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1、嬰幼兒常見疾病預(yù)防與護(hù)理講師：舒亞1常見營養(yǎng)性疾病目錄常見病護(hù)理呼吸系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)疾病常見危重病癥的表現(xiàn)2常見疾病護(hù)理原則1、早發(fā)現(xiàn)，早治療，嬰兒年齡小，不能用語言準(zhǔn)確表達(dá)病痛，成人要盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)治療2.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，應(yīng)仔細(xì)檢查。3.要善于從嬰兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常。4.嬰兒的精神狀態(tài)是反應(yīng)病情輕重的重要指標(biāo)。3常見疾病的預(yù)防與護(hù)理 鵝口瘡鵝口瘡 鵝口瘡指的是口腔內(nèi)黏膜上覆蓋的乳白色附著物，霉菌感染，會(huì)侵犯整個(gè)消化道，引起腹瀉。起因：家里過于干凈（奶瓶不需要天天煮沸，每次用開水泡一下，隔幾天煮沸一次）或者是母親產(chǎn)道感染、乳頭和奶具不潔。預(yù)防：平時(shí)注意家里的

2、衛(wèi)生，也不能過于干凈，小兒患病時(shí)不要亂加抗生素。4常見疾病的預(yù)防與護(hù)理 濕疹濕疹1.病因病因：病因是復(fù)雜的，：病因是復(fù)雜的，其中過敏因素最主要，其中過敏因素最主要，其次許多物質(zhì)誘發(fā)或加其次許多物質(zhì)誘發(fā)或加重過敏，食物中的蛋白，重過敏，食物中的蛋白，化學(xué)物品，花粉等，再化學(xué)物品，花粉等，再者，嬰幼兒皮膚角質(zhì)層者，嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，毛細(xì)血管豐富容易薄，毛細(xì)血管豐富容易引起濕疹引起濕疹。52.表現(xiàn)：主要表現(xiàn)是瘙癢，皮疹，紅腫，好發(fā)于面頰部、頸部、腋下、腹股溝等褶皺處。3.預(yù)防與護(hù)理：1).積極找到過敏源，及時(shí)排除。易引起敏感的物質(zhì)有蛋、花生、海鮮、牛奶、食物添加劑、粉塵、肥皂62）嬰幼兒的衣服宜用

3、純棉制品，寬松、透氣、保持皮膚干燥，禁用化纖和羊毛織物。3）飲食上切勿過量，禁吃海鮮，延長牛奶煮沸時(shí)間，蛋清、蛋黃膜盡量不吃。濕疹嬰幼兒如為母乳喂養(yǎng)，母親飲食要調(diào)整，少食海鮮類。4）輕微濕疹不要涂藥膏，較嚴(yán)重濕疹可以涂上嬰幼兒濕疹膏。5）濕疹比較嚴(yán)重的暫停預(yù)防接種。7注意事項(xiàng)：1）輕微濕疹時(shí)，注意皮膚護(hù)理，保持清潔，適當(dāng)使用復(fù)合維生素。2）不要濫用激素類藥膏。3）皮炎較嚴(yán)重時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。4）濕疹發(fā)病期間不要進(jìn)行預(yù)防接種。尤其是卡介苗。5）注意飲食調(diào)整。8尿布疹尿布疹1.表現(xiàn)表現(xiàn)：多見于：多見于1歲前嬰兒，表現(xiàn)為小紅丘疹，歲前嬰兒，表現(xiàn)為小紅丘疹，有時(shí)有弄點(diǎn)。有時(shí)有弄點(diǎn)。2.原因原因：尿

4、液或糞便的毒素侵蝕所致。：尿液或糞便的毒素侵蝕所致。3.預(yù)防與處理預(yù)防與處理：注意嬰幼兒的臀部衛(wèi)生，大：注意嬰幼兒的臀部衛(wèi)生，大小便后及時(shí)清洗，盡量少用尿布濕，并給以小便后及時(shí)清洗，盡量少用尿布濕，并給以爽身粉擦拭，保持干燥，一旦發(fā)生尿布疹，爽身粉擦拭，保持干燥，一旦發(fā)生尿布疹，可用克霉唑軟膏與紅霉素軟膏交替涂拭?？捎每嗣惯蜍浉嗯c紅霉素軟膏交替涂拭。9水痘水痘水痘是由嬰兒到成人有可能水痘是由嬰兒到成人有可能患的出疹性傳染病。患的出疹性傳染病。3-4歲歲時(shí)水痘的高危期，容易傳染，時(shí)水痘的高危期，容易傳染，家庭護(hù)理非常重要。家庭護(hù)理非常重要。表現(xiàn)表現(xiàn)：受傳染后病毒會(huì)潛伏：受傳染后病毒會(huì)潛伏2周才發(fā)

