十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案 十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案 姓名：科室：分?jǐn)?shù)： 一、選擇題〔每題2分，共20題，共40分〕。 1、首診醫(yī)師接診患者后，如恰好要下班，能夠?qū)⒒颊咦龊翁幚?？〔? A、讓患者到它院診治。 B、移交給接班醫(yī)師。 C、等上班后再繼續(xù)診治。 2、下列關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，理解正確的是：〔〕 A、誰首診，誰負(fù)責(zé)；首診醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查，認(rèn)真進(jìn)行診治，做好病歷記錄。 B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，能夠建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。 C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治；危、急、重患者必須立即接診，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。 3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：〔〕 A、轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。 B、組織會(huì)診討論。 C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。 4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：() A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 5、不屬于醫(yī)療核心制度的是：() A、首診負(fù)責(zé)制 B、三級(jí)醫(yī)生查房制 C、醫(yī)院感染管理制度 6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？() A、10分鐘 B、15分鐘 C、20分鐘 D、30分鐘 7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是〔〕 A、一類手術(shù) B、二類手術(shù) C、三類手術(shù) D、四類手術(shù) 8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后〔〕內(nèi)完成 A、6小時(shí) B、12小時(shí) C、24小時(shí) D、三天 9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在〔〕內(nèi)組織討論，特殊病例〔存在醫(yī)療糾紛〕應(yīng)在〔〕內(nèi)進(jìn)行討論。〔〕 A、1天、6小時(shí) B、3天、12小時(shí) C、1周、1天 D、5天、1天 10、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用劇、毒、麻、限藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意〔〕。 A藥物劑量 B藥物濃度 C配伍禁忌 11、在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí) 內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以講明?！病? A2小時(shí) B6小時(shí) C4小時(shí) 12、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員…〔〕值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。 A一線 B二線 C三線 13、醫(yī)政〔務(wù)〕科組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見，報(bào)〔〕批準(zhǔn)后方可開展施行。 A主管院長(zhǎng) B財(cái)務(wù)科 C相關(guān)科室科主任 14、新入院患者，〔〕小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄。 A24 B48 C72 15、一般患者每周應(yīng)有2次〔〕查房記錄，并加以注明。 A住院醫(yī)師 B主治醫(yī)師 C主任醫(yī)師〔或副主任醫(yī)師〕 16、重危患者的病程記錄天天至少1次，病情發(fā)生變化時(shí)，隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)詳細(xì)到分鐘…對(duì)病情穩(wěn)定患者至少〔〕天記錄一次病程記錄。 A2 B3 C4 17、〔〕值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作崗位，碰到需要處理的情況時(shí)應(yīng)立即前往診治。如有急診搶救、會(huì)診等需要離開病區(qū)時(shí)，必須向值班護(hù)士講明去向及聯(lián)絡(luò)方法。 A一線 B一、二線 C一、二、三線 18、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng)〔〕，全科人員參加。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。會(huì)診由科主任或總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和召集。會(huì)診時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求會(huì)診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人 員的業(yè)務(wù)水平。 A每周舉行兩次 B每周舉行一次 C每?jī)芍芘e行一次 19、高年資副主任醫(yī)師：擔(dān)任副主任醫(yī)師〔〕年以上。 A3 B4 C5 20、死亡病例討論由〔〕匯報(bào)病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。 A主管醫(yī)師 B二線醫(yī)師 C科室主任 二、填空題〔每空1分，共30空，共30分〕。 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括、 和。 2、住院醫(yī)師對(duì)患者的檢 查、、、、、、 等工作負(fù)責(zé)。 3、疑難病歷會(huì)診討論由或 主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。 4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)或會(huì)診。 5、醫(yī)療會(huì)診包括、、、、 等。 6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、、和手術(shù)后的患者。 7、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的、、等提出指導(dǎo)意見。 8、對(duì)、、患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施施行搶 救。 9、出院病歷一般應(yīng)在_____天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過___。 10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交 三、判定題(每題1分，共20題，共20分) 1、因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診搶救。 () 2、科主任查房時(shí)要聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見，提 出解決問題的辦法、建議。() 3、住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。() 4、住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。 () 5、實(shí)習(xí)〔輪轉(zhuǎn)〕醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改 并簽字以示負(fù)責(zé)。() 6、電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的（電子病歷基本規(guī)范）。() 7、各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。 () 8、病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版（病歷書寫基本規(guī)范）、（江蘇省病歷書寫規(guī) 范）〔2003年版〕及（病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)〔09版〕要求）進(jìn)行質(zhì)控。 () 9、病員住院時(shí)，門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員 保管。死亡病人的門診病歷隨住院病歷交病案室保管。 () 10、病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼 到病歷中。() 11、診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo) 致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾 病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。() 12、時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方 案。() 13、參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情 況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防備措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見和 建議。() 14、各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。() 15、對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。 () 16、搶救經(jīng)過應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié) 束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記?！? 17、護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時(shí)不交班、不接班。() 18、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)〞。() 19、醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后，由輸血科 逐項(xiàng)核對(duì)。() 20、輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、 床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。 () 三、問答題〔共1題，10分〕 請(qǐng)講出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 答： 一、選擇題〔每題2分，共20題，共40分〕。 1、B〕 2、A〕 3、B 4、B 5、C 6、A 7、A 8、C 9、C10、C11、 B12、B13、A14、B15、 C16、B17、B18、B19、A20A 二、填空題〔每空1分，共30空，共30分〕。 1、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師 2 3 4、上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。 5、急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診 6、疑難、新入院 7、48、診斷、鑒別診斷、處理 8、對(duì)急、危、重 9、___3__、___一周。 三、判定題(每題1分，共20題，共20分) 21、(×) 22、(√) 23、(×) 24、(√) 25、(×) 26、(√) 27、(√) 28、(×) 29、(√) 30、(√) 31、(√) 32、(×) 33、(√) 34、(×) 35、(√) 36、〔×) 37、(×) 38、(×) 39、(×) 40、(×) 三、問答題〔共1題，10分〕 請(qǐng)講出十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 答： 1首診負(fù)責(zé)制2三級(jí)醫(yī)師查房制度 3疑難病例討論制度 4會(huì)診制度 5急危重病人搶救制度 6手術(shù)分級(jí)管理制度 7術(shù)前討論制度 8查對(duì)制度 9交接班制度 10臨床用血審核制度 11死亡病例討論制度 12病歷書寫規(guī)范與管理制度 13分級(jí)護(hù)理制度 14醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 15手術(shù)安全核查制度 16抗菌藥物分級(jí)管理制度 17臨床“危急值〞報(bào)告制度和處理流程18信息安全管理制度