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1、學(xué)校傳染病預(yù)防知識(shí)1流行特點(diǎn)（一）容易發(fā)生（一）容易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班學(xué)校是人群高度集中的地方，一個(gè)班40-50個(gè)左右的學(xué)生，集中在個(gè)左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。發(fā)生與流行的條件。2（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所（二）學(xué)校是傳染病的集散場(chǎng)所 學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成

2、從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來(lái)，又從學(xué)校分散到千家萬(wàn)戶里去，傳染源從社會(huì)的校分散到千家萬(wàn)戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落。每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落。3 （三）學(xué)校容易造成傳染病的流行 傳染源，傳播途徑和易感人群是傳傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感的強(qiáng)度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)

3、機(jī)率大小和病原者的密度，傳播途徑實(shí)現(xiàn)機(jī)率大小和病原微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，微生物致病力的強(qiáng)弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校容易造成傳染病的流行?，F(xiàn)。所以學(xué)校容易造成傳染病的流行。4（四）季節(jié)性 冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開(kāi)學(xué)有密切關(guān)系。有密切關(guān)系。5（五）年齡特點(diǎn) 托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生手足口病、小托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生手足口病、小學(xué)易發(fā)生流感。中學(xué)生正處于青春期

4、，學(xué)易發(fā)生流感。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。6傳播途徑1.空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門(mén)戶空氣、飛沫、塵埃以呼吸道為進(jìn)入門(mén)戶的傳的傳 染病，如流感、水痘等染病，如流感、水痘等2.水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門(mén)戶的傳水、食物、蒼蠅以腸道為進(jìn)入門(mén)戶的傳染病，如菌染病，如菌 痢、傷寒等痢、傷寒等3.手、用具、玩具手、用具、玩具 又稱(chēng)日常生活接觸傳播，又稱(chēng)日常生活接觸傳播，如手足口病如手足口病5.血液血液/體液體液/血制品血制品 見(jiàn)于乙肝、艾滋病等見(jiàn)于乙肝、艾滋病等7學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情處理及時(shí)隔離病人，盡

5、快使病人得到治療。及時(shí)隔離病人，盡快使病人得到治療。疫點(diǎn)消毒。疫點(diǎn)消毒。對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒，消毒結(jié)對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行徹底消毒，消毒結(jié)束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣。束后要進(jìn)行通風(fēng)換氣。疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防疫情調(diào)查。學(xué)校應(yīng)密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)傳染病病控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)傳染病病人到過(guò)的場(chǎng)所，接觸過(guò)的人員，包括同學(xué)、人到過(guò)的場(chǎng)所，接觸過(guò)的人員，包括同學(xué)、老師以及家庭成員等進(jìn)行隨訪，并采取必老師以及家庭成員等進(jìn)行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。要的隔離觀察措施。8出現(xiàn)病例后進(jìn)行逐一排查。出現(xiàn)病例后進(jìn)行逐一排查。嚴(yán)格患兒的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格患兒的復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)。宣教：加強(qiáng)傳染病的

6、宣傳教育工作。宣教：加強(qiáng)傳染病的宣傳教育工作。9什么是手足口??？嬰兒和兒童的常見(jiàn)疾病，夏秋季高發(fā)。嬰兒和兒童的常見(jiàn)疾病，夏秋季高發(fā)。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。（腸（腸道病毒道病毒71型型(EV71)、柯薩奇、柯薩奇A組組16型（型（CoxA16）多見(jiàn)多見(jiàn)）多發(fā)生于多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是歲以下兒童，尤其是3歲以下。歲以下。病人和隱性感染者均為傳染源病人和隱性感染者均為傳染源潛伏期為潛伏期為2-10天，平均天，平均3-5天，病程一般為天，病程一般為7-10天天。10手足口病有什么癥狀？手足口病有什么癥狀？發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍。發(fā)

