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1、v 傳染病管理組織一、 醫(yī)院傳染病管理委員會及工作制度與職責1二、 傳染病防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責三、 傳染病疫情監(jiān)測報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組及職責四、 死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組及工作制度與職責五、 重點傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治專家組六、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作預(yù)案七、 傳染病應(yīng)急預(yù)案八、 防止保健科傳染病工作管理規(guī)范v 管理制度一、 傳染病管理制度二、 傳染病消毒隔離制度及防范辦法三、 公共衛(wèi)生應(yīng)急值班報告制度四、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度五、 傳染病預(yù)檢分診制度六、 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度七、 門診日記登記制度八、 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度九、 住院病人傳染病疫情報告制度十、 傳染病培

2、訓(xùn)制度十一、 傳染病首診負責制十二、 傳染病疫情管理制度十三、 傳染病疫情報告制度十四、 傳染病漏報檢查制度十五、 傳染病疫情自查制度十六、 傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度十七、 傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責十八、 傳染病疫情報告獎懲制度十九、 重大傳染病誤報責任追究制度二十、 違背傳染病防治法責任追究制度二十一、 檢查科疫情管理和報告制度二十二、 檢查科、放射科傳染病登記管理制度二十三、 法定傳染病疫情報告病種、程序與時限v 管理辦法一、 傳染病病人、病原攜帶者、疑似患者、密切接觸者治療和控制辦法二、 傳染病職業(yè)暴露防止管理及衛(wèi)生防護辦法三、 協(xié)助疾病防止控制中心及關(guān)于部門貫徹控制傳染病傳播辦法

3、四、 對患有特定傳染病特定人群實行醫(yī)療救濟制度及保障辦法、v 管理辦法一、 傳染病預(yù)檢分診流程二、 傳染病患者就診轉(zhuǎn)診流程三、 傳染病疫情報告流程四、 疫情報告卡片工作流程五、 突發(fā)疫情和公共衛(wèi)生事件信息傳遞流程六、 傳染病防治職能部門間協(xié)調(diào)流程七、 傳染病暴發(fā)事件、匯集性癥候群等異常狀況解決機制八、 傳染病暴發(fā)事件、匯集性癥候群等異常狀況解決流程一、 醫(yī)院傳染病管理委員會及工作制度與職責 醫(yī)院傳染病管理委員會主 任 委員：李偉副主任委員：全玉斌 委 員：楊會芳、朱麗、劉克仁李淑梅、趙鐵雁、譚喜進 委員會職責1. 審議、擬定醫(yī)院傳染病管理實行方案。2. 檢查、指引科室傳染病管理工作，重點是傳染

4、病隔離、消毒制度及報告制度貫徹狀況。3. 督促組織全院人員學(xué)習傳染病防治法、傳染病防治知識及有關(guān)法律法規(guī)。曾強醫(yī)務(wù)人員防治傳染病能力及對傳染病防治法律責任。4. 定期分析醫(yī)院傳染病管理形式。查找管理薄弱環(huán)節(jié)，改進工作。5. 組織制定傳染流行時緊急防治預(yù)案，并組織實行。 委員會工作制度1. 每年第一季度召開全體委員會議，審議修定醫(yī)院傳染病管理實行方案。2. 每季度召開全體委員會,分析醫(yī)院傳染病管理形勢,查找存在問題,限期改進。3. 每月聽取傳染病和管理辦公室關(guān)于本院傳染病發(fā)病、報病狀況及消毒隔離制度貫徹狀況。4. 傳染病流行時及時向全院通報疫情、成立防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動緊急予案，與上級衛(wèi)生行政

5、部門獲得密切聯(lián)系，加入防治傳染病統(tǒng)一布置，積極貫徹各種防治辦法，有效地防治傳染病。二、 傳染病防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組及工作制度與職責為了進一步加強我院傳染病防控救治及傳染病疫情監(jiān)測管理工作，及時、精確、規(guī)范上報疫情信息，依照中華人民共和國傳染病防治法等法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合我院實際，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會研究決定調(diào)節(jié)我院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定有關(guān)職責。傳染病防治管理領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員構(gòu)造及職責如下：傳染病防治管理組織，法定代表為第一負責人，管理組有組長、副組長、成員構(gòu)成 傳染病防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：李偉副組長：全玉斌 組 員：楊會芳、朱麗、劉克仁李淑梅、趙鐵雁、譚喜進 傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組職責：1. 貫徹中

