執(zhí)行醫(yī)囑制度.doc
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1、v1.0 可編輯可修改 執(zhí)行醫(yī)囑制度1、 醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑,護(hù)士按規(guī)定正確校對,確認(rèn)無誤后方可執(zhí) 行。2、 按照醫(yī)囑的內(nèi)容與時間,正確執(zhí)行正確的醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑,應(yīng)及時向醫(yī)師提出,不得盲目執(zhí)行或修改。需取消醫(yī)囑時,由醫(yī)師用紅筆寫“取消”二字并簽名。3、 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,遵守操作規(guī)程和給藥原則,防止缺陷事故發(fā)生。需要下一班執(zhí)行的醫(yī)囑,要交代清楚,并有文字記錄。4、 長期醫(yī)囑執(zhí)行時間一般安排如下: Qd: 8:00 Bid 8:00 16:00 Tid 8:00 12:00 16:00 Qid 8:00 12:00 16:00 20:00Q4d 4:00 8:00 12:00 16:00 20:0
2、0 24:00Q6h 2:00 8:00 14:00 20:00Q8h 8:00 16:00 24:005、 醫(yī)囑執(zhí)行后,由執(zhí)行者簽執(zhí)行時間和姓名。觀察效果與不良反應(yīng),必要時記錄并及時與醫(yī)師聯(lián)系。6、 手術(shù)、分娩應(yīng)停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑,手術(shù)、分娩后執(zhí)行術(shù)后、產(chǎn)后醫(yī)囑。7、 一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救和手術(shù)中需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護(hù)士需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護(hù)士需大聲復(fù)述一遍,經(jīng)醫(yī)師核對無誤后方可執(zhí)行。事后督促醫(yī)師據(jù)實、及時(6小時內(nèi))補開書面醫(yī)囑。8、 因故未能按時執(zhí)行的醫(yī)囑,應(yīng)設(shè)法補上,因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)及時報告醫(yī)師處理并記錄。9、 無醫(yī)囑時,護(hù)士一般不得擅自用藥,在緊急情況下,為搶救垂?;颊叩纳o(hù)士應(yīng)當(dāng)先行實施必要的緊急救護(hù),做好記錄并及時向醫(yī)師報告。2
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