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1、膀胱沖洗的護(hù)理膀胱沖洗的護(hù)理泌尿生殖系統(tǒng)的大體解剖泌尿生殖系統(tǒng)的大體解剖 泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)包括：泌尿生殖系統(tǒng)包括：腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、男性還有前列腺、睪丸男性還有前列腺、睪丸 女性有子宮、卵巢女性有子宮、卵巢泌尿生殖系統(tǒng)疾病泌尿生殖系統(tǒng)疾病 1.1.損傷：尿道損傷、膀胱損傷、腎損傷、輸尿管損傷損傷：尿道損傷、膀胱損傷、腎損傷、輸尿管損傷2.2.結(jié)石：上尿路結(jié)石：腎和輸尿管結(jié)石：上尿路結(jié)石：腎和輸尿管 下尿路結(jié)石：膀胱及尿道下尿路結(jié)石：膀胱及尿道3.3.梗阻：腎積水、良性前列腺增生梗阻：腎積水、良性前列腺增生4.4.腫瘤：腎癌、膀胱癌、前列腺癌

2、腫瘤：腎癌、膀胱癌、前列腺癌留置導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿 膀胱沖洗膀胱沖洗一、目的一、目的 1.1.使尿液引流通暢。使尿液引流通暢。預(yù)防感染預(yù)防感染2.2.治療某些膀胱疾病。治療某些膀胱疾病。膀胱炎、膀胱腫瘤膀胱炎、膀胱腫瘤3.3.清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防膀胱感清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物，預(yù)防膀胱感染。染。前列腺、膀胱手術(shù)后前列腺、膀胱手術(shù)后二、用物準(zhǔn)備二、用物準(zhǔn)備全套導(dǎo)尿用物，膀胱沖洗器（包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫全套導(dǎo)尿用物，膀胱沖洗器（包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管），沖洗液，別針，調(diào)節(jié)器形管），沖洗液，別針，調(diào)節(jié)器2 2個(gè)，輸液架。個(gè)，輸液架。三、常用沖洗溶液三、常用沖

3、洗溶液生理鹽水，生理鹽水，0.020.02呋喃西林溶液，呋喃西林溶液，3 3硼酸溶液，硼酸溶液，0.2%0.2%洗必洗必泰，泰，0.10.1雷呋奴爾溶液，雷呋奴爾溶液，2.52.5醋酸。醋酸。四、原則與方法四、原則與方法原則：少量、多次、低溫、低壓、無(wú)菌原則：少量、多次、低溫、低壓、無(wú)菌常用的方法有：密閉式、開放式膀胱沖洗。常用的方法有：密閉式、開放式膀胱沖洗。五、操作方法五、操作方法1.1.評(píng)估患者：評(píng)估患者：（1 1）詢問、了解患者病情，向患者解釋，取得合作。）詢問、了解患者病情，向患者解釋，取得合作。（2 2）了解患者尿液的性狀、有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、膀胱）了解患者尿液的性狀、有無(wú)尿頻、

4、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。密閉式膀胱沖洗密閉式膀胱沖洗2.2.操作要點(diǎn)：操作要點(diǎn)：（1 1）進(jìn)行核對(duì)，做好準(zhǔn)備。）進(jìn)行核對(duì)，做好準(zhǔn)備。（2 2）洗手，戴口罩。）洗手，戴口罩。（3 3）依導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管，并按留置導(dǎo)尿管法固定導(dǎo)尿管）依導(dǎo)尿術(shù)插入導(dǎo)尿管，并按留置導(dǎo)尿管法固定導(dǎo)尿管（4 4）倒溶液于沖洗瓶?jī)?nèi)，掛于輸液架上（瓶底離床沿）倒溶液于沖洗瓶?jī)?nèi)，掛于輸液架上（瓶底離床沿60cm60cm）。連接沖洗裝置各部（丫型管的兩個(gè)分管，一接引流）。連接沖洗裝置各部（丫型管的兩個(gè)分管，一接引流管，另一接導(dǎo)尿管，主管連接沖洗管），將橡皮管用別針固

5、管，另一接導(dǎo)尿管，主管連接沖洗管），將橡皮管用別針固定于床單上。定于床單上。（5 5）沖洗前，使膀胱排空，然后夾緊引流管，開放沖洗管，）沖洗前，使膀胱排空，然后夾緊引流管，開放沖洗管，使溶液滴入膀脫，滴速一般為使溶液滴入膀脫，滴速一般為40406060滴分。待病人有尿意滴分。待病人有尿意時(shí)（或滴入溶液時(shí)（或滴入溶液200200300ml300ml后），夾閉沖洗管，打開引流管，后），夾閉沖洗管，打開引流管，將沖洗液全部引流出來(lái)，再夾緊引流管，按需要量，如此反將沖洗液全部引流出來(lái)，再夾緊引流管，按需要量，如此反復(fù)沖洗。引流時(shí)，丫形管須低于恥骨聯(lián)合，以使引流徹底，復(fù)沖洗。引流時(shí)，丫形管須低于恥骨聯(lián)合

6、，以使引流徹底，每天可沖洗每天可沖洗3 34 4次。次。（6 6）協(xié)助患者取舒適臥位。）協(xié)助患者取舒適臥位。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1 1、沖洗膀胱的壓力不能過猛，流出的液體不得再注入膀胱。、沖洗膀胱的壓力不能過猛，流出的液體不得再注入膀胱。2 2、如流出的液體少于注入量，可能有導(dǎo)管阻塞或?qū)蚬茉?、如流出的液體少于注入量，可能有導(dǎo)管阻塞或?qū)蚬茉诎螂變?nèi)的位置不恰當(dāng)，應(yīng)及時(shí)處理。入量大于出量說(shuō)明有堵膀胱內(nèi)的位置不恰當(dāng)，應(yīng)及時(shí)處理。入量大于出量說(shuō)明有堵塞，沖洗液潴留在膀胱內(nèi)要及時(shí)擠捏導(dǎo)尿管保持通暢；如有塞，沖洗液潴留在膀胱內(nèi)要及時(shí)擠捏導(dǎo)尿管保持通暢；如有活動(dòng)性出血及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生?；顒?dòng)性出血及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。膀胱

7、沖洗膀胱沖洗3 3、準(zhǔn)確記錄、準(zhǔn)確記錄2424小時(shí)出入量。正確觀察、記錄沖洗量和排出小時(shí)出入量。正確觀察、記錄沖洗量和排出量，記錄尿量量，記錄尿量=排出量排出量-沖洗量，出入量不平衡要及時(shí)處理。沖洗量，出入量不平衡要及時(shí)處理。4 4、每次操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。、每次操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。5 5、沖洗的速度根據(jù)、沖洗的速度根據(jù)1 1）沖出液顏色深淺調(diào)節(jié)快慢，色深則快，）沖出液顏色深淺調(diào)節(jié)快慢，色深則快，色淺則慢；色淺則慢；2 2）根據(jù)部位不同如膀胱、恥骨上膀胱造瘺手）根據(jù)部位不同如膀胱、恥骨上膀胱造瘺手術(shù)采用低壓沖洗。確保沖洗通暢。術(shù)采用低壓沖洗。確保沖洗通暢。6 6、寒冷氣候，沖洗

8、液應(yīng)加溫至、寒冷氣候，沖洗液應(yīng)加溫至3535左右，以防冷水刺激膀左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痙攣。胱，引起膀胱痙攣。Thank You!Thank You!后面內(nèi)容直接刪除就行后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！到讓客戶滿意！致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPTPPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各設(shè)

9、計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field