中醫(yī)護(hù)理:便秘的辨證施護(hù).docx
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1、 中醫(yī)護(hù)理:便秘的辨證施護(hù)實(shí)證便秘者居住的病室應(yīng)涼快通風(fēng),濕度偏高。因患者熱結(jié)于內(nèi),大便數(shù)日不通,是必心情急躁,苦惱易怒,故需保持病室寧?kù)o,光線嚴(yán)厲,避開(kāi)強(qiáng)光和噪音的刺激。飲食宜清淡,偏涼潤(rùn)為主,如蜂蜜、雪梨、番茄、西瓜、扁豆、苦瓜、田螺、芝麻、核桃、松子、香蕉等。禁忌辛辣厚味,煙酒油膩。鼓舞患者多飲白開(kāi)水或果汁,以瀉熱而通利小便。熱邪熏蒸于上,口臭、口舌生瘡者,應(yīng)留意做好口腔護(hù)理,可用銀花甘草水、2%黃芩水、2%雙氧水、或五倍子、地骨皮煎水漱口,患處涂錫類(lèi)散、冰硼散或消炎膏。針刺天樞、脾俞、胃俞、大腸俞、足三里、龜尾等穴(強(qiáng)刺激),可以調(diào)整胃腸功能而通便。服瀉藥后應(yīng)留意患者排便的次數(shù)及大便量
2、,觀看有無(wú)腹痛和瀉下不止的狀況,如有腹痛難奈,腹瀉嚴(yán)峻時(shí)應(yīng)馬上停藥,并請(qǐng)醫(yī)生處理。用肥皂水灌腸通便時(shí),應(yīng)留意患者有無(wú)胸悶、腹痛、腹脹等反響,必要時(shí)中止灌腸。(2)氣機(jī)郁滯證:情志不暢,肝氣不舒是致病緣由,故調(diào)理氣機(jī),使七情和合是本證護(hù)理的關(guān)鍵,要對(duì)患者關(guān)懷愛(ài)護(hù),了解其心理活動(dòng),予以勸導(dǎo);并應(yīng)做好家屬工作,避開(kāi)不良環(huán)境的惡性刺激,盡量使之心情舒服。指導(dǎo)患者養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣,不管有無(wú)便意,均按時(shí)去廁所作排便動(dòng)作。鼓舞患者在病情和體力允許的狀況下,盡量多運(yùn)動(dòng),如漫步、作操、打太極拳等,促進(jìn)氣機(jī)通暢。宜多食新奇水果蔬菜和有疏利作用的食品,如香菇、大蒜、洋蔥、蘆根、竹筍、蘿卜等,禁忌甜粘生冷油膩不
3、易消化之品??稍诒闱盁岱蟾共炕虬奶鞓?、關(guān)元、氣海等穴。腹脹時(shí)可用肛管排氣,腹中脹痛時(shí)不行盲目用大量肥皂水灌腸。(3)血虛腸燥型:虛計(jì)患者應(yīng)留意保暖,充分休息,以養(yǎng)心血。需留意病室暖和、寧?kù)o,勿使受到突然刺激,如巨響、驚嚇、震驚等,以免加重患者心悸、眩暈。飲食以易消化,補(bǔ)益為主,如飴糖、大棗、花生、蓮子、羊肉、甲魚(yú)、海參、芝麻、桑椹、荔枝等,并盡可能的補(bǔ)充一些油脂。大便時(shí)應(yīng)選用坐坑,不宜用力過(guò)猛,防止因大便不下而引起虛脫;病情嚴(yán)峻者,應(yīng)有人伴隨,預(yù)防跌傷。指導(dǎo)患者飲用有通便作用的飲料,如蜂蜜水,或用番瀉葉3-6g泡水飲。虛證患者,在病情允許的狀況下,可作腹部肌肉熬煉,以加強(qiáng)腹肌,有助于排便。(4)氣虛不運(yùn)證:排便無(wú)力時(shí)可按摩腹部,在腹壁由右下腹順結(jié)腸方向,向上、向下推,反復(fù)按摩10-15分鐘??捎脺?zé)岑煼?,如腹部熱敷、艾灸、熨貼等。鼓舞適當(dāng)熬煉,如做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等,促使氣血運(yùn)行。保持心情開(kāi)心,防止因氣滯而加重病情。大便難下時(shí),勿蹲之過(guò)久,以預(yù)防中氣下陷,必要時(shí)用開(kāi)塞露或甘油栓注入肛門(mén),或用液體石蠟30-50ml保存灌腸,以潤(rùn)腸通便。(5)陰寒凝滯證:病室應(yīng)暖和向陽(yáng),留意防寒保暖。本證多年老體虛患者,應(yīng)限制活動(dòng)量,勿使過(guò)勞。留意保持肛門(mén)部清潔,便后用溫水清洗。飲食應(yīng)養(yǎng)分豐富、高熱量之補(bǔ)益之物,如牛羊肉、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、鯽魚(yú)、鮮蝦等。鼓舞患者多曬太陽(yáng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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- 中醫(yī) 護(hù)理 便秘 辨證