5、病，慢慢變成水泡。周才發(fā)病，慢慢變成水泡。有的伴有發(fā)燒癥狀。水痘分有的伴有發(fā)燒癥狀。水痘分期分批地長出，此起彼伏，期分批地長出，此起彼伏，為期為期8-10天，最后會(huì)結(jié)痂，天，最后會(huì)結(jié)痂，基本上不會(huì)留下疤痕。基本上不會(huì)留下疤痕。10預(yù)防和護(hù)理的方法（1）、水痘不是必得的病，注射疫苗有良好的預(yù)防效果。（2）、多休息、多喝水，食物宜清淡，保持腸胃通暢。（3）、保持皮膚清潔健康，勤洗澡、勤換衣服，剪短指甲，引導(dǎo)嬰兒不要用手搔抓。抓破后會(huì)留下疤痕，影響容貌，還可能引起潰瘍或細(xì)菌感染。（4）、不要外出，以免傳染別人。注意事項(xiàng)：不要涂抹膚輕松類外用軟膏；水痘繼發(fā)感染，要及時(shí)上醫(yī)院治療。11嬰兒夜驚嬰兒夜驚嬰

6、兒夜驚時(shí)會(huì)出現(xiàn)抽搐、尖叫，在床上翻來滾去或跑出房子大聲喊叫，眼睛瞪得溜圓，實(shí)際社么什么也看不見，誰講話也聽不見。發(fā)生夜驚后可以將嬰兒抱在懷里，輕輕地?fù)嵛?，如果嬰兒夜間哭鬧，夜驚比較頻繁，要考慮一下心理因素，如白天是否發(fā)生驚嚇，過度緊張等，也可以請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查，患兒是否缺鈣。12嬰兒鼻出血嬰兒鼻出血鼻出血是一種常見癥狀，當(dāng)嬰兒鼻子出血時(shí)，指導(dǎo)嬰兒低頭止血，以免發(fā)生意外。當(dāng)嬰兒發(fā)生出鼻血時(shí)，指導(dǎo)家長用手指捏住鼻翼兩側(cè)，大約4-8分鐘可以止血。如果經(jīng)常鼻出血，并伴有其他癥狀，如發(fā)熱、鼻塞，要及時(shí)到醫(yī)院檢查，排除患血液性疾病的可能。13腮腺炎腮腺炎腮腺炎主要發(fā)生在冬季、春季。腮腺炎主要發(fā)生在冬季、春季

7、。開始發(fā)病時(shí)出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔開始發(fā)病時(shí)出現(xiàn)頭疼、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，吐等癥狀，1-2天后出現(xiàn)腮腺腫天后出現(xiàn)腮腺腫脹。脹。（1）注意休息，指導(dǎo)腮腺重大完）注意休息，指導(dǎo)腮腺重大完全消失為止，要掌握嬰兒體溫、全消失為止，要掌握嬰兒體溫、呼吸的變化，如果出現(xiàn)高燒、煩呼吸的變化，如果出現(xiàn)高燒、煩躁等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。躁等，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。（2）由于患病嬰兒吞咽困難，所）由于患病嬰兒吞咽困難，所以最好吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，以最好吃流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，并要注意營養(yǎng)，以利于身體恢復(fù)并要注意營養(yǎng)，以利于身體恢復(fù)健康。不要吃酸辣等刺激性的食健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，腫品，以免使腮

