《2022年醫(yī)學專題—主動脈壁間血腫與穿透性潰瘍.ppt》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《2022年醫(yī)學專題—主動脈壁間血腫與穿透性潰瘍.ppt（36頁珍藏版）》請在匯文網上搜索。

1、血管外科血管外科血管外科血管外科急性急性(jxng)主動脈綜合征主動脈綜合征Acute Aortic syndromesAAS廈門大學附屬中山醫(yī)院(yyun)血管外科徐益鳴 黃小進第一頁，共三十六頁。血管外科血管外科病例(bngl)1張某某，男，63歲，既往吸煙、高血壓。主訴：突發(fā)胸背部劇痛(j tn)1天。由漳州醫(yī)院轉入。外院增強CT提示主動脈夾層可能。診斷：診斷：急性急性(jxng)主動脈夾層（主動脈夾層（Debakey 型）型）第二頁，共三十六頁。血管外科血管外科病例(bngl)2診斷：診斷：急性急性(jxng)腹主動脈壁間血腹主動脈壁間血腫腫魏某某，女，66歲，既往高血壓。主訴：腹痛2

2、天，持續(xù)性加重(jizhng)。收住普外科，排除急腹癥可能。CT篩查發(fā)現(xiàn)可疑腹主動脈內膜增厚。第三頁，共三十六頁。血管外科血管外科病例(bngl)3蔡某某，女，56歲，既往(j wn)COPD、高血壓呼吸科住院期間突發(fā)胸痛半天。胸部CT提示降主動脈局部瘤狀擴張。診斷診斷(zhndun)：降主動脈穿透性潰瘍降主動脈穿透性潰瘍第四頁，共三十六頁。血管外科血管外科血管外科血管外科共同點？急性胸腹痛，高血壓病史影像(yn xin)證實主動脈病變。第五頁，共三十六頁。血管外科血管外科定義定義(dngy)急性主動脈綜合征急性主動脈綜合征（Acute Aortic Syndromes，AAS）臨床癥狀相似，

3、發(fā)病(f bng)急，威脅生命的一組主動脈疾病，發(fā)病(f bng)機理不同，但可合并存在或相互演變。包括：主動脈夾層主動脈夾層（Aortic Dissection，AD）主動脈壁內血腫主動脈壁內血腫（Intramural Hematoma，IMH）主動脈穿通性潰瘍主動脈穿通性潰瘍（Penatrating Aortic Ulcer，PAU）動脈瘤破裂創(chuàng)傷性主動脈離斷第六頁，共三十六頁。血管外科血管外科第七頁，共三十六頁。血管外科血管外科分離(fnl)層次第八頁，共三十六頁。血管外科血管外科AD、IMH、PAU第九頁，共三十六頁。血管外科血管外科AD第十頁，共三十六頁。血管外科血管外科AD分型Ch

4、ristoph A Nienaber,etl.Management of acute aortic dissection.The Lancet.Vol 385.2015.第十一頁，共三十六頁。血管外科血管外科病因(bngyn)和病理生理第十二頁，共三十六頁。血管外科血管外科第十三頁，共三十六頁。血管外科血管外科Christoph A Nienaber,etl.Management of acute aortic dissection.The Lancet.Vol 385.2015.第十四頁，共三十六頁。血管外科血管外科AD治療(zhlio)策略Christoph A Nienaber,etl.

5、Management of acute aortic dissection.The Lancet.Vol 385.2015.AB有別。有別。A開放開放(kifng)，B腔內，擇機而動。腔內，擇機而動。第十五頁，共三十六頁。血管外科血管外科術前術前術后術后術后術后3個月個月病例(bngl)1第十六頁，共三十六頁。血管外科血管外科主動脈壁內血腫(xuzhng)（IMH）第十七頁，共三十六頁。血管外科血管外科主動脈壁內血腫(xuzhng)（IMH）的診斷第十八頁，共三十六頁。血管外科血管外科主動脈壁內血腫(xuzhng)（IMH）的診斷第十九頁，共三十六頁。血管外科血管外科主動脈壁內血腫(xuzhn

6、g)（IMH）的診斷第二十頁，共三十六頁。血管外科血管外科主動脈壁內血腫（IMH）的鑒別(jinbi)診斷第二十一頁，共三十六頁。血管外科血管外科主動脈壁內血腫(xuzhng)（IMH）的鑒別診斷第二十二頁，共三十六頁。血管外科血管外科IMH預后(yhu)及治療策略第二十三頁，共三十六頁。血管外科血管外科IMH結論(jiln)：壁間血腫累及升主動脈，持續(xù)性疼痛，血腫進展，建議早期腔內治療。第二十四頁，共三十六頁。血管外科血管外科術后術后病例(bngl)2第二十五頁，共三十六頁。血管外科血管外科主動脈穿通(chun tn)性潰瘍（PAU）第二十六頁，共三十六頁。血管外科血管外科主動脈穿通(chu

7、n tn)性潰瘍（PAU）的診斷第二十七頁，共三十六頁。血管外科血管外科主動脈穿通性潰瘍（PAU）的鑒別(jinbi)診斷第二十八頁，共三十六頁。血管外科血管外科PAU預后(yhu)及治療策略第二十九頁，共三十六頁。血管外科血管外科第三十頁，共三十六頁。血管外科血管外科第三十一頁，共三十六頁。血管外科血管外科病例(bngl)3第三十二頁，共三十六頁。血管外科血管外科AD、IMH、PAU第三十三頁，共三十六頁。血管外科血管外科AAS is a clinical chameleon.急性(jxng)主動脈綜合征是變色龍。Christoph A Nienaber第三十四頁，共三十六頁。血管外科血管外科第三十五頁，共三十六頁。內容(nirng)總結急性(jxng)主動脈綜合征Acute Aortic syndromesAAS。急性(jxng)主動脈綜合征Acute Aortic syndromesAAS。徐益鳴 黃小進。急性(jxng)主動脈綜合征（Acute Aortic Syndromes，AAS）。主動脈穿通性潰瘍（Penatrating Aortic Ulcer，PAU）。AD、IMH、PAU。AD、IMH、PAU。A開放，B腔內，擇機而動第三十六頁，共三十六頁。