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1、學(xué)校常見傳染病防控知識培訓(xùn)學(xué)校常見傳染病防控知識培訓(xùn)虎門疾病預(yù)防控制中心虎門疾病預(yù)防控制中心1主要內(nèi)容主要內(nèi)容傳染病定染病定義常常見傳染病分染病分類傳染病防治知染病防治知識常常見傳染病介染病介紹學(xué)校學(xué)校傳染病控制要點染病控制要點2傳染病概述傳染病概述什么是什么是傳染??？染??？是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。3常見傳染病分類常見傳染病分類按病原體的不同 病毒性傳染病、細(xì)菌性傳染病、衣原體性傳染病等 按傳播途徑的不同 呼吸道呼吸道傳染病、染病、腸道道傳染病、蚊媒染病、蚊媒傳染病、染病、皮膚性皮膚性傳染病、人畜共患性染病、人畜共患性傳染病染病 按病程的長短 急

2、性、急性、亞急性和慢性急性和慢性傳染病染病等4傳染病防治知識傳染病防治知識潛伏期潛伏期是指人們體內(nèi)進(jìn)入了各種引起傳染病的病原體到出現(xiàn)癥狀的這段時間。病名病名潛伏期潛伏期傳染期傳染期隔離期隔離期接觸者觀察期接觸者觀察期最長最短最長最短常見常見手足口病2至10日3-5天起病至癥狀消失后一周癥狀消失后一周醫(yī)學(xué)觀察10天水痘10-21日14-16日一般在出疹前12天具有傳染性，長則可達(dá)5天隔離至脫痂為止，但不得少于發(fā)病后2周醫(yī)學(xué)觀察21日流行性腮腺炎8-30日14-21日傳染最易發(fā)生在發(fā)病前2天到病后4天時段內(nèi)；隱性感染者可具有傳染性從發(fā)病日起至腮腺腫大完全消退（約3周）醫(yī)學(xué)觀察21日流行性感冒數(shù)小時

3、3天12天從潛伏期末至退熱時止均有傳染性，能迅速侵犯易感人群退熱后3天在大流行發(fā)生時，可集體單位進(jìn)行檢疫。出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀者，應(yīng)早期隔離登革熱315天57天潛伏期末至病后3天，少數(shù)至病后6天起病后7天不檢疫麻疹621天，被動免疫后可延至28天1011天出疹前后各5天出疹后5天醫(yī)學(xué)觀察21天，若接受被動免疫可延長7天諾如病毒18小時72小時2448h出現(xiàn)癥狀到癥狀消失癥狀完全消失3天5傳染病的臨床表現(xiàn)傳染病的臨床表現(xiàn)發(fā)熱皮疹（斑丘疹、水泡等）皮疹（斑丘疹、水泡等）咳嗽咳嗽咽痛咽痛腹瀉腹痛腹瀉腹痛6傳染病的感染過程與轉(zhuǎn)歸傳染病的感染過程與轉(zhuǎn)歸病原體與機(jī)病原體與機(jī)體相互作用體相互作用與斗爭與斗爭結(jié)局結(jié)

4、局病原體病原體被清除被清除隱性感染隱性感染病原攜帶病原攜帶顯性感染顯性感染死亡死亡病原體病原體侵入侵入宿主宿主7學(xué)校傳染病的流行特點學(xué)校傳染病的流行特點聚集性聚集性季季節(jié)性性易易發(fā)生生難控制控制8易感人群傳染源傳染病的傳播三要素傳染病的傳播三要素傳播途徑病人隱形感染者病毒攜帶者受感染動物飛沫傳播經(jīng)水、食物傳播接觸傳播病媒人群普遍易感9接觸傳播接觸傳播接觸傳染：接觸病人或帶原者的血液、體液（身體分泌物），或是接觸其使用過的盥洗用具而感染，例如：手足口病、水痘。10飛沫傳播飛沫傳播病人或病人或病原攜帶病原攜帶者在咳嗽或打者在咳嗽或打噴噴嚏時嚏時，將將病原體病原體散布在空散布在空氣氣中，中，然后在合

5、適然后在合適的距的距離內(nèi)離內(nèi)，傳給其他傳給其他人人而感而感 染，例染，例如：如：流流行性感冒行性感冒、手足口病等手足口病等。11食物、飲水傳播食物、飲水傳播食物或水受到病食物或水受到病人或人或病原攜帶者病原攜帶者的排泄物所的排泄物所污污染染而感染，例如：而感染，例如：手足口病、諾如手足口病、諾如病毒病毒。12蚊蟲傳播蚊蟲傳播被被昆蟲或昆蟲或 動動物物而傳染，例如：而傳染，例如：登革登革熱熱是由是由花花斑斑蚊叮咬所傳染。蚊叮咬所傳染。13傳染病的控制措施傳染病的控制措施管理管理傳染源染源切斷切斷傳播途徑播途徑提高人群免疫力提高人群免疫力14學(xué)校常見傳染病介紹學(xué)校常見傳染病介紹手足口病手足口病水痘

