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精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上攀枝花市第二人民醫(yī)院麻醉復(fù)蘇室記錄單姓名 性別 年齡 科室 床號(hào) 住院號(hào)診斷 術(shù)式麻醉方法 麻醉時(shí)長(zhǎng)入室時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 交接麻醉醫(yī)師：入室生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)間Steward評(píng)分血壓mmHg心率bpmSPO2%VAS評(píng)分惡心嘔吐其他處理室內(nèi)特殊情況：出室情況病人去向 病房 ICU生命體征T: °C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %Steward評(píng)分 0 1 2 3 4 5 6清醒程度完全清醒2分 對(duì)刺激有反應(yīng)1分 對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)0分呼吸道通暢度可按吩咐咳嗽2分 不用支持可以維持呼吸道通暢1分 呼吸道需要予以支持0分肢體活動(dòng)肢體能有意識(shí)活動(dòng)2分 肢體無(wú)意識(shí)活動(dòng)1分 肢體無(wú)活動(dòng)0分麻醉平面吸氧方式 氣管插管 面罩 喉罩 口咽通氣道血氧評(píng)估吸空氣維持在90%以上 吸氧氣維持在90%以上 吸氧氣時(shí)在90%以下循環(huán)評(píng)估血壓波動(dòng)小于基礎(chǔ)值的15%，心率穩(wěn)定 血壓波動(dòng)在基礎(chǔ)值的15%30%，心率略有波動(dòng) 血壓波動(dòng)大于基礎(chǔ)值的30%，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩靜脈通道 外周 中心 位置： 復(fù)蘇室輸液量：留置導(dǎo)尿 無(wú) 有 復(fù)蘇室尿量：引流管 無(wú) 有 位置： 是否通暢： 引流量： 其他 病例 影像資料 衣物 貴重物品 其他：出室時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分 麻醉醫(yī)師： 護(hù)士：專心-專注-專業(yè)