6、華人民共和國傳染病防治法及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，制定本院傳染病報告管理各項制度并組織實行，負責指引全院開展傳染病防止控制和醫(yī)療救治工作。2. 協(xié)調(diào)各科室在傳染病報告管理中互相配合。督促醫(yī)務(wù)人員做好科室尋常工作，以保障傳染病防治工作及時、有效、規(guī)范進行。3. 組織開展全院醫(yī)務(wù)人員傳染病報告管理知識培訓(xùn)。對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)法律法規(guī)、各種傳染病病種等教誨與培訓(xùn)。4. 做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，設(shè)有專門人員負責全院傳染病報告卡收集、審核、上報、訂正（查重）工作并及時上報，定期檢查和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。對疫情報告管理中發(fā)現(xiàn)問題及時整治。5. 每季度通報

7、上季度疫情報告狀況，涉及疫情動態(tài)，遲報、漏報檢查成果。針對存在問題，進行因素分析。6. 將院內(nèi)傳染病疫情狀況及時報告院內(nèi)有關(guān)科室，建立健全完善疫情預(yù)警與應(yīng)急反映機制，控制疫情傳播、蔓延，制定相應(yīng)傳染病應(yīng)急預(yù)案。7. 做好院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢物和污水解決工作，防止院內(nèi)交又感染和污染。8. 執(zhí)行衛(wèi)生行政部門和疾病防止控制中心對我醫(yī)院提出改進傳染病防治管理工作意見。三、 傳染病疫情報告管理組織及職責疫情報告管理組織，法定代表為第一負責人，管理組有組長、副組長、疫情管理員、疫情直報員、成員構(gòu)成。 傳染病防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：李偉副組長：全玉斌 疫情管理員：白丹華疫情直報員：朱麗成

8、員：劉克仁、蔡淑慧、楊會芳、李淑梅、譚喜進 職責：1. 負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督，每月對傳染病管理工作進行檢查，依照最新狀況制定相應(yīng)制度。2. 貫徹執(zhí)行上級批示，在上級主管部門指引下，按照中華人民共和國傳染病防治法開展工作。3. 制定疫情報告管理制度、人員職責、報告流程。4. 協(xié)調(diào)解決本醫(yī)院在疫情報告中遇到特殊問題。5. 對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。6. 對違背中華人民共和國傳染病防治法部門和個人進行懲處。對在傳染7. 病疫情報告管理工作中做出貢獻人員，予以表揚和獎勵。 醫(yī)院疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組及其職責：疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由院長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、感控科負責人、質(zhì)控科

9、負責人構(gòu)成傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。 職責：1. 負責制定每年傳染病防治籌劃，并督促貫徹。2. 負責全院職工對傳染病防治法知識培訓(xùn)和崗前培訓(xùn)及年度考核。3. 嚴格執(zhí)行傳染病信息管理規(guī)范，及時精確網(wǎng)絡(luò)報告。4. 凡發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂、付霍亂、天花）艾滋病或斑疹傷寒、回歸熱、白喉、流腦、乙腦、惡性瘧疾、非典、禽流感先電話報告，做好電話記錄，隨后網(wǎng)絡(luò)報告。5. 對各科傳染病消毒隔離工作進行業(yè)務(wù)指引。四、 死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、也許死于傳染病病例，及早采用辦法控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，及時、精確、規(guī)范上報疫情信息。依照縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實

10、行方案、和關(guān)于對“不明因素肺炎病例”和“死亡病例”進行網(wǎng)絡(luò)直報告知，等法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)院長辦公會議研究決定成立“死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組” 傳染病死亡報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：李偉副組長：全玉斌 組 員：楊會芳、朱麗、劉克仁李淑梅、趙鐵雁 死亡病例報告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責1. 負責對死亡病例報告管理工作進行監(jiān)督，每半年對死亡病例報告管理工作進行一次檢查，依照最新狀況制定相應(yīng)制度。2. 貫徹執(zhí)行上級批示，在上級主管部門指引下，按照縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實行方案（試行）開展工作。3. 制定死亡病例報告管理制度、人員職責、報告流程。4. 協(xié)調(diào)解決本醫(yī)院在死亡病例報告中遇到特殊問題。5. 對死亡病例

