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1、嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護理,嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護理嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護理嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護理開化縣婦幼保健院 兒科 朱玉紅,嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護理,開化縣婦幼保健院 兒科 朱玉紅,常見疾病護理原則,1、早發(fā)現(xiàn)，早治療，嬰兒年齡小，不能用語言準確表達病痛，成人要盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時治療 2.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，應(yīng)仔細檢查 。 3.要善于從嬰兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常。 4.嬰兒的精神狀態(tài)時反應(yīng)病情輕重的重要指標。,正確使用體溫計,1.確定使用的體溫計：肛表用于肛門，口表用于口腔或腋下，3歲以下不使用口腔。 2.試表前要檢查體溫計有無破損，甩表時不能觸及硬物。水銀柱已甩至35度以

2、下。 3.正常情況下體溫有波動，晨起最低，傍晚最高，哭鬧，活動，進食后體溫升高，因此要在安靜時測體溫，進食后，運動出汗要30分鐘后測量。,4.保證在安靜狀態(tài)下測體溫，嬰幼兒哭鬧要設(shè)法使其安靜。 5.取出體溫計轉(zhuǎn)動體溫計，看到一條粗線為止，從水銀柱上讀數(shù)。正常體溫腋溫測5分鐘3637度；肛溫測23分鐘36.238度；口溫舌下測23分鐘3637.4度。 6.體溫計使用完畢用酒精棉球擦拭干凈裝好。,發(fā)熱的處理,1.定時為患兒測體溫，一般在早上8點，中午12點，下午4點，晚上8點，午夜12點，臨晨4點，高熱患兒應(yīng)在用藥后半小時，1小時，2小時。 1.嬰兒衣服不要穿太多，保持室內(nèi)空氣清新，保持空氣流通。

3、 2.T39.4攝氏度時可以給溫水降溫，或者50%酒精擦浴，（新生兒禁用酒精擦浴），冰袋降溫，效果不明顯給解熱鎮(zhèn)痛藥，布洛芬等。 3.溫水降溫后，一定要擦干皮膚。,患病嬰兒的飲食,1.如果醫(yī)生沒有提出特別的要求，可以給嬰兒吃各種喜歡吃的東西。如果嬰兒沒有食欲不要勉強，除非特殊疾病，一般不需禁食。 2.多飲水，尤其是發(fā)熱及腹瀉患兒，補足生理需要量，不少于1升，或者牛奶及果汁。 3.恢復(fù)期，嬰兒食欲會有所增加，注意補充營養(yǎng)，體重很快就可恢復(fù)。,常見疾病的預(yù)防與護理,皮膚護理 一.嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護理： 1.病因：病因是復(fù)雜的，其中過敏因素最主要，其次許多物質(zhì)誘發(fā)或加重過敏，食物中的蛋白，化學物品

4、，花粉等，再者，嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細血管豐富容易引起濕疹。,2.表現(xiàn)：主要表現(xiàn)是瘙癢，皮疹，紅腫，好發(fā)于面頰部、頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。 3.預(yù)防與護理： 1).積極找到過敏源，及時排除。易引起敏感的物質(zhì)有蛋、花生、海鮮、牛奶、食物添加劑、粉塵、肥皂,2）嬰幼兒的衣服宜用純棉制品，寬松、透氣、保持皮膚干燥，禁用化纖和羊毛織物。 3）飲食上切勿過量，禁吃海鮮，延長牛奶煮沸時間，蛋清、蛋黃膜盡量不吃。濕疹嬰幼兒如為母乳喂養(yǎng)，母親飲食要調(diào)整，少食海鮮類。 4）輕微濕疹不要涂藥膏，較嚴重濕疹可以涂上嬰幼兒濕疹膏。 5）濕疹比較嚴重的暫停預(yù)防接種。,注意事項： 1）輕微濕疹時，注意皮膚護理，保持

