發(fā)現(xiàn)報告卡有漏項(xiàng)應(yīng)及時核算彌補(bǔ)，并負(fù)責(zé)收集當(dāng)天性病報告卡，進(jìn)行網(wǎng)上直報。每月進(jìn)行一次性病門診量、性病病例記錄工作。七、發(fā)現(xiàn)漏報現(xiàn)象將按照醫(yī)院規(guī)定與科室醫(yī)療質(zhì)量考核掛鉤，詳細(xì)懲罰如下：性病漏報1例扣考核分1分，同步扣罰接診醫(yī)生50元；遲報1例扣考核分0.5分，同步扣罰接診醫(yī)生20元。八、積極配合衛(wèi)生行政部門及性病防治管理部門監(jiān)督檢查與考核工作

10、。性病規(guī)范化門診污物解決制度一、嚴(yán)格按照醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范中關(guān)于規(guī)定開展消毒工作。二、凡對性病患者進(jìn)行處置所用一次性物品均視為感染性垃圾.三、用過一次性帽子、口罩、床單、臀墊等感染性用品按醫(yī)療垃圾放入黃色防滲漏污物袋內(nèi)，由專人收集焚燒解決。四、用過一次性器具用mgL含氯消毒劑浸泡、毀形后放入黃色防滲漏污物袋內(nèi)，按醫(yī)療垃圾由專人收集，統(tǒng)一解決。五、采血注射器、患者檢查使用載玻片應(yīng)置入銳器盒內(nèi)，由專人收集，統(tǒng)一解決。 六、使用后棉簽、棉拭子等廢棄物品，不得隨意丟棄，放置黃色防滲漏醫(yī)療垃圾袋內(nèi)由專人收集，統(tǒng)一解決。門診日記填寫、登記、保管制度一、臨床醫(yī)生認(rèn)真貫徹中華人民共和國傳染病防治法，認(rèn)真做好門診

11、日記登記工作，不得漏登、漏報。二、臨床醫(yī)生認(rèn)真填寫性病門診日記，做到筆跡清晰，填寫內(nèi)容精確。三、臨床醫(yī)生認(rèn)真精確填寫好患者性病名稱，使用規(guī)范化疾病名稱。四、臨床醫(yī)生認(rèn)真精確做好初診、復(fù)診門診日記登記記錄。五、臨床醫(yī)生必要履行性病患者隱私權(quán)，做好保密工作。六、臨床醫(yī)生認(rèn)真做好性病門診日記保管工作，性病門診日記必要放在有鎖文獻(xiàn)柜中。七、臨床醫(yī)生要收性病門診日記至少保存三年。醫(yī)務(wù)人員積極提供HIV檢測與征詢保密制度一、征詢員對征詢活動任何環(huán)節(jié)及交談內(nèi)容、檢測成果均要保密。二、征詢資料（病歷、登記表、化驗(yàn)單等）均應(yīng)存儲在加鎖柜子內(nèi)，專人保管。三、不得將求詢者姓名、檢測成果、感染狀況及所有有關(guān)信息透露給外界。四、未經(jīng)求詢者批準(zhǔn)，不得記錄與求詢者個人辨認(rèn)特性關(guān)于信息。五、對求詢者陪伴人員任何信息也要保密。