11、報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。6. 對違背死亡病例報告管理工作部門和個人進行懲罰。對在死亡病例報告管理工作中做出貢獻人員，予以表揚和獎勵。五、 重點傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治專家組 重點傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治專家組組 長：李偉副組長：全玉斌 組 員：劉克仁、李淑梅、譚喜進、李立清王秋爽、齊振華、郭峰 8、賈玲 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療專家組：組 長：全玉斌 副組長：劉克仁組 員：李淑梅、李立清、郭峰 99、吳文梅、王秋爽、齊振華、陳小葉、雷國新7 疫情解決組：譚喜進、趙鐵雁 后勤保障組：譚喜進、王瑞華、李廣建 消毒隔離組：李淑梅、趙鐵雁 宣傳組：賈玲、朱麗麗 職責：負責醫(yī)療救治工作，及時

12、、精確、規(guī)范地向上級報告醫(yī)療救治進展狀況，負責有關(guān)診斷、護理指引工作。六、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案依照衛(wèi)計委“制定并完善醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案”規(guī)定，結(jié)合我院實際應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件（重大傳染病疫情、群體性不明因素疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其她嚴重影響公眾健康事件）解決能力，特修定北京松堂關(guān)懷醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，以達到具備對突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效預(yù)警、及時控制和迅速處置能力，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常社會秩序。詳細應(yīng)急預(yù)案如下：1. 組織領(lǐng)導(dǎo)：院長負總責，組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組和醫(yī)療急救小組，協(xié)調(diào)配備兼職突發(fā)公共衛(wèi)生事件解決人員。2. 應(yīng)急隊伍建設(shè)(1) 組織:抽調(diào)有豐富臨床

13、經(jīng)驗內(nèi)、傳染病防治等醫(yī)療專家和從事檢查、影像、后勤工作專業(yè)技術(shù)人員及院委會成員組建公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和應(yīng)急醫(yī)療小組。(2) 培訓(xùn):適時安排應(yīng)急小組人員進行創(chuàng)傷急救技支、檢傷分類、心肺復(fù)蘇、組織指揮等基本技能培訓(xùn)；并規(guī)定各科加強專業(yè)技能及協(xié)調(diào)配合訓(xùn)練。(3) 應(yīng)急物資配備：從個人防護、救援裝備、醫(yī)技檢查及綜合急救等四個方面籌辦，以保障各種應(yīng)急之需。3. 人員構(gòu)成（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組：組長：李偉副組長：朱麗成員：楊會芳、賈玲、朱琳14（二）應(yīng)急醫(yī)療小組：總急救組長：劉克仁 副組長：李淑梅成員：楊會芳30、白丹華30、朱麗4. 各部門工作職責：(1) 應(yīng)急指揮小組職責：負責應(yīng)急事件處置統(tǒng)一指

14、揮和組織協(xié)調(diào)。負責啟動應(yīng)急機制后統(tǒng)一協(xié)工作。(2) 院辦公室職責：1) 協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決綜合協(xié)調(diào)工作。2) 負責醫(yī)院應(yīng)急辦公室構(gòu)成部門職責界定。3) 保證醫(yī)院總值班工作制度貫徹。(3) 醫(yī)院總值班職責：負責解決醫(yī)院非辦公時間突發(fā)公共事件，及時接受、傳達上級行政部門關(guān)于突發(fā)公共事件緊急告知,負責啟動綠色通道。(4) 醫(yī)務(wù)科職責：1) 負責組織救災(zāi)、反恐、中毒、各類傳染病和放射事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大人員傷亡事故醫(yī)療救治工作。2) 負責全院范疇內(nèi)應(yīng)急事件有關(guān)信息收集、整頓、分析和通報，組織對報告應(yīng)急事件有關(guān)信息進行核算、確認和分級。3) 負責組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，調(diào)配各專業(yè)醫(yī)療人員。4) 定期對醫(yī)療隊成員開展突發(fā)事件應(yīng)急解決有關(guān)知識、技能培訓(xùn)，定期進行突發(fā)事件應(yīng)急演習，推廣最新知識和先進技術(shù)，提高隊伍整體應(yīng)急處置能力。5) 依照公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和上級批示選派醫(yī)療隊，負責院內(nèi)應(yīng)急人員調(diào)配、管理。