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預(yù)埋件安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 JXYG-A13-90項(xiàng)目名稱： 編號(hào)： 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位 施工圖號(hào) 承包單位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 類別序號(hào)檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄一般項(xiàng)目1預(yù) 埋 件中心位移3mm 與模板的間隙緊 貼 相鄰預(yù)埋件高差4mm 水平偏差2mm 標(biāo)高偏差+2-10mm 2預(yù) 埋 螺 栓中心位移2mm 垂直偏差2mm 標(biāo)高偏差+10+5mm 3預(yù) 埋 管中心位移3mm 水平或垂直偏差5mm 承包單位簽字欄班組長(zhǎng)： 專業(yè)質(zhì)量檢查員：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日EPC總承包單位簽字欄項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理公司簽字欄專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日表一式 4 份，建設(shè)管理單位存 1 份、項(xiàng)目監(jiān)理部存 1 份、承包單位存 2 份。