醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概述課件.ppt
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1、統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(statistics)統(tǒng)計(jì)學(xué)是關(guān)于數(shù)據(jù)(統(tǒng)計(jì)學(xué)是關(guān)于數(shù)據(jù)(data)的科的科學(xué),是從數(shù)據(jù)中提取信息的一門學(xué)學(xué),是從數(shù)據(jù)中提取信息的一門學(xué)科,包括設(shè)計(jì)、搜集、整理、分析科,包括設(shè)計(jì)、搜集、整理、分析和表達(dá)等步驟,是認(rèn)識(shí)社會(huì)和自然和表達(dá)等步驟,是認(rèn)識(shí)社會(huì)和自然現(xiàn)象客觀規(guī)律的數(shù)量特征的重要工現(xiàn)象客觀規(guī)律的數(shù)量特征的重要工具。具。一、統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義一、統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義根據(jù)研究領(lǐng)域和研究對象,統(tǒng)計(jì)學(xué)又根據(jù)研究領(lǐng)域和研究對象,統(tǒng)計(jì)學(xué)又分為:數(shù)理統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)、生物統(tǒng)計(jì)、分為:數(shù)理統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)、生物統(tǒng)計(jì)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(medicalstatistics
2、):用統(tǒng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法研究醫(yī)學(xué)中的問題。計(jì)學(xué)的原理和方法研究醫(yī)學(xué)中的問題。衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)(衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)(healthstatistics):):與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)基本相同,但更側(cè)重于社會(huì)、人群的衛(wèi)生問題。本相同,但更側(cè)重于社會(huì)、人群的衛(wèi)生問題。醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念的概念的概念的概念是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方是運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)的原理和方法,研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資料的收集、整理、法,研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資料的收集、整理、法,研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資料的收集、整理、法,研究醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資料的收集、整理、分析和推斷的一門應(yīng)用
3、學(xué)科。它是進(jìn)分析和推斷的一門應(yīng)用學(xué)科。它是進(jìn)分析和推斷的一門應(yīng)用學(xué)科。它是進(jìn)分析和推斷的一門應(yīng)用學(xué)科。它是進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研所必需的主要手段。行醫(yī)學(xué)科研所必需的主要手段。行醫(yī)學(xué)科研所必需的主要手段。行醫(yī)學(xué)科研所必需的主要手段。1.采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,發(fā)現(xiàn)不確定現(xiàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,發(fā)現(xiàn)不確定現(xiàn)象背后隱藏的規(guī)律。象背后隱藏的規(guī)律。變異變異(variation)是社會(huì)和生物醫(yī)學(xué)中的是社會(huì)和生物醫(yī)學(xué)中的普遍現(xiàn)象。普遍現(xiàn)象。變異使得實(shí)驗(yàn)或觀察的結(jié)果具有變異使得實(shí)驗(yàn)或觀察的結(jié)果具有不確定性不確定性,如每個(gè)人的身高、體重、血壓等各有不同。如每個(gè)人的身高、體重、血壓等各有不同。為什么要學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)?為什么要學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)?最大值=
4、6.18,最小值=3.29,極差=2.89。算術(shù)均數(shù)=4.72,標(biāo)準(zhǔn)差=0.57。2.用統(tǒng)計(jì)學(xué)思維方式考慮有關(guān)醫(yī)學(xué)研用統(tǒng)計(jì)學(xué)思維方式考慮有關(guān)醫(yī)學(xué)研究中的問題究中的問題 “陽性陽性”結(jié)果是否是虛假聯(lián)系?結(jié)果是否是虛假聯(lián)系?某感冒藥治療某感冒藥治療1周后,治愈率為周后,治愈率為90%,能否說該感冒藥十分,能否說該感冒藥十分有效?有效?“陰性陰性”結(jié)果是否是樣本含量不足?結(jié)果是否是樣本含量不足?有人曾對發(fā)表在有人曾對發(fā)表在Lancet,NEnglJMed,JAMA等著名醫(yī)學(xué)等著名醫(yī)學(xué)雜志上的雜志上的71篇陰性結(jié)果的論文作過分析,發(fā)現(xiàn)其中有篇陰性結(jié)果的論文作過分析,發(fā)現(xiàn)其中有62篇(篇(93%)可能是
5、由于)可能是由于樣本含量樣本含量不足造成的假陰性。不足造成的假陰性。3.保證你的研究論文能通過統(tǒng)計(jì)學(xué)審查保證你的研究論文能通過統(tǒng)計(jì)學(xué)審查 據(jù)國外據(jù)國外6080年代對不同醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文的年代對不同醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文的調(diào)查,有調(diào)查,有統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤的論文的百分比最高達(dá)統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤的論文的百分比最高達(dá)72%,最,最低也有低也有20%。國內(nèi)國內(nèi)1984年對年對中華醫(yī)學(xué)雜志中華醫(yī)學(xué)雜志、中華內(nèi)科中華內(nèi)科雜志雜志、中華外科雜志中華外科雜志、中華婦產(chǎn)科雜志中華婦產(chǎn)科雜志、中華兒科雜志中華兒科雜志595篇論文的調(diào)查結(jié)果,相對數(shù)誤篇論文的調(diào)查結(jié)果,相對數(shù)誤用為用為11.2%,抽樣方法誤用,抽樣方法誤用15.9%,統(tǒng)計(jì)圖表