8、腺分泌物增多，腫痛加劇。痛加劇。14（3）保持口腔清潔，每天用鹽水或復(fù)方硼酸液漱口，清除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)乐拱l(fā)生繼發(fā)性感染。（4）在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥?？梢杂们鍩峤舛尽⒅雇聪[的中藥涂敷在外部腫脹處。注意事項(xiàng)：根據(jù)患病嬰兒的具體情況確定，如果情形嚴(yán)重，馬上送醫(yī)院治療。15高熱驚厥高熱驚厥嬰兒高熱驚厥發(fā)病率較高，因此當(dāng)發(fā)生抽風(fēng)準(zhǔn)備送醫(yī)院的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行家庭急救。急救措施：（1）家長和育嬰員要保持鎮(zhèn)靜，應(yīng)迅速將嬰兒抱到床上，使之平臥，頭偏向一側(cè)，清除口腔異物。用手指掐人中穴（人中穴位于鼻唇溝上1/3與2/3交界處），用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上下牙之間，以免咬傷舌頭并保障通氣。16（2）解開衣扣、

9、衣領(lǐng)、褲帶，采用物理方法降溫。對(duì)39度以上高熱的嬰兒，可用75%的酒精加一半水，用紗布蘸著擦頸部、腋下、大腿根部及四肢等處，可以幫助降溫（3）嬰兒抽風(fēng)時(shí)，不能喂水，進(jìn)食，以免誤入氣管發(fā)生窒息引起肺炎。家庭處理的同時(shí)最好先就近治療。17呼吸系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)疾病 小兒呼吸系統(tǒng)的解剖構(gòu)造與成人一樣，以喉為界分為上呼吸道和下呼吸道。嬰幼兒整個(gè)呼吸道相對(duì)成人較窄，一旦有異物、炎癥，導(dǎo)致梗阻；氣道黏膜柔嫩，血管豐富，局部和全身免疫防御能力差，容易導(dǎo)致感染；呼吸系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力差，疾病時(shí)易發(fā)生呼吸功能代償不全。18（一）上呼吸道感染（一）上呼吸道感染 上呼吸道感染主要指鼻、咽部等上呼吸道黏膜的急性炎癥，90%由

10、病毒引起，包括鼻炎、咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰幼兒常見病，多發(fā)病。一年四季均可發(fā)病，常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽及發(fā)熱等，如感染蔓延到鄰近器官可引起中耳炎、支氣管炎、肺炎等。19預(yù)防和護(hù)理預(yù)防和護(hù)理 嬰兒感冒又發(fā)燒咳嗽時(shí)，應(yīng)以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主。如果合并了細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采取物理降溫的方法，用冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。護(hù)理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫變化。20（二）氣管炎、支氣管炎（二）氣管炎、支氣管炎當(dāng)嬰幼兒感冒發(fā)熱治療不愈而又出現(xiàn)了咳嗽加重時(shí)，要警惕是否發(fā)生了支氣管炎、

11、起初為刺激性干咳，之后帶有痰咯聲咳嗽，年齡大些咯出黃色膿性痰。（三）肺炎（三）肺炎病因多為肺炎鏈球菌呼吸道合胞病毒，嬰幼兒表現(xiàn)為口吐白沫、精神萎靡、嘔吐及嗆咳等癥狀。（四）支氣管哮喘（四）支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難，多數(shù)患兒有濕疹、過敏性鼻炎和食物過敏史。常見誘因是花粉、塵螨和寵物等致敏因素。21哮喘患兒的家庭護(hù)理哮喘患兒的家庭護(hù)理哮喘是一種慢性呼吸道疾病，極易反復(fù)發(fā)作，需要長期護(hù)理和治療。家庭護(hù)理：（1）室內(nèi)應(yīng)保持合適的溫度，以18-20攝氏度為好。（2）忌養(yǎng)小動(dòng)物，以避免空氣污濁和發(fā)生感染、過敏等。（3）避免室內(nèi)吸煙和噴殺蟲劑。（4）盡量避免食用海鮮等容易過敏的食物。（

