麻醉復(fù)蘇室監(jiān)護(hù)記錄單(共2頁).doc
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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上微山縣人民醫(yī)院麻醉復(fù)蘇室監(jiān)護(hù)記錄單科室 病室 床號(hào) 住院號(hào)姓名 性別 年齡 體重 kg診斷 術(shù)式麻醉方法 麻醉時(shí)長進(jìn)入蘇醒室時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分ASA分級(jí): 血壓: mmHg 脈搏: bpm 呼吸 bpm SpO2 入室狀況: Steward評(píng)分:意識(shí)評(píng)估:清醒 嗜睡 昏睡 昏迷氣道評(píng)估:自然氣道 口咽(鼻咽)通氣道 喉罩 氣管導(dǎo)管 氣管切開肌力評(píng)估:可按要求移動(dòng)所有肢體 肢體移動(dòng)較困難 無法自主移動(dòng)肢體呼吸評(píng)估:可深呼吸,咳嗽有力 呼吸急促,咳嗽較淺 呼吸困難,咳嗽無力SpO2評(píng)估:吸空氣維持在90以上 吸氧維持在90以上 吸氧時(shí)仍在90以下循環(huán)評(píng)估:血壓波動(dòng)
2、小于基礎(chǔ)值的15%,心率穩(wěn)定 血壓波動(dòng)在基礎(chǔ)值的15%-30%,心率略有波動(dòng) 血壓波動(dòng)大于基礎(chǔ)值的30%,心動(dòng)過速或過緩 麻醉醫(yī)師: 年 月 日離開蘇醒室時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分ASA分級(jí): 血壓: mmHg 脈搏: bpm 呼吸 bpm 血氧 %出室狀況: Steward評(píng)分:意識(shí)評(píng)估:清醒 嗜睡 昏睡 昏迷氣道評(píng)估:自然氣道 口咽(鼻咽)通氣道 喉罩 氣管導(dǎo)管 氣管切開肌力評(píng)估:可按要求移動(dòng)所有肢體 肢體移動(dòng)較困難 無法自主移動(dòng)肢體呼吸評(píng)估:可深呼吸,咳嗽有力 呼吸急促,咳嗽較淺 呼吸困難,咳嗽無力SpO2評(píng)估:吸空氣維持在90以上 吸氧維持在90以上 吸氧時(shí)仍在90以下循環(huán)評(píng)估:血壓波動(dòng)小于基礎(chǔ)值的15%,心率穩(wěn)定 血壓波動(dòng)在基礎(chǔ)值的15%-30%,心率略有波動(dòng) 血壓波動(dòng)大于基礎(chǔ)值的30%,心動(dòng)過速或過緩 麻醉醫(yī)師: 年 月 日專心-專注-專業(yè)
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