《新生兒輕度窒息護(hù)理查房課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《新生兒輕度窒息護(hù)理查房課件.ppt（32頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、新生兒窒息新生兒窒息護(hù)理查房2016.11.5目錄目錄1?？浦R(shí)回顧2病情介紹3陽(yáng)性體征輔助檢查4護(hù)理診斷護(hù)理措施5健康教育?？浦R(shí)回顧?？浦R(shí)回顧?？浦R(shí)回顧新生兒窒息定義新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息是出生后最常見(jiàn)的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。病因病因病因病因1.孕母因素：(1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭，發(fā)紺型先天性心臟病，嚴(yán)重貧血及CO中毒等。(2)胎盤(pán)循環(huán)障礙的

2、疾?。喝绯溲孕牧λソ撸焉锔哐獕壕C合征，慢性腎炎，失血，休克，糖尿病和感染性疾病等。(3)其他：孕母吸毒，吸煙或被動(dòng)吸煙，或孕母年齡35歲，24h后發(fā)生的感染性肺炎，包括停用呼吸機(jī)和拔除氣管插管后48h內(nèi)發(fā)生的肺炎。l措施：l1、若無(wú)禁忌，抬高床頭3045；、l2、加強(qiáng)口腔護(hù)理；l3、預(yù)防誤吸；l4、翻身拍背，利于痰液引流；l5、吸痰時(shí)先抽吸口鼻腔，更換吸痰管后再抽吸氣管內(nèi)，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，建議使用無(wú)菌手套而不使用薄膜手套；潛在并發(fā)癥（VAP）l6、建議使用可吸引的氣管導(dǎo)管，每46小時(shí)作聲門(mén)下吸引；l7、對(duì)于嚴(yán)重免疫功能抑制的患者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離；l8、每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，減少

3、插管天數(shù)；l9、定期更換呼吸機(jī)螺紋管和濕化瓶，正確消毒呼吸機(jī)及相關(guān)配件。1、取側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)；2、應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，床旁備吸引器等搶救物品，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患兒BP、體溫、SPO2、心率、呼吸，以及觀察患兒的神志，肌張力，尿量和窒息所致的各種癥狀；3、保持呼吸道通暢。4、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。有窒息的危險(xiǎn)1、調(diào)節(jié)飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，其飲食調(diào)整的原則是:由少到多、由稀到稠、循序漸進(jìn)，逐漸增加飲食，直至恢復(fù)正常；2、定期測(cè)量體重、身長(zhǎng)；3、密切觀察患兒飲食情況并記錄；4、按需喂養(yǎng)。5、提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不足，可用配方奶。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量焦慮恐懼（家長(zhǎng)）對(duì)有恐懼心理的家長(zhǎng)，耐心細(xì)致地解釋病情，介紹有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，取得家長(zhǎng)理解，減輕其恐懼心理，得到家長(zhǎng)配合。健康教育健康教育A保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，溫濕度適宜，夏冬季可借助空調(diào)和取暖器調(diào)節(jié)室溫，溫度18至22攝氏度。定時(shí)通風(fēng)每日一至二次，每次半小時(shí)，避免對(duì)流風(fēng)。B保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。C以母乳喂養(yǎng)為宜，少量多餐。人工喂養(yǎng)奶頭孔大小要適宜。喂好后將小兒豎直，頭扶于母親肩上，輕輕拍其背以拍出咽下去的空氣避免溢奶與嘔吐。D多懷抱小兒，注意保暖，避免著涼，衣著以小兒手足溫暖而不出汗為宜。健康教育