5、清潔，適當使用復(fù)合維生素。 2）不要濫用激素類藥膏。 3）皮炎較嚴重時，在醫(yī)生指導下用藥。 4）濕疹發(fā)病期間不要進行預(yù)防接種。尤其是卡介苗。 5）注意飲食調(diào)整。,痱子的預(yù)防與護理,預(yù)防： 1.保持皮膚清潔，貼身衣服應(yīng)透氣，棉質(zhì)面料。 2.涂痱子粉，皮膚表面干燥可不用藥，若有感染可以適當用點藥物。,尿布疹預(yù)防與處理,1.表現(xiàn)：多見于1歲前嬰兒，表現(xiàn)為小紅丘疹，有時有弄點。 2.原因：尿液或糞便的毒素侵蝕所致。 3.預(yù)防與處理：注意嬰幼兒的臀部衛(wèi)生，大小便后及時清洗，盡量少用尿布濕，并給以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦發(fā)生尿布疹，可用克霉唑軟膏與紅霉素軟膏交替涂拭。,便秘,原因： 1）飲食不足，導致食

6、物殘渣少，腸蠕動減少引起糞便干燥，形成便秘；長期飲食不足引起營養(yǎng)不良，腹肌，腸肌無力引起便秘。 2）食物成分不當，蛋白質(zhì)多而糖分少是糞便呈堿性，干燥；含糖多使糞便呈酸性，軟，易排；含脂肪和糖都高則糞便潤利。人工喂養(yǎng)的嬰兒易引起便秘。,3)偏食，喜歡肉食，少吃或不吃蔬菜水果，膳食纖維含量少，易引起便秘。 4)腸功能失調(diào)，生活不規(guī)律，缺乏按時排便訓練，沒有形成排便條件反射形成便秘。 5）精神因素，受到突然的精神刺激或者環(huán)境改變易引起便秘。,便秘的信號,糞便量少，干燥 糞便難于排出，排便有痛感 腹部脹滿，疼痛 食欲缺乏 便秘不能只依據(jù)排便次數(shù)為標準，還要根據(jù)糞便的質(zhì)和量。,便秘的調(diào)理,飲食調(diào)理： 1

7、.飯菜準備要適量，小塊，太大或過量的食物易引起消化不良。 2.少食多餐，慎選優(yōu)質(zhì)點心，可以添加白木耳、杏仁、蜂蜜等。 3.巧妙補充膳食纖維素 4.多食瓜果，中醫(yī)認為便秘與體質(zhì)燥熱有關(guān)，多食瓜類水果。 5. 多飲水，綠豆薏仁粥也有很好的潤腸作用。,良好的生活習慣： 適當運動，可以增加腸蠕動，促進排便；按摩腹部，以臍為中心做順時針方向按摩腹部。 養(yǎng)成良好的排便習慣，家長可以有意識把早上起床作為排便時間，逐漸養(yǎng)成習慣，可以喝點蜜水或果汁。,家庭處理： 按摩法：按摩腹部 開塞露法 甘油栓法 肥皂法,腹痛的護理,嬰幼兒腹痛是相當常見的疾病，脹痛、絞痛、疼痛輕重程度與病情病不一致。如疼痛劇烈，嬰兒哭鬧不止

8、，過一會兒又完好如初，可能是得了腸道痙攣，痙攣解除，疼痛即刻緩解。 用熱水袋進行熱敷，對胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，特別是因受寒、飯食過多引起的腸道痙攣，減輕疼痛。,腸蟲癥也是嬰兒腹痛的常見原因，如果按揉和熱敷就會加重病情。 急性闌尾炎是比較多見的一種。腸套疊多見于年齡較小的肥胖兒。 鑒于嬰兒腹痛病因比較復(fù)雜，嬰兒又缺乏一定的表達能力，所以不要以疼痛的程度來推測病情，更不要盲目動手按揉互補，最好的辦法是立即送醫(yī)院就醫(yī)。,嬰兒嘔吐的護理,新生兒嘔吐的原因是多種多樣的。首先要搞清楚引起嘔吐的原因，最多見的是由于喂養(yǎng)不當而出現(xiàn)的漾奶或嘔吐，對此要用科學方法喂養(yǎng)和加強護理。 用奶瓶喂奶時要注意橡皮奶頭孔