7、熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍。極個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)極個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥。無(wú)合并癥的患兒預(yù)后良好無(wú)合并癥的患兒預(yù)后良好,一般一周內(nèi)自一般一周內(nèi)自愈。愈。11121314手足口病有哪幾條傳播途徑？手足口病有哪幾條傳播途徑？糞便帶病毒糞口途徑傳播糞便帶病毒糞口途徑傳播(吃吃)15手足口病有哪幾條傳播途徑？手足口病有哪幾條傳播途徑？患者咽喉分泌物中的病毒空氣飛沫傳播患者咽喉分泌物中的病毒空氣飛沫傳播(吸吸)16手足口病有哪幾條傳播途徑？手足口病有哪幾條傳播途徑？皮膚、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手皮膚、

8、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療器具等接觸傳播（摸）器具等接觸傳播（摸）17 托幼托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施機(jī)構(gòu)預(yù)防控制措施18托幼機(jī)構(gòu)防控措施出現(xiàn)重癥或死亡病例，或出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課建議病例所在班級(jí)停課10天天1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天天19做

9、好晨午檢和因病缺勤追蹤1、晨午檢要認(rèn)真仔細(xì)。每日晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。20做好晨午檢和因病缺勤追蹤2、負(fù)責(zé)晨檢、午檢的老師不要接觸孩子的手足等身體部位，以避免由老師造成的幼兒園內(nèi)部交叉感染21做好晨午檢和因病缺勤追蹤 3、晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，不能入托，立即去醫(yī)院診治，不讓患兒接觸其他任何兒童。告知家長(zhǎng)患病兒童不接觸其他任何兒童，痊愈一周后上課。一旦發(fā)現(xiàn)可疑手足口病患兒，要對(duì)患兒所在的班級(jí)所有的物品進(jìn)行徹底消毒。22做好晨午檢和因病缺勤追蹤4、對(duì)兒童每天到校情況進(jìn)行登記，對(duì)缺課兒童，立即追查原因。235、對(duì)因病請(qǐng)假的幼兒，每天派專(zhuān)人對(duì)每名缺勤兒童的具體生病原因

10、及健康狀況進(jìn)行詳細(xì)追查，并做好記錄，尤其是病情有變化時(shí)隨時(shí)做好追蹤記錄。做好晨午檢和因病缺勤追蹤241、晨檢后，兒童要徹底洗手后方可進(jìn)入教室。兒童、家長(zhǎng)、老師做好洗手251、晨檢后，兒童要徹底洗手后方可進(jìn)入教室。兒童、家長(zhǎng)、老師做好洗手26掌握正確洗手方法濕：在水龍頭下把手淋濕搓：按照搓手6步法，將手洗凈沖：將雙手沖洗干凈捧：捧水將水龍頭沖洗干凈擦：用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干27兒童、家長(zhǎng)、老師做好洗手3、教職工入上班園時(shí)，也應(yīng)首先徹底洗手。4、家長(zhǎng)接兒童時(shí)，先洗手。家長(zhǎng)工作或外出回家，立即洗手。5、患兒飯前便后要洗手。28兒童、家長(zhǎng)、老師做好洗手6、托幼機(jī)構(gòu)要設(shè)置足夠的水籠頭，并配備足夠的

11、洗手液或肥皂。目前農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合地區(qū)部分托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生設(shè)施狀況令人擔(dān)憂29嚴(yán)格消毒制度1、早晨和下午上課前，教室、寢室、活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng)換氣、消毒。30嚴(yán)格消毒制度2、每天對(duì)兒童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾曬被褥等。3、每天早晚對(duì)扶手、門(mén)把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用消毒液進(jìn)行擦拭消毒12次。及時(shí)消毒兒童糞便。4、兒童入托時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)校舍門(mén)前放置消毒液浸泡的消毒墊。31嚴(yán)格消毒制度5、有班車(chē)的托幼機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)學(xué)校班車(chē)進(jìn)行消毒處置。32嚴(yán)格消毒制度 具體消毒要求：（1）室內(nèi)空氣 應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。每日通風(fēng)23次，每次不少于30min。病家、托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)以自然通風(fēng)