12、5）應(yīng)限制患兒的運(yùn)動(dòng)量，避免過度勞累誘發(fā)哮喘。（6）對(duì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作哮喘的患兒，應(yīng)有必備藥物。重度發(fā)作的哮喘，立即送醫(yī)院治療。22預(yù)防和護(hù)理預(yù)防和護(hù)理上呼吸道感染主要指鼻、呼吸道粘膜的急性炎癥，包括鼻咽炎、喉炎、急性扁桃體炎等，是嬰兒的常見病、多發(fā)病。（1）嬰兒感冒又發(fā)燒咳嗽時(shí)，應(yīng)以服用清熱解毒、止咳化痰的中藥為主。如果合并了細(xì)菌感染，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。吃藥后高燒不退，可采取物理降溫的方法，用冷毛巾冷敷頸部兩側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或用溫水洗澡、頭枕涼水袋等。護(hù)理中還要注意觀察嬰兒的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫變化。23（2）休息環(huán)境要安靜、舒適，注意保持室內(nèi)空氣新鮮。（3）讓嬰兒減少活

13、動(dòng)，注意休息。發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，多飲開水。（4）保持鼻咽部通暢，及時(shí)清除分泌物，保持鼻孔周圍皮膚清潔。（5）保持口腔清潔，防止口腔炎、潰瘍的發(fā)生，每天用生理鹽水漱口1-2次。（6）飲食以流食、半流食為好，如果用奶瓶吃奶易嗆咳，可以用小勺喂。嬰兒食欲不好或嘔吐，可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，每次量少一點(diǎn)。菜汁和蔬菜水包含維生素和礦物質(zhì)，對(duì)疾病恢復(fù)有好處。24消化系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)疾病 腹瀉腹瀉腹瀉分為感染性和非感染性，以感染性多見，主要病菌是大腸桿菌和輪狀病毒桿菌。發(fā)病者多見于4歲以下尤其是半歲以內(nèi)的嬰兒。主要癥狀：大便每日數(shù)次，可為稀水便、蛋花樣，粘液便或膿血便。常伴有上呼吸道感染的癥狀。由于頻繁嘔吐

14、腹瀉容易導(dǎo)致脫水癥狀。25脫水癥狀輕度脫水：腹瀉患兒口干、愛喝水、唇舌干燥、哭而無淚，繼而出現(xiàn)眼眶凹陷。前囟凹陷。重度脫水：腹瀉患兒出現(xiàn)精神萎靡，腹背皮膚彈性減低，尿少、手腳變涼、脈搏細(xì)弱。26腹瀉的家庭護(hù)理腹瀉的家庭護(hù)理 （1）輕者不必禁食，喂容易消化的食物，應(yīng)盡量減少哺乳的次數(shù)。（2）補(bǔ)充水分：腹瀉時(shí)導(dǎo)致體內(nèi)丟失了水和大量電解質(zhì)，因此不能單獨(dú)補(bǔ)充水分，應(yīng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體。（3）觀察病情：患兒精神狀況，有無脫水癥狀，大便次數(shù)和性狀，體溫以及嘔吐，進(jìn)食情況。（4）除醫(yī)生提出服藥外，一般腹瀉不用服藥。（5）做好便后皮膚護(hù)理，有紅屁股用溫水洗后擦干涂上膏藥。27口服補(bǔ)液的配制方法口服補(bǔ)液的配制方

15、法 （1）米湯制作法：米粉25克，鹽1.75克（約半啤酒瓶蓋），把米粉和鹽放入清潔的鍋內(nèi)，加水500毫升（約一啤酒瓶）攪勻，煮沸15分鐘就可。2、糖鹽水配制法：取白糖（8個(gè)啤酒瓶蓋），加鹽（1個(gè)啤酒瓶蓋）溶解在1000毫升燒開后的水中，攪勻即可。3、口服補(bǔ)液鹽溶液：取一袋市售的補(bǔ)鹽液，放入清潔的杯內(nèi)，加入500毫升溫開水，攪勻即可。28出現(xiàn)以下情況應(yīng)住院治療出現(xiàn)以下情況應(yīng)住院治療 腹瀉次數(shù)多，出現(xiàn)脫水癥狀。腹瀉持續(xù)3天以上腹瀉伴有發(fā)熱，精神不好大便呈粘液狀，黏凍狀，血性便29腸痙攣腸痙攣 是嬰兒腹痛最常見的原因，患兒表現(xiàn)為突然大聲啼哭，煩躁不安、腹部膨脹、雙腿屈曲等現(xiàn)象，腹部無固定壓痛部位，無