9、眼不要過大，防止吸奶過急、過沖；喂奶次數(shù)不要過多或喂奶量過大：喂奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭，防止嬰兒胃內(nèi)吸入過多的空氣而致嘔吐。,喂奶后不要過早地翻動嬰兒，最好把嬰兒豎抱起來，輕輕拍打背部，打出幾個“飽嗝”再放回床上。,生理性嘔吐一般會隨著嬰兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善而慢慢好轉(zhuǎn)。如果嬰兒出生后24小時就開始嘔吐，或吃后就吐，量較多，甚至呈噴射狀，除嘔吐外還伴有其他異常的癥狀體征，那么這是因生病引起的嘔吐（病理性嘔吐），應(yīng)及早送到醫(yī)院進行治療。,水痘的預(yù)防和護理,水痘是由嬰兒到成人有可能患的出疹性傳染病。3-4歲時水痘的高危期，容易傳染，家庭護理非常重要。 表現(xiàn)：受傳染后病毒會潛伏2周才發(fā)

10、病，慢慢變成水泡。有的伴有發(fā)燒癥狀。水痘分期分批地長出，此起彼伏，為期8-10天，最后會結(jié)痂，基本上不會留下疤痕。,預(yù)防和護理的方法 （1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的預(yù)防效果。 （2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持腸胃通暢。 （3）、保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，引導嬰兒不要用手搔抓。抓破后會留下疤痕，影響容貌，還可能引起潰瘍或細菌感染。 （4）、不要外出，以免傳染別人。 注意事項：不要涂抹膚輕松類外用軟膏；水痘繼發(fā)感染，要及時上醫(yī)院治療。,嬰兒夜驚的護理,嬰兒夜驚時會出現(xiàn)抽搐、尖叫，在床上翻來滾去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪得溜圓，實際社么什么也看不見，誰講話也聽

11、不見。 發(fā)生夜驚后可以將嬰兒抱在懷里，輕輕地撫慰，如果嬰兒夜間哭鬧，夜驚比較頻繁，要考慮一下心理因素，如白天是否發(fā)生驚嚇，過度緊張等，也可以請醫(yī)生進行檢查，患兒是否缺鈣。,嬰兒鼻出血的簡單護理,鼻出血是一種常見癥狀，當嬰兒鼻子出血時，指導嬰兒低頭止血，以免發(fā)生意外。 當嬰兒發(fā)生出鼻血時，指導家長用手指捏住鼻翼兩側(cè)，大約4-8分鐘可以止血。 如果經(jīng)常鼻出血，并伴有其他癥狀，如發(fā)熱、鼻塞，要及時到醫(yī)院檢查，排除患血液性疾病的可能。,急性上呼吸道感染的護理,上呼吸道感染主要指鼻、要不等上呼吸道粘膜的急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰兒的常見病、多發(fā)病。 （1）嬰兒感冒又發(fā)燒咳嗽時，應(yīng)以

12、服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主。如果合并了細菌感染，可以在醫(yī)生指導下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采取物理降溫的方法，用冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。護理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫變化。,（2）休息環(huán)境要安靜、舒適，注意保持室內(nèi)空氣新鮮。 （3）讓嬰兒減少活動，注意休息。發(fā)熱時應(yīng)臥床休息，多飲開水。 （4）保持鼻咽部通暢，及時清除分泌物，保持鼻孔周圍皮膚清潔。 （5）保持口腔清潔，防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生，每天用生理鹽水漱口1-2次。 （6）飲食以流食、半流食為好，如果用奶瓶吃奶易嗆咳，可以用小勺喂。嬰兒食欲不好或嘔吐，可以適當增加喂奶