12、為主。通風(fēng)不良的教室、寢室要安裝紫外線燈，每20m3安裝30瓦紫外線燈一只，每天消毒30分鐘以上。紫外線照射法只適用人不在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)使用。33嚴(yán)格消毒制度（2）物體表面 對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等物體表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞。34嚴(yán)格消毒制度（3）衣物、被褥等織物 患兒的衣服、被褥需要單獨(dú)清洗，用70以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。35嚴(yán)格消毒制度（4）奶瓶和食飲具 患兒的奶瓶、奶嘴應(yīng)充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星

13、級(jí)消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。36嚴(yán)格消毒制度（6）玩具、學(xué)習(xí)用品 患兒接觸過(guò)的玩具、學(xué)習(xí)用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。37嚴(yán)格消毒制度（7）手 手的消毒用0.5%碘伏溶液作用23min后清水沖洗干凈?？醋o(hù)人在給患兒換尿片、處理糞便，或直接接觸患兒分泌物、皮膚皰疹前后要按正確方法洗手，或進(jìn)行手消毒。38嚴(yán)格消毒制度（8）廁所、衛(wèi)生間 患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再?zèng)_水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所

14、、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專(zhuān)用。39嚴(yán)格消毒制度（9）垃圾 垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。40嚴(yán)格消毒制度（10）消毒注意事項(xiàng)各托幼機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)消毒液需要的濃度、配置方法、消毒時(shí)間等必須正確熟練掌握。每天對(duì)消毒情況進(jìn)行記錄。使用獲得衛(wèi)生部許可批件的消毒產(chǎn)品，凡獲批準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品在其使用說(shuō)明書(shū)和標(biāo)簽上均有批準(zhǔn)文號(hào)。使用消毒劑前詳讀說(shuō)明書(shū)。一般消毒劑具有毒性、腐蝕性、刺激性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用，僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服。消毒劑應(yīng)避光保存，放置在

15、兒童不易觸及的地方。41積極開(kāi)展手足口病知識(shí)宣傳1、上一堂手足口病預(yù)防課。讓兒童熟知正確洗手的方法，不喝生水、不吃生冷食物，飯前便后洗手，不接觸患病同學(xué)等知識(shí)。42開(kāi)展手足口病知識(shí)宣傳2、開(kāi)展致家長(zhǎng)手足口病防治知識(shí)一封信活動(dòng)，讓兒童帶回家，并請(qǐng)家長(zhǎng)讀給兒童聽(tīng)。43積極開(kāi)展手足口病知識(shí)宣傳3、校門(mén)口和班級(jí)門(mén)口張貼手足口病宣傳畫(huà)和宣傳單，黑板報(bào)宣傳手足口病防治知識(shí)。44積極開(kāi)展手足口病知識(shí)宣傳4、因控制疫情需要放假的班級(jí)或?qū)W校，在放假之前召集家長(zhǎng)開(kāi)會(huì)告知一下回家后應(yīng)注意的事項(xiàng)，如：獨(dú)自在家休息，不能扎堆玩耍避免傳染，已經(jīng)患病的輕癥孩子一定要居家休息，避免外出勞累導(dǎo)致病情加重等。5、對(duì)有發(fā)熱、口腔潰

16、瘍、手足部位皮疹癥狀的的孩子，如果初次就診時(shí)沒(méi)有診斷為手足口病，應(yīng)在家中休息觀察三天，如果病情沒(méi)有繼續(xù)進(jìn)展，可恢復(fù)上學(xué)。45 猩紅熱猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期：17天，平均3天46 臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)可分為三期前驅(qū)期：起病急，有發(fā)熱，咽痛，扁桃體充血、發(fā)炎，可有膿性分泌物。整個(gè)口腔粘膜充血，舌質(zhì)紅，舌乳頭紅腫呈楊梅樣，稱(chēng)“楊梅舌”。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。出疹期：恢復(fù)期（脫皮期）47484950傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：呼吸道飛沫（主要）細(xì)菌污染的日用品、器具 食物等間接傳播易感人群：普遍易感，但學(xué)齡前及學(xué)齡兒童多見(jiàn)流行病學(xué)51流行特征：全年散發(fā)，但