6、水痘流行性腮腺炎流行性腮腺炎流行性感冒流行性感冒登革登革熱麻疹麻疹15手足口病手足口病16臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。17手足口病流行病學(xué)知識手足口病流行病學(xué)知識傳染源染源人是腸道傳染病的唯一宿主，包括患者、隱形感染者。傳播途徑播途徑接觸傳播、飛沫傳播易感人群易感人群五歲以下為易感人群，特別是三周歲以下的嬰幼兒多發(fā)。成人感染后一般不發(fā)病，但會將病毒傳播給孩

7、子。18水痘水痘19水痘臨床表現(xiàn)水痘臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)水痘病毒感染人體后，水痘病毒感染人體后，經(jīng)過大大約2周的潛伏周的潛伏期，患者可出期，患者可出現(xiàn)頭痛、全身不適、痛、全身不適、發(fā)熱、食、食欲下降等前期癥狀，欲下降等前期癥狀，繼而出而出現(xiàn)有特征性的有特征性的紅色斑疹，后色斑疹，后變?yōu)榍鹫?、再丘疹、再發(fā)展展為水皰、常伴水皰、常伴有瘙癢，有瘙癢，1-2天后開始干枯天后開始干枯結(jié)痂，持痂，持續(xù)一周一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次面部次之，四肢之，四肢較少，手掌、足底更少。少，手掌、足底更少。20水痘流行病學(xué)知識水痘流行病學(xué)知識傳染源染源病人為唯一傳染源，病毒存在

8、于病變皮膚粘膜組織，皰疹液及血液中，可由鼻咽分泌物排出體外，出疹前1天至皰疹完全結(jié)痂均有傳染性。（患水痘學(xué)生應(yīng)在結(jié)痂脫落后才返校上課）傳播途徑播途徑主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，亦可通過污染的用具傳播。（患病學(xué)生較集中時可采取該班級停課。易感人群易感人群人群普遍易感，水痘主要在兒童，病后免疫力持久，一般不再發(fā)生水痘。21流行性腮腺炎流行性腮腺炎22流腮的臨床表現(xiàn)流腮的臨床表現(xiàn)本病大多數(shù)起病本病大多數(shù)起病較急，有急，有發(fā)熱、畏寒、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粻?。患者一側(cè)或雙或雙側(cè)耳下腮腺耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼大、疼痛，咀嚼時更痛。并更痛。并發(fā)癥癥有有腦

9、膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個病程丸炎等。整個病程約7-12天。天。23流腮的流行病學(xué)知識流腮的流行病學(xué)知識傳染源染源病人是唯一的傳染源，包括病人和隱形感染者傳播途徑播途徑主要通過飛沫傳染，少數(shù)通過用具間接傳染，傳染性強(qiáng)。易感人群易感人群多見于到歲的兒童和青少年。一次感染后可獲終生免疫。24流行性感冒流行性感冒25流感的臨床表現(xiàn)流感的臨床表現(xiàn)流行性感冒流行性感冒簡稱流感，是由流感稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道病毒引起的急性呼吸道傳染病，染病，具有很具有很強(qiáng)的的傳染性。流感病毒分染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。主要甲、乙、丙三型。主要臨床表床表現(xiàn)為發(fā)熱、全身

10、酸痛、咽痛、咳、全身酸痛、咽痛、咳嗽等癥狀。嗽等癥狀。26流感的流行病學(xué)知識流感的流行病學(xué)知識傳染源染源流感病毒，病人為唯一傳染源。傳播途徑播途徑飛沫傳播易感人群易感人群人群普遍易感27登革熱登革熱28登革熱的臨床表現(xiàn)登革熱的臨床表現(xiàn)發(fā)熱起病大多突然，體溫迅速達(dá)起病大多突然，體溫迅速達(dá)39以上，呈雙峰以上，呈雙峰熱或鞍型或鞍型熱。兒童病。兒童病例起病例起病較緩、熱度也度也較低。低。皮疹皮疹于于發(fā)病后病后25日出日出現(xiàn)，初，初見掌心、腳底或軀干及腹部，掌心、腳底或軀干及腹部，漸次延及次延及頸和四肢，部分患者和四肢，部分患者見于面部，可于面部，可為斑丘疹、麻疹斑丘疹、麻疹樣皮疹、猩皮疹、猩紅熱樣皮

11、疹、皮疹、紅斑疹，稍有刺癢，也有在斑疹，稍有刺癢，也有在發(fā)熱最后最后1日或在日或在熱退后，于腳、退后，于腳、腿背后、踝部、手腕背面、腋腿背后、踝部、手腕背面、腋窩等等處出出現(xiàn)細(xì)小淤斑，小淤斑，13日內(nèi)消退，日內(nèi)消退，短短暫遺留棕色斑，一般與體溫同留棕色斑，一般與體溫同時消退。消退。關(guān)關(guān)節(jié)痛痛出血出血于于發(fā)病后病后58日，日，約半數(shù)病例可出半數(shù)病例可出現(xiàn)不同部位、不同程度的出血，不同部位、不同程度的出血，如鼻衄、皮膚淤點、胃如鼻衄、皮膚淤點、胃腸道出血、咯血、血尿、陰道出血等。道出血、咯血、血尿、陰道出血等。淋巴淋巴結(jié)腫大大全身淋巴全身淋巴結(jié)可有可有輕度度腫大，伴大，伴輕觸痛。觸痛。29登革熱的