13、的次數(shù)，每次量少一點。菜汁和蔬菜水包含維生素和礦物質(zhì)，對疾病恢復(fù)有好處。,腮腺炎的護理,腮腺炎主要發(fā)生在冬季、春季。開始發(fā)病時出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，1-2天后出現(xiàn)腮腺腫脹。 （1）注意休息，指導腮腺重大完全消失為止，要掌握嬰兒體溫、呼吸的變化，如果出現(xiàn)高燒、煩躁等，應(yīng)及時去醫(yī)院治療。 （2）由于患病嬰兒吞咽困難，所以最好吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，并要注意營養(yǎng)，以利于身體恢復(fù)健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，腫痛加劇。,（3）保持口腔清潔，每天用鹽水或復(fù)方硼酸液漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘渣，防止發(fā)生繼發(fā)性感染。 （4）在醫(yī)生指導下服藥。可以用清熱解毒、止痛消腫的中藥涂敷在外部

14、腫脹處。 注意事項：根據(jù)患病嬰兒的具體情況確定，如果情形嚴重，馬上送醫(yī)院治療。,高熱驚厥的家庭急救,嬰兒高熱驚厥發(fā)病率較高，因此當發(fā)生抽風準備送醫(yī)院的同時，應(yīng)進行家庭急救。 急救措施： （1）家長和育嬰員要保持鎮(zhèn)靜，應(yīng)迅速將嬰兒抱到床上，使之平臥，解開衣扣、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理方法降溫。對39度以上高熱的嬰兒，可用75%的酒精加一半水，用紗布蘸著擦頸部、也下、大腿根部及四肢等處，可以幫助降溫。,（2）用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇溝上1/3與2/3交界處），將患兒頭偏向一側(cè)，以免痰液吸入氣管引起窒息。用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上下牙之間，以免咬傷舌頭病保障通氣。 （3）嬰兒抽風時，不能喂水

15、，進食，以免誤入氣管發(fā)生窒息引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近治療。,秋季腹瀉的預(yù)防與護理,秋季腹瀉主要是由輪狀病毒感染引起的，多發(fā)于每年9-11月，發(fā)病者多見于4歲以下尤其是半歲以內(nèi)的嬰兒。 主要癥狀：大便每日數(shù)次，多為水樣或蛋花樣，常伴有上呼吸道感染的癥狀。 家庭護理： （1）重要治療效果較好。 （2）加強綜合護理。調(diào)節(jié)飲食：輕者不必禁食，應(yīng)盡量減少哺乳的次數(shù)。 （3）做好大便后的清潔，每次用溫水清洗肛門。 注意事項：不可亂用抗生素，防止出現(xiàn)不良后果。,哮喘患兒的家庭護理,哮喘是一種慢性呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，需要長期護理和治療。 家庭護理： （1）室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，以18-20攝氏

16、度為好。 （2）忌養(yǎng)小動物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過敏等。 （3）避免室內(nèi)吸煙和噴殺蟲劑。 （4）盡量避免食用海鮮等容易過敏的食物。 （5）應(yīng)限制患兒的運動量，避免過度勞累誘發(fā)哮喘。 （6 ）對經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，應(yīng)有必備藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療。,腸絞痛的護理,腸絞痛的苦惱一般發(fā)生在每天的同一時間，一般在生后2-4周發(fā)生，5個月好轉(zhuǎn)，可能與過度喂養(yǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。 處理：熱敷腹部，按摩臍周，注意與腸套疊，腸梗阻辨別。 大孩子的腸痙攣腹痛，常為缺鈣，但要注意與腸蛔蟲相鑒別。,腹瀉的護理,原因：細菌感染，病毒感染，腸道蛔蟲，中暑性腹瀉，食物中毒。 危害：1.營養(yǎng)不良及維生素缺乏 2.感染，并發(fā)其他器官感染。 處理：對癥處理很關(guān)鍵 1.糞便呈糊狀，夾雜腐食味，可能是消化不良，只需調(diào)節(jié)飲食即可。,2.糞便稀水樣，排便次數(shù)多，可能是細菌感染所致，適當使用抗生素。 3.膿血便，可能感染了細菌性痢疾，需要使用特殊抗生素，及時就診。 4.糞便呈蛋花樣，無臭味，可能感染病毒，需要使用抗病毒藥對癥治療。,家庭護理： 1.調(diào)整飲食，減輕胃腸負擔，進食易消化食物，補充糖鹽水。（