17、冬春季高 發(fā)。患病后可產(chǎn)生長(zhǎng)久的抗菌及 抗紅疹毒素免疫力。但紅疹毒素 有A、B、C三型，而型間無(wú)交叉免 疫，故可患兩次甚至三次猩紅熱。52（1）、盡早隔離治療猩紅熱病人，隔離期為7天。急性咽峽炎、急性扁桃體炎患者，也應(yīng)按猩紅熱隔離治療。因傳染病隔離治療的托幼兒童或?qū)W生，待疾病痊愈后方可復(fù)課、復(fù)園。（2）、對(duì)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察7天。注意觀察其體溫、皮膚及咽部情況，對(duì)可疑人員勸其到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。（3）、托幼機(jī)構(gòu)和中小學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)在校師生每日晨午檢制度，對(duì)發(fā)熱、咽峽炎和扁桃體炎的學(xué)生應(yīng)勸其盡早就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)觀察期間活動(dòng)。（4）、開(kāi)展健康教育，疫情不接收新入托兒童，也不轉(zhuǎn)托、轉(zhuǎn)班。疫情期間避

18、免組織開(kāi)展集體發(fā)生單位應(yīng)注意教室開(kāi)窗通風(fēng)，全校注意日常衛(wèi)生清潔和公用物品擦拭消毒。疫情控制措施53流行性感冒流行性感冒流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極高。傳染源是流感患者。傳染性極高。傳染源是流感患者。流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或流感主要在人多擁擠的密閉環(huán)境中經(jīng)空氣或飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物飛沫傳播，亦可通過(guò)直接接觸患者的分泌物而傳播。而傳播。冬春季高發(fā)，冬春季高發(fā)，人群普遍易感。人群普遍易感。接種流感疫苗，發(fā)病減少。接種流感疫苗，發(fā)病減少。54流行性感冒流行性感冒臨床癥狀臨床癥狀發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛

19、、發(fā)發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。者會(huì)繼發(fā)肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。潛伏期：一般潛伏期：一般17天。天。傳染期多是病前傳染期多是病前1日病后日病后7日，日，但兒童的傳但兒童的傳染期可超過(guò)染期可超過(guò)10天。天。55輕癥居家病例解除隔離標(biāo)準(zhǔn)輕癥居家病例解除隔離標(biāo)準(zhǔn):患者發(fā)病后至少需在家中隔離觀察患者發(fā)病后至少需在家中隔離觀察7天，或天，或至流感癥狀消失后至流感癥狀消失后3天，以兩者之間較長(zhǎng)者天，以兩者之間較長(zhǎng)者為準(zhǔn)；為準(zhǔn)；561）、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。（2）、勤洗手，使用肥皂

20、或洗手液并用流動(dòng)水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。（3）、打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人?；颊咴诩一蛲獬鰰r(shí)佩戴口罩，以免傳染他人。（4）、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過(guò)度疲勞。（5）、學(xué)校教室、宿舍等人員集中的場(chǎng)所每天應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮。（6）、在呼吸道傳染病高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場(chǎng)所；不得已必須去時(shí)，最好戴口罩。（7）、在呼吸道傳染病流行季節(jié)前接種相應(yīng)疫苗（如流感疫苗、流腮疫苗、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、水痘疫苗、流腦A+C疫苗）也可減少感染的機(jī)會(huì)或減輕發(fā)病癥狀。（8）、防控呼吸道傳染病，關(guān)鍵要做到“四早”，即：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。57謝謝！謝謝！58