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1、康復(fù)護(hù)理學(xué)概論浙江省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科邱紀(jì)方2017/7/15康復(fù)醫(yī)學(xué)定義范圍康復(fù)的定義康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，以減少病傷殘者身心社會功能障礙，以發(fā)揮身體、解剖的最高潛能，使病傷殘者能重返社會，提高生活質(zhì)量康復(fù)的內(nèi)容范圍各種措施包括醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、社會的職業(yè)的一切手段分別稱為醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、社會康復(fù)、職業(yè)康復(fù)，而構(gòu)成全面康復(fù)2017/7/15康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義范圍針對病、傷、殘者的功能障礙，以提高功能水平為主線，以整體的人為對象，以提高生活質(zhì)量最終回歸社會為目標(biāo)應(yīng)盡早進(jìn)行。能盡快地、盡最大可能地恢復(fù)代償或重建所喪失或削弱的身、心、社會功能，以達(dá)到最佳狀態(tài)，使病、傷、殘者能擔(dān)負(fù)起他

2、們能負(fù)擔(dān)、應(yīng)負(fù)擔(dān)的社會職能（角色）不僅是訓(xùn)練殘疾、殘障者提高其功能，以適應(yīng)環(huán)境還需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會。要求殘疾、殘障者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計劃的制定和實施2017/7/15康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義范圍康復(fù)理念康復(fù)作為一種觀念、指導(dǎo)思想，必須滲透到整個醫(yī)療系統(tǒng)包括預(yù)防、早期識別、門診、住院和出院后的病人的醫(yī)療計劃中去。把獨立生活，提高生活質(zhì)量作為醫(yī)學(xué)的整個目標(biāo)2017/7/15康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義范圍康復(fù)服務(wù)的方式WHO提出三種康復(fù)服務(wù)方式：口康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)（IBR)口上門康復(fù)服務(wù)(0RS)口社區(qū)康復(fù)(CBR)2017/7/15康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義范圍沒有良好的“康復(fù)機(jī)

3、構(gòu)的康復(fù)建設(shè)。就難有良好的社區(qū)康復(fù)；沒有社區(qū)康復(fù)，康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)無法解決占人口7-10%殘疾者的康復(fù)問題2017/7/15康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義范圍肅醫(yī)學(xué)定義必是醫(yī)學(xué)的一個重要分支，是促進(jìn)病、傷、殘疾患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科必為了康復(fù)的目的，研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定和處理（治療、訓(xùn)練）等問題必是醫(yī)學(xué)的第四方面與保健、預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)學(xué)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)=康復(fù)醫(yī)學(xué)2017/7/15康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義范圍對象、內(nèi)容損傷以及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，先天發(fā)育障礙的殘疾者功能障礙是指身體、心理不能發(fā)揮正常的功能，這可以是潛在的或現(xiàn)存的，可逆的或不可逆的部分的或完全的。可以與疾病并存或為后遺癥涉及到臨床

4、各?？啤？祻?fù)介入的時間，不僅在功能障礙以后，而應(yīng)在出現(xiàn)之前，形成所謂預(yù)防康復(fù)著眼于整體康復(fù)，具有多科性、廣泛性、社會性，充分體現(xiàn)生物、心理、社會的醫(yī)學(xué)模式2017/7/15康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義范圍臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為導(dǎo)向(disease-ori-ented),康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主(disability-oriented)功能障礙又分為器官水平(impairment)、個體水平(disability)和社會水平(hand i-cap)三個層次世界衛(wèi)生組織(WHO)據(jù)此進(jìn)行了分類，稱國際殘損、殘疾、殘障分類(IC1DH)經(jīng)多次修改目前稱ICF。2017/7/15康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義范圍不同層次的障礙，康復(fù)的對策也不同對于形態(tài)功能障礙要促進(jìn)功能恢復(fù)，對并發(fā)癥、繼發(fā)癥要進(jìn)行預(yù)防和治療。對高級神經(jīng)功能障礙，要使其復(fù)原對于個體能力障礙，采取適應(yīng)和代償?shù)膶Σ?。為了發(fā)揮癱瘓肢體殘存的功能，可利用輔助器、自助具以提高日常生活活動能力，可給需要代償?shù)墓δ苎b備矯形器、假肢、輪椅等用品對社會活動發(fā)生障礙的對策是改善環(huán)境，對家屬、單位、社區(qū)進(jìn)行工作，確保對殘障者進(jìn)行照顧，改造公共設(shè)施（如房屋、街道、交通等)和社會環(huán)境，使殘障者能方便地活動。對成年人應(yīng)促使其參加工作；對兒童、少年應(yīng)確保其受教育；對老年人，要使其過有意義的生活，老有所為2017/7/15