《檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)制度2頁(yè).docx》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)制度2頁(yè).docx（2頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)趨R文網(wǎng)上搜索。

1、文件類(lèi)型：工作制度文件編號(hào)：TCWSY-JYBGSXZD版本：2016新版文件主題：檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)制度生效日期：2016-01-01檢驗(yàn)科檢驗(yàn)報(bào)告單書(shū)寫(xiě)制度1、檢驗(yàn)報(bào)告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)，因此，對(duì)檢驗(yàn)單內(nèi)容、格式、報(bào)告及發(fā)放有必要作詳細(xì)的規(guī)定，指導(dǎo)檢驗(yàn)人員正確書(shū)寫(xiě)檢驗(yàn)報(bào)告，為患者提供完整、正確、規(guī)范、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。2、檢驗(yàn)結(jié)果審核人員和檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的正確性、及時(shí)性及規(guī)范性負(fù)責(zé)，實(shí)行雙簽字制度?？浦魅螌?duì)檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放流程及監(jiān)督負(fù)責(zé)。3、臨床醫(yī)生(具有職業(yè)醫(yī)師的資格)申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目(化驗(yàn)單申請(qǐng))必須規(guī)范填寫(xiě)(包括病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、臨床診

2、斷、科別、標(biāo)本種類(lèi)、送檢日期、送檢醫(yī)生)，對(duì)申請(qǐng)內(nèi)容含糊不清或缺項(xiàng)的，本科人員應(yīng)退回修改，并在標(biāo)本拒收記錄本上登記。4、檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗(yàn)項(xiàng)目中文名稱(chēng)、報(bào)告單位、標(biāo)本類(lèi)型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日期時(shí)間、報(bào)告日期時(shí)間、備注、檢驗(yàn)者和報(bào)告者的雙簽名。報(bào)告單書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范，嚴(yán)禁涂改，嚴(yán)禁使用熱敏打印或打印不清楚的報(bào)告。5、檢驗(yàn)報(bào)告經(jīng)審核后，門(mén)診病人自取，病區(qū)的檢驗(yàn)報(bào)告單由病房值班護(hù)士來(lái)取送到病區(qū)。在報(bào)告單發(fā)放過(guò)程中，要注意保護(hù)好病人的隱私，不得隨意泄漏病人檢驗(yàn)結(jié)果，病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入電腦(或病歷)查看病人檢驗(yàn)報(bào)告。6、即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)檢驗(yàn)報(bào)告：由檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)督，報(bào)告單書(shū)寫(xiě)要求有專(zhuān)用POCT報(bào)告格式，檢驗(yàn)科定期檢查POCT檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、采用熱敏紙打印，單位用錯(cuò)，缺項(xiàng)等報(bào)告單，及時(shí)糾正。7、發(fā)送報(bào)告單時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免報(bào)告單的丟失、遺落。報(bào)告單如有丟失，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)查找、補(bǔ)發(fā)報(bào)告。8、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定，污染的報(bào)告單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。9、檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放時(shí)間的規(guī)定：急診優(yōu)先原則。10、臨床醫(yī)生和護(hù)士收到報(bào)告單應(yīng)妥善保管，粘貼在病歷上應(yīng)整齊，嚴(yán)禁在檢驗(yàn)報(bào)單上任意的涂改、劃線、做記號(hào)或列公式等不規(guī)范的行為。