16、肌肉緊張表現(xiàn)，可聽到活躍的腸鳴音。常在傍晚時(shí)發(fā)作，發(fā)作可因患兒排氣或排便停止。多見于半歲內(nèi)的小嬰兒，可反復(fù)發(fā)作，一般在新生兒期開始，3-4月逐漸消失。30腹痛腹痛腸道蛔蟲：可發(fā)生輕微的腹痛，如果蛔蟲太多，造成腸道梗阻，會(huì)發(fā)生聚烈持續(xù)性腹痛，伴有嘔吐。急性闌尾炎；早期無典型癥狀，可能肚臍周圍有輕微疼痛，伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛拒按，容易發(fā)生穿孔。腸套疊，多見于6個(gè)月左右的嬰兒，陣發(fā)性腹部絞痛，伴有嘔吐，大便帶血或呈果醬色。表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧，間歇時(shí)可入睡。急性胃腸炎，除腹痛外有嘔吐、腹瀉、大便為稀水樣或稀糊狀，常伴有發(fā)熱、飲食不結(jié)史。31腹痛家庭護(hù)理腹痛家庭護(hù)理病情未確定之前不服止痛藥物，以免以

17、免延誤診斷。停止進(jìn)食，觀察1-2小時(shí)，輕輕按摩腹部，注意疼痛部位，有無包塊。注意有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、如有血便應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。32腸痙攣的護(hù)理腸痙攣的護(hù)理給于嬰兒撫觸，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。乳母注意少吃一些引起脹氣的食物，例如牛奶、甜食、蔥和蒜等。盡量不要讓嬰兒過久的哭鬧，避免吞入空氣引起脹氣，每次吃奶后可輕拍嬰兒背部。給孩子以撫慰，減低環(huán)境噪音，可用熱水袋捂在嬰兒腹部，或讓嬰兒俯趴在成人腿上，同時(shí)輕撫背部，促進(jìn)排氣。持續(xù)哭鬧。伴嘔吐等其他癥狀，必須立即送醫(yī)院診治。33腸絞痛腸絞痛腸絞痛的苦惱一般發(fā)生在每天的同一時(shí)間，一般在生后2-4周發(fā)生，5個(gè)月好轉(zhuǎn)，可能與過度喂養(yǎng)，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。處理：熱敷腹

18、部，按摩臍周，注意與腸套疊，腸梗阻辨別。大孩子的腸痙攣腹痛，常為缺鈣，但要注意與腸蛔蟲相鑒別。34腹痛的護(hù)理嬰幼兒腹痛是相當(dāng)常見的疾病，脹痛、絞痛、疼痛輕重程度與病情病不一致。如疼痛劇烈，嬰兒哭鬧不止，過一會(huì)兒又完好如初，可能是得了腸道痙攣，痙攣解除，疼痛即刻緩解。用熱水袋進(jìn)行熱敷，對(duì)胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛，特別是因受寒、飯食過多引起的腸道痙攣，減輕疼痛。35課后思考嬰幼兒感冒發(fā)熱治療不愈時(shí)，又出現(xiàn)（）時(shí)，要警惕發(fā)生了氣管炎，支氣管炎。A、高熱 B、咳嗽加重 C、呼吸急促 D、有痰 嬰兒突然大哭，難以安撫的啼哭，哭時(shí)面部潮紅，腹部膨脹，雙腿屈曲發(fā)作可因患兒排氣、排便而終止。多見于（）A、腸痙攣 B、急性腸胃炎 C、嵌頓疝 D、急性闌尾炎36課后思考屬于嬰兒的常見疾病有（）A、乙肝、侏儒癥、小兒麻痹、嘔吐、腮腺炎B、侏儒癥、高血壓、水痘、濕疹、嘔吐、腮腺炎C、佝僂病、單純性肥胖癥、水痘、濕疹、嘔吐、腮腺炎D、佝僂病、蕁麻疹、水痘、濕疹、白血病 37課后思考多在6個(gè)月左右發(fā)生的一種嬰兒常見病是（）A、水痘B、濕疹C、麻疹D、肝炎38課后思考（）是嬰兒得水痘的表現(xiàn)A、受傳染后一般不會(huì)發(fā)病B、通常第一天長出點(diǎn)狀小粒，慢慢變成水泡C、水痘的生長速度很慢，很快就會(huì)自行消失D、有的伴有頸強(qiáng)直、嘔吐、發(fā)熱39謝 謝40