6、誤用,統(tǒng)計(jì)圖表誤用11.7%。某研究者。某研究者1996年對年對4586篇論文統(tǒng)計(jì)(中華醫(yī)篇論文統(tǒng)計(jì)(中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志僅占學(xué)會(huì)系列雜志僅占6.9%),數(shù)據(jù)分析方法誤用達(dá)),數(shù)據(jù)分析方法誤用達(dá)55.7%。JAMA,新新英英格格蘭蘭醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)雜雜志志(NEJM)、英英國國醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)雜雜志志、中中華華醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)雜雜志志對對來來稿稿都有統(tǒng)計(jì)學(xué)要求都有統(tǒng)計(jì)學(xué)要求或統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)?;蚪y(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)。國國際際生生物物醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)雜雜志志編編輯輯協(xié)協(xié)會(huì)會(huì)在在其其生生物物醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)期期刊刊投投稿稿的的統(tǒng)統(tǒng)一一要要求求中中也也包包含含了統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。了統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。12/3/20224.獲得循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的主要手段獲得循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的
7、主要手段“良良 好好 愿愿 望望 的的 醫(yī)醫(yī) 學(xué)學(xué)”(well-meaningmedicine)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入入“以以證證據(jù)據(jù)為為基基礎(chǔ)礎(chǔ)的的醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)”(evidence-basedmedicine,EBM)需需要要有有統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的支持。計(jì)學(xué)方法的支持。全全世世界界的的醫(yī)醫(yī)學(xué)學(xué)期期刊刊每每年年大大約約刊刊登登600600萬萬學(xué)學(xué)術(shù)術(shù)論文,但能作為可靠論文,但能作為可靠“證據(jù)證據(jù)”的論文并不多。的論文并不多。1.總體和樣本總體和樣本總總體體(Population):根據(jù)研究目的而確定的同質(zhì)觀察單位根據(jù)研究目的而確定的同質(zhì)觀察單位(研究對象研究對象,Observationunit)某項(xiàng)指某項(xiàng)指標(biāo)測定值的
8、集合標(biāo)測定值的集合有限總體有限總體總總體體無限總體無限總體樣樣樣樣 本本本本(Sample)(Sample):從總體中隨機(jī)抽取部分觀察單位某變從總體中隨機(jī)抽取部分觀察單位某變從總體中隨機(jī)抽取部分觀察單位某變從總體中隨機(jī)抽取部分觀察單位某變量值量值量值量值(Valueofvariance)(Valueofvariance)的集合的集合的集合的集合為使樣本對總體具有代表性,要求:為使樣本對總體具有代表性,要求:為使樣本對總體具有代表性,要求:為使樣本對總體具有代表性,要求:抽樣必須遵循隨機(jī)的原則抽樣必須遵循隨機(jī)的原則抽樣必須遵循隨機(jī)的原則抽樣必須遵循隨機(jī)的原則 保證足夠的樣本含量保證足夠的樣本含量
9、保證足夠的樣本含量保證足夠的樣本含量總體與樣本總體與樣本populationandsample總體總體:根據(jù)研究目的根據(jù)研究目的確定的確定的同質(zhì)同質(zhì)研究對象研究對象的的全體全體(集合)。分(集合)。分有限總體與無限總體有限總體與無限總體樣本樣本:從總體中隨機(jī):從總體中隨機(jī)抽取的部分研究對象抽取的部分研究對象 隨機(jī)抽樣隨機(jī)抽樣randomsampling為了保證樣本的為了保證樣本的可靠可靠性性和和代表性代表性,需要采,需要采用隨機(jī)的方法抽取樣用隨機(jī)的方法抽取樣本(在總體中每個(gè)個(gè)本(在總體中每個(gè)個(gè)體具有體具有相同的機(jī)會(huì)相同的機(jī)會(huì)被被抽到)。抽到)。2、參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量參數(shù)與統(tǒng)計(jì)量parameteran
10、dstatistic參數(shù)參數(shù):總體總體的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),如總體均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差,采如總體均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差,采用希臘字母分別記為用希臘字母分別記為、。固定的常數(shù)固定的常數(shù) 總體總體樣本樣本抽取部分觀察單位抽取部分觀察單位 統(tǒng)計(jì)量統(tǒng)計(jì)量統(tǒng)計(jì)量統(tǒng)計(jì)量 參參參參 數(shù)數(shù)數(shù)數(shù) 推斷推斷inference統(tǒng)計(jì)量統(tǒng)計(jì)量:樣本樣本的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),如樣本均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差,采用拉的統(tǒng)計(jì)指標(biāo),如樣本均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差,采用拉丁字母分別記為丁字母分別記為 。參數(shù)附近波動(dòng)的隨機(jī)變量參數(shù)附近波動(dòng)的隨機(jī)變量。3.3.同質(zhì)與變異同質(zhì)與變異變變量量(Variable):被觀察單位被觀察單位(Observationunit)的的某項(xiàng)某項(xiàng)特特征征(
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