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1、氣道異物梗阻急救蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 李璐寰看圖思考看圖思考他怎么了？他會(huì)怎樣？如何救他？本節(jié)授課內(nèi)容認(rèn)識(shí)會(huì)厭認(rèn)識(shí)會(huì)厭喉結(jié)后上是會(huì)厭氣管食管前后邊吃飯說(shuō)話會(huì)厭開(kāi)食物就會(huì)進(jìn)氣管呼吸立刻就困難威脅生命在瞬間何人何時(shí)易發(fā)生？何人何時(shí)易發(fā)生？玩耍、哭鬧、嬉戲、吸食時(shí)易發(fā)生3歲以下兒童感覺(jué)和反射損傷者酗酒、藥物濫用、腦部疾病、年老意識(shí)和反射正常者進(jìn)食過(guò)快（大笑或驚嚇）吞咽過(guò)快（大塊硬質(zhì)食物）成人可造成氣道異物梗阻的食物與物品可造成氣道異物梗阻的食物與物品氣道異物梗阻的表現(xiàn)氣道異物梗阻的表現(xiàn)海姆立克征象（Heimlich征象）不能說(shuō)話不能呼吸不能咳嗽呼吸窘迫手法現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別氣道異物梗阻現(xiàn)場(chǎng)識(shí)別氣道異物梗阻嚴(yán)重

2、氣道梗阻，立即救治點(diǎn)頭示意“是”不能說(shuō)話呼吸淺表、進(jìn)行性呼吸困難輕度阻塞：有很強(qiáng)的咳嗽，不要干預(yù)其咳嗽馬上詢問(wèn)是否噎著了？能否說(shuō)話？傷病員抓住自己的脖子（“V”型呼救手勢(shì)）如何解除氣道異物梗阻如何解除氣道異物梗阻成人與1歲以上兒童立位腹部沖擊法臥位腹部沖擊法胸部沖擊法自我腹部沖擊法1歲以下嬰兒背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法立位腹部沖擊法立位腹部沖擊法即海姆立克急救法（Heimlich手法）imlichimlich法原理法原理抬高膈肌肺內(nèi)氣體排出人工咳嗽異物排出HeimlichHeimlich法流程法流程施救者雙臂環(huán)繞患者腰部一手握拳，另一手疊加，放于劍突與臍之間快速向上向后沖擊患者腹部5-6次imli

3、chimlich法并法并發(fā)癥發(fā)癥胸腹內(nèi)臟損傷胃內(nèi)容物反流、誤吸注意：嬰兒禁用嚴(yán)重氣道異物梗阻須馬上處理嚴(yán)重氣道異物梗阻須馬上處理詢問(wèn)確定海氏法排除異物請(qǐng)坐下臥位腹部沖擊法臥位腹部沖擊法昏迷患者體型比施救者大的患者臥位腹部沖擊法流程臥位腹部沖擊法流程患者仰臥面對(duì)病人，騎跨在病人的髖部一手掌根置于劍突與臍之間，另一手疊加向上快速?zèng)_擊腹部至異物排出胸部沖擊法胸部沖擊法肥胖者及孕婦沖擊部位在胸骨中部自我腹部沖擊法自我腹部沖擊法腹部沖擊手法抵住堅(jiān)硬物體快速?zèng)_擊或用桌角或椅背快速擠壓腹部背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法1歲以下嬰兒背部拍擊胸部沖擊背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法流程法

4、流程坐或蹲，前臂置于大腿上施救者體位俯臥于救助者前臂上（露口鼻）一手掌托住患兒臉部和下頜另一手掌根于患兒兩肩胛間拍擊5次背部拍擊保持患兒頭低于軀干俯臥變仰臥部位：胸骨下段，兩乳頭連線稍下方手法：兩指按壓快速向下沖擊5次胸部沖擊背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法救治的有效指標(biāo)救治的有效指標(biāo)異物咳出，對(duì)于意識(shí)不清者，應(yīng)該檢查口腔，看異物是否被沖出，如已被沖出，迅速用手取出。呼吸逐漸通暢。面色恢復(fù)正常?？人园Y狀減輕或消失。緊急呼叫急救中心緊急呼叫急救中心上述方法無(wú)效或情況緊急時(shí)，撥打120及時(shí)送醫(yī)院做氣管切開(kāi)或環(huán)甲膜穿刺，以暫時(shí)解除通氣障礙小結(jié)小結(jié)成人與1歲以上兒童立位腹部沖擊法臥位腹部沖擊法胸部沖擊法自我腹部沖擊法1歲以下嬰兒背部拍擊聯(lián)合胸部沖擊法急救口訣急救口訣氣管異物速求助海氏手法壓上腹騎身推腹拍背部或者自救沖異物預(yù)防措施預(yù)防措施教育兒童不要把玩的東西放在口中。養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，吃飯時(shí)不要跑跳或開(kāi)玩笑，細(xì)嚼慢咽，防止嗆咳。工作中不要將釘子、筆蓋、別針及其他物品含在嘴里。戴假牙者注意固定好假牙，避免大笑或大叫時(shí)假牙脫落誤入氣管。注意注意切忌用手掏或夾取異物，以防異物進(jìn)入更深處。在行中上腹部加壓法（海氏手法）時(shí)，用力要適度，以免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索！快樂(lè)分享，知識(shí)無(wú)限！知識(shí)影響格局，格局決定命運(yùn)！