12、流行病學(xué)知識登革熱的流行病學(xué)知識傳染源染源 患者和隱性感染者為主要傳染源。患者在發(fā)病1日至發(fā)病后3日內(nèi)傳染性最強(qiáng)。傳播途徑播途徑 蚊蟲是本病的主要傳播媒介，其中伊蚊是傳播登革病毒的主要蚊種，包括埃及伊蚊和白紋伊蚊。易感人群易感人群在新流行區(qū)各年在新流行區(qū)各年齡組均易感但以青壯年均易感但以青壯年發(fā)病者居多。病者居多。30麻疹麻疹31麻疹的臨床表現(xiàn)麻疹的臨床表現(xiàn)起病急，主要表起病急，主要表現(xiàn)有有發(fā)熱，上呼吸道炎，上呼吸道炎，眼眼結(jié)膜充血、畏光、流淚、眼膜充血、畏光、流淚、眼瞼浮浮腫等等癥狀。癥狀。發(fā)熱后后34天出疹，先天出疹，先見于耳后、于耳后、發(fā)際，漸及及額、面、面、頸，自上而下蔓延，自上而下蔓

13、延到胸、背、腹及四肢，到胸、背、腹及四肢，25日出日出齊。皮。皮疹初疹初為紅色斑丘疹，大小不等，高出皮色斑丘疹，大小不等，高出皮面，面，壓之退色。疹之退色。疹間皮膚正常。出疹后皮膚正常。出疹后35天，天，發(fā)熱開始減退，皮疹按出疹先開始減退，皮疹按出疹先后消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩后消退，留淺褐色色素斑，伴糠麩樣脫脫屑，持屑，持續(xù)約12周。無并周。無并發(fā)癥者病程癥者病程1014天。天。32麻疹的流行病學(xué)知識麻疹的流行病學(xué)知識傳染源染源病人是唯一傳染源，自發(fā)病前2天至出疹后5天內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性。傳播途徑播途徑主要通過飛沫傳播。易感人群易感人群普遍易

14、感，病后有持久免疫力。33諾如病毒諾如病毒臨床表床表現(xiàn)感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿血。傳染源染源病人、疑似病人和帶菌者34諾如病毒諾如病毒傳播途徑播途徑諾如病毒感染性強(qiáng)，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院及軍隊等處引起集體暴發(fā)。易感人群易感人群成人和學(xué)齡兒童35諾如病毒諾如病毒防控措施防控措施個人衛(wèi)生健康教育飲水衛(wèi)生飲食衛(wèi)生隔離治療及時報告徹底消毒3637傳染病預(yù)防控制措施傳染病預(yù)防控制措施1.接受相關(guān)預(yù)防接種，例如

15、：水痘、麻疹、腮腺炎及流感疫苗。38預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施2 2.做好居家、學(xué)校衛(wèi)生做好居家、學(xué)校衛(wèi)生和通風(fēng)。和通風(fēng)。3 3.適時進(jìn)行環(huán)境適時進(jìn)行環(huán)境消毒，消毒，撲滅撲滅 病媒。病媒。39預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施4.養(yǎng)成個人良好的衛(wèi)生習(xí)慣，例如：飯前、便后洗手。40預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施 5.妥善處理病人的排泄 物及所使用的物品，例如：加熱煮沸病人使用過的餐具。41預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施6.傳染病期間，盡量少去公共場所，以減少患病機(jī)會。42預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施 7.注意飲食及生活作息，例如：均衡飲食，每天維持適當(dāng)?shù)乃吆瓦\動。43預(yù)防控制措施預(yù)防控制措施8.出現(xiàn)疑似癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)

16、。如果是法定傳染病，醫(yī)師需報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)并繼續(xù)追蹤。而個人應(yīng)該遵守相關(guān)法令規(guī)定，做好健康自主管理。44學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)如何做？學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)如何做？落落實預(yù)防接種本防接種本驗證工作。工作。每年的9月份要做好新生入學(xué)驗證工作，在第二年四月份之前完成補(bǔ)種工作。做好因病缺勤登做好因病缺勤登記，做好缺勤人，做好缺勤人員跟蹤隨跟蹤隨訪工作，做好消毒登工作，做好消毒登記工作。工作。因病缺勤登記本、跟蹤隨訪登記本發(fā)現(xiàn)異常情況要及異常情況要及時報告告45學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)如何做？學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)如何做？如何判斷異常情況？如何判斷異常情況？流行性感冒：一個班級出現(xiàn)流感樣病例3例以上的（發(fā)熱38，伴有咳嗽或咽痛癥狀之一者）手足口病、水痘、腮腺炎、麻疹、登革熱一例就需要報告。一周內(nèi)一個班腹痛、腹瀉超過3例以上的、或者全校超過10例的。其他異常情況自己沒有把握的時候。4647